Intraokulární tlak

U nemocí jako je glaukom (glaukom) je Intraokulární tlak výrazně zvýšil. V Německu trpí touto nemocí více než 900 000 lidí, i když počet nehlášených případů je pravděpodobně mnohem vyšší. To má za následek poškození zrakového nervu, kterému lze zabránit pouze pravidelnou kontrolou nitroočního tlaku.

Co je to nitrooční tlak?

Tlak v oku (tensio) je velmi důležitý. Také známý jako nitrooční tlak, označuje fyzický tlak, který je umístěn na vnitřní stěnu oka. Je regulován odtokem a přítokem komorové vody do oka.

Tvoří se ve střední kůži oka - přesněji v řasnatém těle - komorová voda proniká žákem do oka a tam reguluje nitrooční tlak. Normální hodnota je obvykle mezi 10 a 21 mmHg. S tím, co je známé jako tonometrie, může lékař určit tlak a tak rozhodnout, zda je v průměru. Odborník v oboru shrnuje různé způsoby měření pod termínem tonometrie. To zahrnuje například bezkontaktní tonometrii, ve které je rohovka zploštěna pomocí nafouknutí vzduchu.

V závislosti na odporu lze stanovit vnitřní tlak oka. Zkušení lékaři mohou pomocí odhadů dosáhnout hodnoty, která je přesná do 2 mmHg. Na uzavřené oko působí mírný tlak. Vnitřní tlak však kolísá po celý den, a proto je pravidelné měření užitečné v případě stížností.

Anatomie a formace

Ciliární tělo leží mezi duhovkou a čočkou. Epithel ciliárního těla je zodpovědný za tvorbu regulačního komorového moku. Lékař popisuje tkáňové a buněčné vrstvy jako epitel. Vodný humor vstupuje do přední komory oka mezi duhovkou a čočkou. Většina z nich protéká komorami a kanály do biskupského žilního systému.

Množství komorové tekutiny určuje tlak v oku, a proto je také zodpovědné za zarovnání fotoreceptorů v oku. Trvalá dysregulace nitroočního tlaku může poškodit oko. Konstantní nitrooční tlak přes 21 mmHg je škodlivý pro zrakový nerv, který leží za sklivcem a je zodpovědný za přenos informací do mozku.

Funkce a úkoly

Vnitřní tlak oka hraje rozhodující roli v jasném vidění. Má důležitou funkci při komplexním zpracování obrázků. Tlak je zodpovědný za konstantní vzdálenost mezi čočkou, sítnicí a rohovkou a vyboulí povrch rohovky. Dává mu jeho charakteristický tvar a udržuje jej ve svislé poloze.

Pokud je tlak v normálním rozmezí, může optický nerv předat zaznamenané obrazy do mozku, kde jsou dále zpracovávány. Nemoci komorového úhlu vedou k tomu, že je narušena dodávka komorového moku. Vnitřní tlak se zvyšuje a tím způsobuje poškození. Mechanismy v oku a kolem oka tedy vzájemně interagují a jsou na sobě závislé, aby umožnily jasný pohled.

Zde najdete své léky

Nemoci

Kromě nemocí komorového úhlu může vést k nerovnováze také zvýšený odtok komorové tekutiny. Pokud je odstraněno více komorového moku, než může oko vytvořit, zvyšuje se tlak uvnitř oka. Každý má toleranci osobního napětí, což znamená, že lze zvládnout mírné zvýšení nitroočního tlaku. Tyto limity jsou stanoveny individuálně. Pokud zvýšení tlaku pokračuje po delší dobu a stále stoupá, lze očekávat závažné poškození zrakového nervu.

Na druhou stranu i normální hodnota může vést k glaukomu. Souvisí to se sníženým limitem osobní tolerance a musí být stanoveno individuálně u lékaře. Pro posouzení všech glaukomů je proto důležité nejen věnovat pozornost nitroočnímu tlaku, ale také řešit jakékoli stížnosti pacientů. Doporučuje se pravidelné vyšetření od 40 let, protože existuje řada rizikových faktorů, které zvyšují nitrooční tlak, a tím i rozvoj glaukomu.

Čím vyšší je tlak, tím vyšší je riziko trvalého poškození zrakového nervu a rozvoje glaukomu. Pokud mají pacienti zvýšený nitrooční tlak, ale nedochází ke změnám v zrakovém nervu, mluví odborník o oční hypertenzi. Jinak není spojitost mezi krevním tlakem a nitroočním tlakem. Denní fluktuace a léčba jsou však podobné. Vnitřní tlak je obvykle nejvyšší ráno. U pacientů s glaukomem jsou však tyto pokyny oslabeny. Léčba může být provedena různými způsoby.

Na jedné straně může být zvýšena produkce komorové tekutiny, na druhé straně je také možné regulovat odtok. K takové normalizaci nebo regulaci dodávky a vypouštění komorového moku obvykle dochází prostřednictvím podávání léků. Oční kapky používané pro tento účel jsou známé jako anti-glaukom. Beta blokátory také úspěšně fungují proti zvýšenému nitroočnímu tlaku. Ke snížení tlaku lze také použít různá další léčiva, jako jsou alfa agonisté.

Kromě těchto metod jsou možné i chirurgické zákroky. Probíhají, když podávání přípravků nepřináší žádný nebo neuspokojivý výsledek. V některých případech se oba používají paralelně. Jednou z možností chirurgické léčby je trabekulotomie. Provozní doba je obvykle pouze půl hodiny. Během procedury chirurg normalizuje drenáž komorového moku pomocí sondy na postižený prstencový kanál. Další možností jsou různá laserová ošetření, která mají dosáhnout stejného výsledku.