Protetická noha

Protetické nohy vyměňte chybějící nohu. Průlom v protetice dolních končetin byl integrace mechanických kloubů. Moderní protézy tak obnovují velké množství dynamických funkcí nohou a poskytují pacientům lepší kvalitu života.

Co je protetická noha?

Protéza nohou se používá k obnovení funkční končetiny po amputacích nebo v případě deformace. První protéza nohy byla vyrobena ze dřeva a umožnila tak ideální tření. Toto kritérium je dodnes jednou z nejdůležitějších vlastností protéz dolních končetin.

První protézy měly omezenou pohyblivost. Sloužily jako podpora, ale ne jako aktivní prostředek lokomoce. Po první světové válce se hodnota protetiky zvýšila v důsledku četných válečných zranění. V protézách paží byly vyvinuty první aktivní protézy, jejichž klouby se mohly pohybovat bez pomoci zdravé paže. U protéz dolních končetin byly přibližně ve stejnou dobu vyvinuty první protézy dolních končetin s kolenními klouby.

První bioelektronický kolenní kloub měl na sobě tzv. C-Leg. S touto protézou nohou společnost Otto Bock navrhla první náhradu nohy, která poskytla transfemorálním ampulím vylepšený obraz chůze. První skutečně aktivní protetická noha na světě je vynálezem přelomu tisíciletí. Toto takzvané silové koleno je adaptivní a elektromechanicky ovládaný model protézy, který měří impulsy zdravé nohy a přenáší je do motoru protézy.

Tvary, typy a typy

Zásadní rozdíl je v protetice mezi uzavřenými a otevřenými implantáty. Uzavřené implantáty jsou klouby, které jsou zcela absorbovány zdravou tkání. Naproti tomu otevřené protézy dolních končetin jsou vyžadovány v případě ztráty celé končetiny. Otevřené implantáty jsou pasivní a od roku 2000 také jako aktivní protézy.

V závislosti na tom, které části nohy jsou postiženy amputací nebo deformitou, medicína rozlišuje mezi protézami dolních končetin, protézami předních končetin a protézami stehen. Protézy předních nohou se podávají pacientům s amputovanými prsty na nohou, amputacemi až po metatarz nebo celou nohu. Protézy dolních končetin jsou naopak určeny pro amputované dolní končetiny. Pro tento typ protéz existují různé systémy. Nejběžnější je krátká protéza s tzv. Adhezivním systémem hřídele. Pacient si nasadí vložku a vyleze s vložkou do pevnější protetické objímky. V případě protéz stehna dochází k amputaci celé nohy. Tento typ protézy vyžaduje složité systémy, které nahrazují kolenní kloub. Za tímto účelem jsou dnes k dispozici různé šachtové techniky a vložky, které umožňují různé konstrukce nohou.

Struktura a funkčnost

Protézy nohou by měly brát zátěž během fáze postoje a zajistit bezpečný postoj. Kromě toho musí být schopni převzít dynamické funkce amputované nebo chybějící nohy a také zlepšit pohybovou dráhu pacienta, aby se vytvořila co nejpřirozenější pohyblivost.

Kromě hydraulického systému jsou protetické nohy vybaveny regulátory, které by měly nahradit kontrolu mozkem, který se stal nemožným. Například, noha musí vědět, že uživatel stojí, aby měl stabilizační účinek a poskytl uživateli stabilitu. Musí však také rozpoznat, kdy pacient chodí a v jaké fázi chůze je nyní.

C-Leg byla první myslitelnou protézou nohou, která splnila tyto požadavky. Tato protéza nepřetržitě shromažďuje data prostřednictvím senzorů, aby určila fázi chůze. Úhel ohybu určuje úhlový snímač. Snímač točivého momentu s trubkovým adaptérem určuje směr zatížení. Motor a hydraulický ventil protézy jsou spojeny se senzory a jsou aktivovány a koordinovány procesorem na základě dostupných dat. Protože řídicí jednotka zpracovává data shromážděná během několika sekund, mohou být fáze otáčení a fáze postojů upraveny v reálném čase a otáčení dolní končetiny odpovídá rychlosti chůze, například za běhu.

Jiné protézy dolních končetin používají místo hydraulického systému kapalinový systém s magnetorologickou tekutinou spolu s ovladačem. Částice v olejovité kapalině mění svou viskozitu úměrně k síle magnetického pole, v závislosti na datech senzoru.

Aktivní silové koleno jde ještě dále z hlediska dynamických funkcí protéz. Tyto protetické nohy obsahují speciální senzory na chodidle, které okamžitě rozpoznají fázi chůze a podle toho upraví sílu motoru.

Zde najdete své léky

Zdravotní a zdravotní přínosy

Ztráta paže je méně omezení než ztráta nohy. Zdravá paže může částečně kompenzovat ztrátu druhé a do jisté míry převzít její funkce. Taková kompenzace je u nohou obtížnější. Ztráta nohy tak výrazně snižuje pohyblivost. Je nemožné nejen se pohybovat, ale také být schopen bezpečně stát s jednou nohou. Protézy dolních končetin mají proto obrovský zdravotní přínos.

Zejména aktivní protézy, které dnes existují, hrají v protetice nezastupitelnou roli. Cesta kolem je složitý proces. Hladký průběh je zajištěn bezpočtem propojení nervové soustavy a motorických cest. Skutečnost, že k této bezpečnosti lze dnes přistupovat pomocí systémů senzor-regulátor s motory, je způsobena pouze vývojem technologické doby. Dřevěné protézy bez kloubů byly schopny převzít podpůrné funkce v počáteční fázi protéz dolních končetin, ale dynamické ztráty byly stále velmi vysoké.

Inovace v protetice dolních končetin umožňují postiženým vést nezávislejší a aktivnější život. Dávají pacientům lepší kvalitu života. Nelze podceňovat ani vizuální estetický účinek protézy dolních končetin, což také psychologicky zbavuje postižené.