Basiliximab

Basiliximab je léčivo ze třídy imunosupresiv. Používá se k prevenci rejekčních reakcí po transplantacích jater nebo ledvin.

Co je basiliximab?

Basiliximab je lék ze třídy imunosupresiv. Používá se k prevenci rejekčních reakcí po transplantacích jater nebo ledvin.

Basiliximab je léčivý přípravek, který patří do skupiny chimérických monoklonálních protilátek. Byla schválena v USA a Evropské unii v roce 1998. Protilátky jsou produkovány v buněčné kultuře v myších myelomových buňkách. Dalšími složkami hotového léčiva jsou:

• Chlorid sodný
• Sacharóza
• Mannitol
• Glycin
• voda
• Monohydrogenfosforečnan sodný

Farmakologický účinek

Basiliximab se používá jako imunosupresivum, takže potlačuje reakce imunitního systému. U basiliximabu je třeba zabránit odmítnutí transplantátů orgánů. Lék by neměl zvyšovat náchylnost k infekcím.

Basiliximab může být podáván pouze ve zvláštních centrech, která jsou technicky a osobně vybavena k dostatečné péči o pacienty s hypersenzitivními reakcemi na léčivo. Celkově lze snášenlivost basiliximabu obvykle hodnotit jako dobrou.

Lékařská aplikace a použití

Basiliximab je protilátka. Protilátka cílí aktivované T buňky. Tito jsou obvykle zodpovědní za odmítnutí transplantačních orgánů. Imunitní systém rozpoznává transplantovaný orgán jako cizí a snaží se jej pomocí imunitních buněk zničit. T buňky tvoří zabíječské buňky, které migrují do tkáně orgánu a způsobují tam zánět.

Basiliximab blokuje tzv. Alfa podjednotku receptoru interleukinu-2 v T buňkách. Růstový faktor T-buněk interleukin-2 se na tento receptor normálně váže. Interleukin-2 stimuluje růst a diferenciaci T buněk. Stimuluje také produkci interleukinů, interferonů, přírodních zabíječských buněk a makrofágů. Protože však basiliximab blokuje receptor, interleukin-2 nemůže dosáhnout T buněk. To zabraňuje růstu a množení T buněk. Neexistuje imunitní reakce a imunitní systém je oslaben. Reakce odmítnutí štěpu je tedy účinně zastavena.

Basiliximab se obvykle podává spolu s cyklosporinem A a daclizumabem. Podobně jako basiliximab i daclizumab blokuje receptory interleukinu-2. Cyklosporin také zabraňuje syntéze nového interleukinu-2.

Basiliximab se používá u dospělých a dětí k prevenci akutního odmítnutí transplantátu po transplantaci ledviny nebo jater. U dospělých může být léčivo použito v kombinaci s azathioprinem, mykofenolátmofetilem, cyklosporinem a kortikosteroidy pro dlouhodobou léčbu.

Existují studie, které potvrzují, že basiliximab je účinný také proti ulcerativní kolitidě s chronickým zánětlivým střevem. V současné době však pro tento údaj neexistuje schválení.

Jakmile je známo, že pacient dostane dárcovský orgán, použije se basiliximab. Dospělí dostávají 20 miligramů intravenózně dvě hodiny před transplantací. Dalších 20 miligramů se podává čtyři dny po transplantaci. Studie prokázaly, že pokud je basiliximab přidán ke standardní imunosupresivní terapii, dochází k menšímu počtu odmítnutí transplantátu.

Zde najdete své léky

➔ Léky na posílení obranného a imunitního systému

Rizika a vedlejší účinky

Droga nesmí být použita v případě známé přecitlivělosti na aktivní složku léčiva. Basiliximab se také nesmí používat během těhotenství a kojení.

Basiliximab může způsobit mnoho vedlejších účinků. Velmi často se vyskytuje bolest nebo nevolnost. Zřídka trpí pacienti vyrážkami, kýcháním, kopřivkou, křečemi dýchacích cest nebo sípáním.

Plicní edém se může také vyvinout při užívání basiliximabu. Při plicním edému se tekutina shromažďuje v alveolech a ve pojivové tkáni plic. Typickými příznaky plicního edému jsou mělké dýchání, neklid, kašel, dušnost a modrá kůže. V pozdějších stádiích pacienti také vykašlávají pěnivé sputum. Plicní edém zdůrazňuje srdce, a proto musí být léčen co nejdříve.

Další možné nežádoucí účinky jsou zácpa, infekce močových cest, anémie, hypercholesterolémie, hyperkalémie a vysoký krevní tlak.

Syndrom uvolňování cytokinů se může vyskytnout přibližně u 1 z 10 000 případů. Z T buněk se uvolňuje velké množství cytokinů. To vede k horečce, dýchacím potížím, zimnici a kožním vyrážkám. Syndrom uvolňování cytokinů může být fatální.

Ačkoli je basiliximab obvykle dobře tolerován, může být podán pouze ve zvláštních centrech kvůli možným závažným vedlejším účinkům. Možné reakce přecitlivělosti lze zde rychle a profesionálně léčit.