Argatroban

Argatroban patří do skupiny účinných látek antikoagulancií a používá se k inhibici srážení krve. Droga se v Německu prodává od roku 2005 pod názvem Argatra Multidose a podává se jako infuzní roztok.

Co je to argatroban?

Jako antikoagulant se argatroban váže přímo na trombin v krevním řečišti a inhibuje nežádoucí srážení krve. Lék se používá výhradně k léčbě trombocytopenie vyvolané heparinem a může tam dosáhnout rychlého úspěchu, ačkoli vedlejší účinky mohou být značné.

Argatroban je stále často předepisován, aby zabránil infarktu nebo mrtvici. Může být použit u dospělých pacientů všech věkových skupin a může být také podáván těhotným ženám. Argatroban je k dispozici pouze jako infuzní roztok, a proto jej nelze použít k vlastní léčbě.

Farmakologický účinek

Argatroban by měl působit pouze na krevní oběh v těle nebo na trombin, který obsahuje, pokud je používán správně a bez vedlejších účinků. Lék se váže na trombin a snaží se zabránit jeho účinku - například aktivaci různých tzv. Koagulačních faktorů a tvorbě fibrinu. Trombin se dále pokouší aktivovat protein C, který také podporuje srážení krve.

Argatroban v tomto případě zabraňuje nebo inhibuje negativní účinky na pacienta, takže by se již nemělo projevovat při správném dávkování a době používání. Argatroban zůstává v těle pouze 50 minut, než je metabolizován v játrech dříve neznámým enzymem. V Německu se Argatroban prodává pod názvem Argatra Multidose.

Navíc vzhledem k relativně vysoké koncentraci ethanolu v léčivu může mít podávání argatrobanu na pacienta alkoholizující účinek, a proto není vhodné řídit ihned po infuzi. Alkohol v Argatrobanu může mít také účinek na zvýšení nebo oslabení účinků jiných léků, které jsou ovlivněny alkoholem.

Lékařská aplikace a použití

Vzhledem k tomu, že se jedná o infuzní roztok, léčbu Argatrobanem nikdy neuděláte sami, ale vždy lékařem nebo jiným vyškoleným odborníkem. Přesnou dávku a dobu podání rozhodne lékař individuálně. Argatroban se používá k zastavení nebo zastavení tvorby krevních sraženin v krevním oběhu pacienta.

Používá se výhradně pro léčbu tzv. Heparinem indukované trombocytopenie typu II, která je rovněž zkrácena na HIT II. Rizika z krevních sraženin způsobená HIT II zahrnují možné srdeční infarkty, mrtvice nebo dýchací potíže, jakož i poruchy krevního oběhu v končetinách. Argatroban, pokud je používán správně, může pomoci zmírnit nebo zastavit tyto příznaky (ale nikoli jejich příčinu).

Nepoužívá se k prevenci, a proto jej lze použít pouze v akutním HIT II a v současné době nemá žádné aplikace mimo jiné u jiných chorob. Argatroban by neměl být podáván, pokud má pacient závažnou dysfunkci jater nebo je aktivní krvácení z HIT II. Argatroban by neměl být ženám podáván během kojení. Během těhotenství by měla být stanovena nejnižší možná dávka.

Zde najdete své léky

Rizika a vedlejší účinky

Argatroban má bohaté vedlejší účinky, z nichž nejčastější může být mírné až těžké krvácení. V těchto případech je nezbytná okamžitá návštěva lékaře. Patří mezi ně krev v kašle, náhlé modřiny pod kůží a krev v moči nebo stolici. Pacienti mohou mít také potíže s dýcháním a mít sucho v ústech.

S frekvencí až 10% je nauzea také jedním z běžných vedlejších účinků argatrobanu. Méně častěji se vyskytuje závratě, zmatek a možné omdlení a mohou se vyskytnout také bolesti hlavy a poruchy řeči nebo zraku. Dočasná necitlivost nebo infekce močových cest mohou být také důsledkem vedlejších účinků Argatrobanu. Může se objevit horečka, bolest kloubů a trvalý pocit únavy, zácpa nebo průjem. Tyto nežádoucí účinky se však vyskytují velmi zřídka s frekvencí 1% nebo méně.