Drogová horečka

Drogová horečka obvykle se vyskytuje jako nežádoucí vedlejší účinek v souvislosti s užíváním léků. V některých případech je však léčebná horečka žádoucím vedlejším účinkem s terapeutickým přínosem. Zvýšená tělesná teplota způsobená některými léčivy je obvykle registrována do deseti dnů po zahájení léčby. V závislosti na spouštějícím léku se může horečka léku objevit dříve nebo později.

Co je drogová horečka?

Horečka drog je definována - také Drogová horečka nazývá - jako zvýšení teploty v důsledku užívání léků. Důvodem febrilní reakce na přípravek je často nesnášenlivost nebo alergie na jednu nebo více složek přípravku. Lék může také ovlivnit termoregulaci těla.

Tento účinek může být dokonce úmyslný v případě cytotoxických léčiv. U horečky léků může také dojít k tepelnému účinku vyvolanému jednou z látek, které obsahuje. V případě horečky drog je třeba rozlišovat mezi alergickými nebo intolerančními reakcemi a účinky spojenými s látkou. K tomu může dojít v závislosti na dávce. Je-li to nutné, musí být přípravek vyměněn nebo dávkován v případě horečky léků.

příčiny

Příčiny horečky drog mohou spočívat v pacientovi nebo v předepsaném léku. Pokud je pacient alergický, může se v reakci na jakýkoli předepsaný lék vyskytnout horečka drog. Horečka léčiva může být příznakem intoleranční reakce, skutečné alergie nebo anafylaktického šoku. V druhém případě musí být léčivo okamžitě přerušeno.

V případě potřeby musí být zahájena lékařská protiopatření. Kromě toho může být vrozená zvýšená citlivost na (určité) léky. Jiné příčiny horečky drog mohou být způsobeny samotným lékem. Například může ovlivnit termoregulaci a spustit febrilní útoky. V případě reakce související s látkou nemusí být přípravek vždy přerušen. V případě horečky drog často stačí snížit dávku.

Je však také možné, že horečka má nezávislou příčinu a byla vyvolána zánětem. Pokud horečka léku po snížení nebo vysazení předepsaného léku nezmizí, je nutné provést diferenciální diagnostická vyšetření. To pak nemusí být horečka drog.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Mezi typické příznaky a projevy horečky drog patří zvýšená tělesná teplota. K tomu dochází až po týdnu nebo později se zpožděním. Je možná mírná horečka, ale také závažné horečnaté účinky. Horečka s drogami může být doprovázena dalšími příznaky a stížnostmi.

V závislosti na typu a spouštění drogové horečky může dojít k zablokování nebo výtoku z nosu. Těžkou zimu mohou doprovázet kýchací útoky. Horečka drog může způsobit, že se pacient silně potí a bude mít neobvyklou bledou pokožku. Mohou se objevit kožní vyrážky (exanthém) nebo kopřivka (kopřivka) s odpovídajícím svěděním a červenými plátky.

Nebezpečnými příznaky mohou být otok sliznic, dušnost a kašel podobný astmatu. Trávicí trakt a střevní flóra mohou být také napadeny aktivními farmaceutickými složkami. Příležitostně se kromě lékové horečky vyskytuje průjem, zvracení nebo kolika nebo celkový imunitní deficit.

Komplikace

Quinckeho syndrom je jednou z možných komplikací drogové horečky. Jedná se o alergickou reakci na určité složky přípravku. Quinckeho edém je třeba klasifikovat jako život ohrožující akutní případ. Typickými příznaky Quinckeho edému jsou znatelně oteklé rty, oteklé víčka a obtížné dýchání v důsledku zvyšujícího se otoku dýchacích cest.

To kromě astmatické horečky způsobuje dýchací potíže podobné astmatu. Je nutné jednat rychle, aby pacient nezemřel. Další nouzovou situací, ke které může dojít kromě horečky drog, je cirkulační kolaps. Rozpad oběhu u horečky drog může být známkou anafylaktického šoku. Příznaky jsou bledost, náhlý pokles krevního tlaku a významné zvýšení tepové frekvence.

I zde je nezbytná okamžitá akce. Hypersenzitivní syndrom (HSS) je poměrně vzácná komplikace. V medicíně je také popisována jako „drogová vyrážka s eozinofilií a systémovými příznaky“ (DRESS) nebo „drogově indukovaný opožděný syndrom přecitlivělosti na více orgánů“ (DIDMOHS). Problém je v tom, že příznaky syndromu přecitlivělosti se mohou objevit až několik týdnů po zahájení léčby. Kromě horečky drog často dochází k otoku lymfatických uzlin a vyrážkám po celém těle.

To může vést k závažnému zánětu hrdla s vředy a otoku obličeje. Tento stav může navíc dramatickým způsobem způsobit poškození orgánů. Vzhledem k vzácnosti této komplikace nemůže nikdo v současné době říci, jak často k ní dochází. Bez okamžitého zásahu postižený pacient zemře v důsledku zánětu jater. To obvykle vede k selhání jater a ledvin.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Každý, kdo si všimne neobvyklých příznaků po užití léků, by měl vždy navštívit ošetřujícího lékaře nebo rodinného lékaře. Pouze oni mohou posoudit, zda příznaky pominou, nebo zda by měl být přípravek přerušen. Nedovolené ukončení předepsaného léku není vhodné. Příbalová informace pro předepsané léky obsahuje možné nežádoucí účinky a interakce, které mohou mít léky.

U některých skupin pacientů často existuje zvýšené riziko nežádoucích účinků, jako je horečka drog. Ošetřující lékaři se často nezeptají, jaké další přípravky pacient pravidelně bere. V důsledku toho nejsou často schopni posoudit rizika lékové horečky nebo jiných nežádoucích účinků. Kromě toho může pacient alergicky reagovat na určité složky bez jeho vědomí.

Pokud se po užívání léků tělesná teplota mírně zvyšuje bez dalších příznaků, měla by dotyčná osoba pozorovat horečku. Lékař musí být volán, jakmile se projeví další příznaky, jako jsou vyrážky, dýchací potíže, otoky nebo pokles krevního tlaku. Je-li to nutné, musí být informován pohotovostní lékař. Může to být krize, která vyžaduje léčbu nebo nouzová situace. Horečka s drogami se nesmí zmást. Rodinný lékař / pohotovostní lékař musí vědět, který přípravek způsobil příznaky.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

diagnóza

Mezi jednoduché možnosti lékařské diagnostiky patří měření krevního tlaku a teploty. Pokud tělesná teplota stoupá, záleží na tom, jak vysoká je. Pokud je horečka mírná, nemusí být nutná žádná akce. Ale pokud horečka stoupne nad 38, je tomu tak. Kromě sledování teploty je nezbytný pohovor a fyzické vyšetření dotyčné osoby. Je třeba určit, zda se jedná o horečku s drogami.

Jsou možné i jiné příčiny zvýšené teploty. Krevní test poskytuje informace o různých parametrech. V případě horečky léků v důsledku imunologicky související lékové intolerance může dojít k neutropenie nebo destrukci bílých krvinek (agranulocytóza). V tomto případě je vysoká horečka. V důsledku nedostatku bílých krvinek je slabý imunitní systém.

To může vést k akutní angíně, hnilobě v ústech nebo nebezpečné otravě krví. Proto musí být po stanovení tělesné teploty a přítomných příznaků použity všechny diagnostické prostředky, které dávají smysl. Pouze ošetřující lékař může posoudit, zda příznaky, které se vyskytly, jsou nebezpečné nebo dočasné povahy. V každém případě se v případě těžké horečky léků doporučuje pacientovi pečlivě sledovat.

Léčba a terapie

Léčba horečky drog je závislá na symptomech. Pokud máte mírnou horečku, je nepravděpodobné, že bude nutný lékařský zásah. V případě potřeby musí být přípravek přerušen nebo vyměněn za lépe tolerovaný lék. U těžké horečky léků je vyžadován složitější postup. Je důležité přijmout vhodná opatření ke snížení horečky.

Druhý přístup k léčbě horečky drog platí zejména tehdy, jsou-li pozorovány další příznaky a obtíže. Zde by mělo být spouštěcí léčivo pokud možno přerušeno, pokud to není nezbytné. Předepisování náhradního léku může být problematické v přítomnosti těžké lékové horečky. To by mohlo vést k dalším zdravotním problémům. Pokud je to nutné, doporučuje se klinický pobyt, aby bylo možné pacienta pečlivě sledovat. Toto opatření je zvláště vhodné v případě komplikací. Léčba je jinak založena na přítomných příznacích.

Fakta rozhodují o tom, zda je třeba použít antihistaminika nebo jiná opatření proti alergickým reakcím. V případě dramatického vývoje je nutný přechod na jednotku intenzivní péče. Zde lze sledovat funkce orgánů. V případě potřeby může být pacient ventilován. Při závažných alergických reakcích a anafylaktickém šoku se podávají vysoké dávky adrenalinu, antihistaminů nebo kortikosteroidů, aby se pacient zachránil. Rychlá reakce je zásadní. Samoléčení perorálními antihistaminiky ohrožuje život pacienta z důvodu nedostatečného dávkování.

Výhled a předpověď

Pokud je kurz mírný bez jakýchkoli dalších příznaků nebo symptomů, horečka drog nepředstavuje žádné další nebezpečí. Pokud mírná horečka s drogami po několika dnech sama nezmizí, měl by být konzultován lékař. Obecně je prognóza dobrá, pokud je horečka mírná. Může to vypadat jinak, pokud jde o těžkou horečku na drogy. Zejména pokud se vyskytnou alergické nebo organické potíže, je prognóza výrazně horší.

Zhorší se, pokud dotyčná osoba přípravek bez povolení přeruší, provede nesprávné samoléčení nebo nejde k lékaři okamžitě. Pokud existuje podezření, že jde o horečku s drogami, je nezbytná lékařská pomoc. Zlepšuje prognózu a zajišťuje rychlé a profesionální ošetření lékové horečky. Při vysokých hladinách horečky v důsledku problémů s regulací teploty je organismus nevratně poškozen. Pokud nelze spouštěcí přípravek okamžitě zastavit, horečka se sníží antipyretickými analgetiky.

Možné jsou přípravky paracetamolu nebo kyseliny acetylsalicylové. Bylo by však lepší nahradit spouštěcí přípravek lékem z jiné skupiny účinných látek. Čím je krize krutější a čím déle trvá, tím horší je hojení. Míra úmrtnosti na anafylaktický šok je alarmující vysoká. Prognóza Quinckeho edému může být také velmi špatná, pokud není okamžitě rozpoznána a léčena. Totéž platí pro syndrom vzácné přecitlivělosti (HSS).

prevence

Jedním z nejdůležitějších preventivních opatření proti horečce s drogami je informovat ošetřujícího lékaře o všech známých netolerancích a alergiích. Pokud již došlo k nesnášenlivosti některých léků, musí se to nahlásit. Je také důležité informovat ošetřujícího lékaře o všech lécích, které se užívají pravidelně.

Tímto způsobem je možné vyloučit možné interakce s jinými přípravky nebo alespoň pozorovat jejich účinky. Čtení a internalizace příbalové informace je stejně důležitým opatřením. Zde je pacient informován o známých reakcích na předepsané léky a o tom, jak často se vyskytují. Vyzbrojeni těmito informacemi může pacient začít s pozorným sebepozorováním.

Pokud se některý z uvedených nežádoucích účinků a interakcí týká pacienta, musí být lékař informován. Neoprávněné přerušení přípravku z důvodu horečky drog není dovoleno. Pacient by také neměl upustit od užívání přípravku sám z důvodu reakcí popsaných v příbalové informaci.

Pokud má obavy z určitých interakcí nebo vedlejších účinků, měl by se znovu poradit s lékařem. Je důležité okamžitě reagovat na jakékoli neobvyklé příznaky. Pokud se vyskytne horečka drog, musí být lékař neprodleně informován.

Následná péče

Léky slouží ke zmírnění příznaků a dosažení uzdravení. Někdy však vznikají komplikace, jako je horečka drog. Cílem následné péče je odstranit typické vedlejší účinky. Alergie a nesnášenlivost obvykle způsobují zvýšenou teplotu. Ve vzácných případech dosahují nebezpečných rozměrů.

Lékaři obvykle diagnostikují horečku léčiva měřením teploty. Také si někdy objedná krevní test. Výzkum příčin se také provádí jako součást rozhovoru. Pokud je podezření potvrzeno, je léčba okamžitě přerušena a v případě potřeby nahrazena jiným. Někdy musí být látky snižující vlákninu podány místo přerušení.

Doktor dokumentuje jeho diagnózu a informuje pacienta o tom, kterým lékům by se měl v budoucnu vyhnout. Dotčená osoba tuto skutečnost ve svých znalostech přijímá. Rozsah, v jakém je nutné další naplánované vyšetření, závisí na intenzitě lékové horečky. V praxi obvykle nedochází k dalšímu sledování.

Pacienti mohou proti recidivě lékové horečky bojovat pouze tím, že neberou určité léky. Příslušné látky jsou k dispozici na základě počáteční diagnózy. V praxi je dotyčná osoba povinna spolupracovat. Lékaři se standardně ptají před léčbou, zda existují nějaké problémy s léky. Zde je třeba preventivně upozornit na možná nebezpečí.

Můžete to udělat sami

Pouze v případě mírného průběhu horečky drog může dotyčná osoba najít nápravná opatření s vlastními opatřeními. Pokud máte podezření, že určitý lék vyvolal horečku, měli byste se poradit se svým lékařem, aby byl na bezpečné straně.

Při vyšších teplotách může být trivializace horečky nebezpečná. Zdravý životní styl a strava a neporušený imunitní systém jsou dobrými předpoklady pro přežití mírné formy drogové horečky. Lidé s dříve poškozenými orgány, střevem kontaminovaným patogenními zárodky nebo známými alergiemi by se měli snažit co nejpřesněji sledovat své příznaky a v případě potřeby je nechat léčit.

Trvalé poškození z let alkoholismu, drogových závislostí a jiných závislostí může drogovou horečku mnohem ztížit - i když závislost již byla poražena. Je užitečné sledovat obecně zdravý životní styl.