Basaliom (bazocelulární karcinom)

Karcinom bazálních buněk, krátké Basalioma je semi-maligní rakovina kůže, která se téměř vždy vyskytuje lokálně a nemá tendenci tvořit metastázy. Pokud se však neléčí, může bazaliom růst a poškodit okolní tkáň, kosti nebo chrupavku.

Co je to bazaliom (karcinom bazálních buněk)?

Bazaliom se vyvíjí z bazálních buněk epidermis a může mít různé formy. Změny barvy kůže jsou typické pro bazaliom.

Na druhé straně je pigmentovaný bazaliom méně častý. Nádor kůže se obvykle jeví jako hrudka, ale může mít také tvar hemisféry, kráterovitého tvaru se zvýšenou hranou nebo růst jako jizva.

Basaliomy se obvykle vyvíjejí v oblastech vystavených slunci, jako je hlava, obličej, krk a dekolt. Basaliomy jsou extrémně vzácné na trupu a končetinách.

Lidé se světlou pokožkou mají zvýšené riziko vzniku karcinomu bazálních buněk. Zatímco v posledních desetiletích se bazaliom objevil jen u lidí starších 60 let, stále více mladých lidí tuto formu rakoviny kůže vyvíjí.

příčiny

Příčinou bazaliomu je především změna chování ve volném čase. To zahrnuje pravidelné návštěvy solárií a prázdninové výlety do zemí s intenzivním slunečním zářením. Nadměrné opalování podporuje tvorbu popálenin a tím i nádorů kůže.

V Německu asi 0,1 procenta populace vyvine během svého života karcinom bazálních buněk.

Při vystavení intenzivnímu slunečnímu záření UV záření poškozuje DNA kožních buněk a může se vytvářet bazaliom. Nepřímým účinkem nadměrného vystavení slunci je oslabení imunitního systému, což může podpořit rozvoj kožních nádorů.

Určitá genetická predispozice a určitá kožní onemocnění, jako je psoriáza, přecitlivělost na světlo, sklon ke alergiím na slunce atd., Jsou také možné příčiny vzniku bazaliomu.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Ve většině případů bazaliom vzniká na místě, které již bylo poškozeno kůží. Obzvláště typické je zde takzvané poškození sluncem. Postižená oblast pokožky, která byla po léta většinou vystavena slunci a také způsobila spálení, nabývá růžovo-červené až světle červené barvy.

Jedná se o předběžnou fázi bazaliomu, kterou lze stále dobře léčit pod dohledem dermatologa. Regenerace je možná pouze ve velmi malém počtu případů, ale tvorba bazaliomu může být zpožděna nebo mu může být zabráněno. Pokud se bazaliom vyvine ze stávajícího poškození kůže, není to u dotyčné osoby obvykle patrné, ale může být stanoven lékařem pouze se speciální lampou.

Pro konečnou diagnózu musí být odebrán vzorek tkáně. Basaliom sám o sobě nezpůsobuje žádné přímé příznaky, jako je bolest nebo zánět. V některých případech lze pozorovat šupinatou kůru na jejím povrchu. Pokud je stávající karcinom bazálních buněk nadále vystaven slunci, může se červenat a vyvinout mírně krvavý povrch, jak je vidět například při uzdravení komárem.

Známkami vzniku bazaliomu může být jakákoli znatelná změna na kůži na jednom nebo více místech. Doporučuje se pravidelné kontroly s dermatologem, aby se zabránilo závažnému poškození.

Diagnóza a průběh

Bazaliomy rostou velmi pomalu, obvykle v průběhu let. Vytvářejí povrchové změny v kůži jako malé uzly, které jsou zpočátku jen stěží pozorovány. Pokud bazaliom zůstane bez léčby, bude pokračovat v růstu. Uzlina může růst dovnitř ve středu, přičemž zůstává viditelná pouze vyvýšená hrana, která sama o sobě sestává z mnoha malých uzlů, které vypadají jako navlečené na provázku perel.

Na druhé straně bazaliom podobný vředu vypadá jako malá nehojící se léze na kůži, která může být pokryta chrastami. Pokud se podíváte blíže, můžete vidět krevní cévy, které živí nádor kůže ve všech formách karcinomu bazálních buněk.

Méně obvyklý pigmentovaný bazaliom má červenohnědou barvu, která se někdy může zdát velmi tmavá. V tomto případě je nezbytné odlišit jej od nebezpečné rakoviny černé kůže, která často vypadá jako tmavý krtek. Basaliomy obvykle nejsou citlivé na bolest.

Jasná diagnóza bazaliomu se provádí po mikroskopicko-histologickém vyšetření. Za účelem stanovení šíření kožního nádoru je postižená oblast kůže a její okolí ošetřeno speciálním krémem. Nádorové buňky pak mohou být zviditelněny speciální lampou.

Komplikace

Protože karcinom bazálních buněk je rakovina, dochází k různým komplikacím nádoru. Ve většině případů je diagnóza provedena relativně pozdě, protože karcinom bazálních buněk se vyvíjí v průběhu několika let a je z vnější strany jen stěží viditelný.

Pokud se však silně šíří, mohou na pokožce nastat hrudky, které jsou často pokryty strupami. Ve většině případů může být karcinom relativně dobře vymezen z krtek. Pokud se černé skvrny objeví na nepříznivém místě, mohou také vzniknout psychologické problémy kvůli optickým omezením.

Karcinom bazálních buněk je obvykle léčen odstraněním. Tkáň je obvykle odstraněna bez komplikací, ačkoli zdravá tkáň kolem nádoru je také odstraněna. Na těžko přístupných místech lze použít i jiné metody odstranění nádoru.

Ve většině případů nelze zabránit nové tvorbě karcinomu bazálních buněk, takže pacient bude muset podstoupit další chirurgický zákrok, aby se odstranil. Protože se nádor vyskytuje pouze lokálně, není poškozena žádná další tkáň, takže neexistují žádné další komplikace. Karcinom bazálních buněk nesnižuje délku života.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Není-li bazaliom léčen, může tato stížnost v nejhorším případě vést ke smrti pacienta. Z tohoto důvodu musí být všechny nejasné oblasti na kůži nebo jakékoli patrné oblasti na kůži vždy vyšetřeny dermatologem. To může zabránit komplikacím v pozdějších letech. Pokud se na pokožce vyskytnou určité abnormality, měl by pacient zpravidla konzultovat lékaře. Pigmentové skvrny se mohou měnit v barvě, tvaru nebo velikosti.

Pokud je přítomna alespoň jedna z těchto změn, musí být v každém případě konzultován lékař. Pokud je bazaliom detekován, nemoc postupuje pozitivně a délka života postižené osoby se nesnižuje. Dotčená osoba je závislá na použití ochrany před sluncem, aby se zabránilo dalším stížnostem. Dermatolog by měl být vždy konzultován s bazocelulárním karcinomem nebo jinými změnami na kůži. V případě akutních mimořádných událostí lze nemocnici navštívit také přímo. Zpravidla lze také provádět různá preventivní vyšetření, aby se zabránilo rakovině kůže.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Existují různé možnosti léčby karcinomu bazálních buněk v závislosti na velikosti a šíření rakoviny. Ve většině případů je karcinom bazálních buněk chirurgicky odstraněn v lokální anestézii. Několik milimetrů zdravé tkáně kolem nádoru se také odstraní, aby se zajistilo, že byla odstraněna všechna rozšíření bazaliomu.

Pokud je bazaliom na nepříznivém místě, lze také použít radiační terapii. Kryoterapie (zmrazení tekutým dusíkem) nebo fototerapie (léčba nádoru látkami citlivými na světlo) také slibují dobrý terapeutický úspěch.

Šance na zotavení z karcinomu bazálních buněk jsou velmi dobré, přičemž nejmenší recidivy (nádory) lze očekávat po chirurgickém odstranění.

Výhled a předpověď

Pokud je karcinom bazálních buněk diagnostikován a léčen včas, má pacient dobré vyhlídky na zotavení. Lékař odstraní kožní léze chirurgickým zákrokem nebo radiační terapií. Ošetření probíhá rutinně a je ukončeno během několika hodin. Po následném hojení ran je pacient obvykle považován za uzdraveného. Bez odstranění karcinomu bazálních buněk se může v organismu volně šířit. Poškozuje okolní zdravou tkáň a v nejhorším případě může tvořit metastázy.

Starší lidé častěji trpí karcinomem bazálních buněk než mladší. Počet nemocných v mladé nebo střední dospělosti se však výrazně zvyšuje. Prognóza se zlepší, pokud dotyčná osoba přijme vhodná opatření k ochraně před přímým slunečním zářením. Čím je pacient starší a čím déle vystavuje kůži UV záření, tím horší je šance na uzdravení.

I když je karcinom bazálních buněk zcela odstraněn jedním postupem, na kůži se mohou kdykoli vytvořit nové karcinomy. Aby se zlepšily šance na zotavení, mělo by se lékařské ošetření provést co nejdříve, pokud se vyvinou bazaliomy. Tím se také snižuje riziko komplikací a infekcí rány. Kromě toho se při pravidelné účasti na preventivních vyšetřeních na rakovinu kůže může velmi rychle objevit výskyt kožních změn.

prevence

Zejména lidé se světlou pokožkou by se měli vyvarovat nadměrného působení slunce a návštěv opalovacích lůžek jako prevence proti bazaliomu. Opalovací krémy s vysokým faktorem ochrany před sluncem poskytují určitou úroveň ochrany před škodlivými UV paprsky, když jste venku.

V rodinách, v nichž se bazaliomy vyskytují častěji, by se měli všichni členové rodiny pravidelně kontrolovat na podezřelé změněné oblasti kůže nebo provést vyšetření dermatologem, jehož náklady hradí zdravotní pojišťovna každé dva roky pacientům starším 35 let.

Následná péče

Po chirurgickém odstranění bazaliomu musí být operovaná oblast kůže udržována suchá a čistá několik dní. Obecně je postižená oblast chráněna obvazem, který by měl měnit pouze lékař. Šití se odstraní jeden až dva týdny po operaci, pokud se rána uspokojivě zahojila.

Pokud během fáze hojení dojde k silné bolesti, může ošetřující lékař předepsat úlevu od bolesti. Kouření zpomaluje hojení ran a mělo by se mu zabránit v počátečním období po operaci. Lehké cvičení je možné, jakmile se rána dobře zahojí; Konkurenční sporty a jiná intenzivní fyzická námaha mohou být často obnoveny až po asi třech měsících v případě větších chirurgických ran.

Během prvních tří až šesti měsíců po operaci nesmí být obsluhovaná oblast vystavena přímému slunečnímu záření, jinak se mohou vyskytnout poruchy pigmentu. I poté musí být zajištěna dostatečná ochrana před sluncem.

Pokud má pacient sklon k rozvoji bazocelulárního karcinomu, musí být všechny části těla vystavené slunci dobře chráněny před UV paprsky pomocí opalovacích krémů s vysokým faktorem ochrany před sluncem. Pravidelné samokontroly kůže jsou velmi důležité pro detekci recidivy nebo recidivy kožních nádorů v rané fázi. Kromě toho by provádějící vyšetření měla provádět dermatolog jednou nebo dvakrát ročně.

Můžete to udělat sami

Basaliom je nemoc, při které existují některé možnosti svépomoci pro postižené. To platí především pro čas po operaci. Protože bazaliomy by měly být odstraňovány co největší, tj. Ve zdravých oblastech, je důraz kladen na regeneraci postižené oblasti po operaci.

Zde může pacient aktivně přispívat dodržováním lékařských pravidel chování velmi pečlivě, aby se přání rychle uzdravilo a nedošlo k žádným komplikacím, jako je zánět. Pokud se u vás vyskytnou psychologické problémy spojené s rakovinou bílé kůže, je vhodné vyhledat radu podpůrné skupiny nebo psychologa.

Svépomoc v každodenním životě také znamená vyhnout se výskytu nového karcinomu bazálních buněk. Důležitá je stálá ochrana před sluncem (např. Ochrana hlavy a hlavy s kloboukem), o které poskytuje ošetřující dermatolog komplexní radu. To také znamená, že pacient se přesně informuje o výskytu karcinomu bazálních buněk (a také maligního melanomu), pravidelně zkoumá své tělo s ohledem na změny imunitního systému a pravidelně a před lékařem sleduje pravidelné pre- a následné vyšetření.

Kromě preventivních opatření může pacient po operaci a jakémkoli dalším ošetření uklidnit také řadu věcí. Pokud si chcete udělat něco dobrého pro sebe, měli byste věnovat pozornost zdravé stravě, dostatečnému pití, dostatečnému spánku a relaxaci metodami, jako je jóga.