Akutní šourek

Tak jako Akutní šourek je náhlá a silná bolest v oblasti varlat. Mohou být také doprovázeny otoky. Různé nemoci jsou možné příčiny akutního šourku.

Co je akutní šourek?

Technický název pro šourek je šourek. Proto termín "akutní šourek" shrnuje různé klinické obrazy, které jsou spojeny s akutní bolestí v šourku.

Akutní šourek je nouzová situace, která vždy vyžaduje urologické hodnocení. Příčiny akutního šourku jsou různé. Jsou možné záněty, trauma, nádory nebo vrozené malformace.

příčiny

Akutní šourek je náhlá a intenzivní bolest v oblasti varlat. Mohou být také doprovázeny otoky.

Akutní šourek může být způsoben různými chorobami. Jednou z příčin je zánět varlat. Může být zánět samotný varlat (orchitida) i epididymis. Zánět epididymis se nazývá epididymitis. Orchitida je obávaný komplikace infekce příušnic. Zánět spermatických kanálků (deferentitida) a spermatických šňůr (funiculitida) může také vést k akutnímu šourku.

Kůže sliznice, tj. Kůže šourku, se může také zapálit. Pokud tento zánět vede ke spletitému abscesu, tj. K hromadění hnisu v tkáni šourku, může to vést k akutnímu šourku. Zánět šourku způsobený ß-hemolytickou streptokoky skupiny A se nazývá erysipelas. Erysipelas šourku je velmi bolestivý, a proto je často příčinou akutního šourku.

Pod pojmem torzní varle se rozumí částečná nebo úplná rotace varlat kolem vaskulárního pedikulu, skrz kterou procházejí cévy, které zásobují varlata. Testikulární torze se vždy projevuje ve formě akutního šourku. Totéž platí pro tzv. Hydratační kroucení. Jedná se o kroucení varlat nebo epididymálních přívěsků. Testikulární a hydatidní kroucení obvykle předchází vývojová anomálie.

Klinický obraz se často vyvíjí v noci. Menší trauma nebo fyzická aktivita, jako je sport nebo bujná hra u dětí, však mohou být také příčinou. Dalšími příčinami akutního šourku jsou kousnutí hmyzem, akutní lymfatická kongesce nebo edém skotu. Lymfatická kongesce je často výsledkem chirurgického zákroku na šourku nebo je spojena s rakovinou varlat nebo prostaty. Edém sliznice, tj. Zadržování vody v šourku, může nastat v důsledku alergií nebo idiopaticky, což znamená bez jakékoli rozpoznatelné příčiny.

Zde najdete své léky

Příznaky, onemocnění a příznaky

Kardinálním příznakem akutního šourku je silná bolest v šourku. K tomu může dojít velmi náhle nebo se může pomalu zvyšovat. Ve většině případů je ovlivněn pouze jeden testikulární prostor. Akutní šourek se zapojením obou testikulárních kompartmentů je poměrně vzácný. Bolest je velmi intenzivní a obvykle vyzařuje do oblasti slabiny. Kromě toho je ve většině případů šourek velmi červený a kůže šourku je přehřátá. Postižená strana šourku může být oteklá.

Diagnóza a průběh

Akutní šourek je vždy urologickým stavem. Zejména, pokud existuje podezření na torzní varle, je třeba rychle jednat. Šest až osm hodin po zkroucení se tkáň varlat stane nekrotickou, což znamená, že umírá a nemůže být dále spasena. U novorozenců je doba nekrózy ještě kratší. Výsledkem je ztráta jednoho nebo dokonce obou varlat.

Extrémní citlivost varlata na tlak hovoří ve prospěch torze varlat. Prehnův znak se používá jako metoda urologického vyšetření k odlišení akutního šourku. Lékař zvedne postižené varle pacienta. Během této doby by měl pacient ležet co nejvíce uvolněně na vyšetřovacím stole.

Pokud se bolest při zvedání varlat zvýší nebo zůstane stejná, je Prehnův znak negativní. Záporné znaménko Prehn naznačuje torzi varlat. Pokud se bolest zvedne, když je varlata zvednuta, Prehnův znak je pozitivní. Pozitivní Prehnův znak znamená zánět varlat nebo epididymis.

Prehnův znak je vhodný pro získání počáteční indikace možné příčiny v případě akutního šourku. Toto vyšetření však není zvlášť spolehlivé, proto je třeba přijmout další diagnostická opatření. Takzvaný cremaster reflex poskytuje také možné náznaky torze varlat. V případě reflexu cremaster vyvolání tahu uvnitř stehna vyvolá zvednutí varlat na stejné straně.

Pokud se to nezvedne, může být přítomen testikulární kroucení. Při podezření na torzi se obvykle provádí Dopplerova barevná sonografie okamžitě na klinice nebo v ordinaci lékaře. To ukazuje na snížený průtok krve buď snížený nebo normální. Sonografie může také diagnostikovat další příčiny akutního šourku. Sto procentní diagnostická jistota při podezření na torzi varlat je dána pouze chirurgickou expozicí varlat.

Komplikace

Akutní šourek může způsobit řadu komplikací. Zpočátku se zánět může rozšířit na varlata a epididymis, doprovázený silnou bolestí a tlakem v oblasti šourku. Při dotyku jsou příznaky obvykle výrazně zvýšeny a doprovázeny symptomy nevolnosti a horečky.

V dalším průběhu existuje riziko komprese varlat nebo trombózy; V těžkých případech mohou oba vést k varixům varlat a nakonec ke smrti varlat. Ve vzácných případech může akutní šourek vést ke kompartmentovému syndromu se silnou bolestí šourku, pocitem napětí a smyslových poruch, jako je brnění a necitlivost. Rizikem je také vývoj chronické epididymitidy.

Pokud se z akutního šourku vyvine závažné, možná chronické, sekundární onemocnění, může to vést k neplodnosti a dalším, podobně závažným komplikacím. Plodnost je obvykle také snížena po akutním šourku. Pokud se však příznaky léčí brzy, lze téměř vždy zabránit závažným komplikacím. Samotná léčba však zahrnuje rizika: alergické reakce na léky, bolestivé abscesy skeletu a tvorba píštěl po operaci.

Kdy byste měli jít k lékaři?

V případě akutního šourku by měl být lékař vždy konzultován. Ačkoli příčina otoku nemusí být závažná, je třeba vždy provést vyšetření. Tímto způsobem lze zabránit nevratným následným škodám. Je-li silná bolest a otok, měla by být zpravidla konzultována lékařka. Především se vyskytují násilné a bodavé bolesti, které se často mohou šířit i do dalších oblastí těla.

Pokud dojde k tzv. Testikulárnímu kroucení, musí být lékař neprodleně konzultován. Zde však může pacient také kontaktovat nemocnici nebo zavolat sanitku. Čím dříve je léčba zahájena, tím nižší je riziko různých následných škod a omezení účinnosti.

Lékařské ošetření je také nezbytné v případě znecitlivění v oblasti měkkých tkání a varlat. Pokud nedojde k žádné léčbě, v mnoha případech dojde k neplodnosti. To je obvykle nevratné a může to vést k závažným psychickým potížím a významně snížit kvalitu života pacienta.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Léčba akutního šourku závisí na příčině. Zatímco chirurgickému zákroku nelze zabránit při testikulárním kroucení, příznaky hydatidního kroucení obvykle spontánně vymizí během několika dnů a poté zmizí. Zánět varlat a epididymis vyžaduje lékovou terapii antibiotiky.

Rovněž je indikován klid postele, vyvýšenina a ochlazení varlat. Zánět vas deferens nebo spermatických šňůr je obvykle léčen antibiotiky. Léčba lymfedému šourku pomocí manuální lymfatické drenáže je často únavná a ne vždy slibná.

Výhled a předpověď

Ve většině případů mají pacienti s akutním šourkem velmi silnou bolest ve varlatech. Tato bolest je pro muže extrémně nepohodlná a může se šířit i do dalších oblastí těla a vést také k nepohodlí.

Další průběh tohoto onemocnění zpravidla závisí na příčině akutního šourku. Většinou bolest vyzařuje do oblasti třísel. Rovněž dochází k výraznému oteplování šourku. Pokud toto oteplování přetrvává po delší dobu, může to vést k impotenci a tím k neschopnosti otěhotnět.

Není neobvyklé, že to vede k psychickým stížnostem nebo dokonce k depresi. Kromě toho dochází také k silnému otoku šourku. Samotná varlata se mohou cítit otupělá nebo v nejhorším případě dokonce umírat. To je zejména případ tzv. Testikulárního kroucení.

Léčba akutního šourku je obvykle kauzální a symptomatická. Příznaky mohou být zmírněny pomocí zmírňujících bolestí. Pro zánět se používají antibiotika. Ve většině případů nemoc postupuje pozitivně.

Zde najdete své léky

prevence

Akutnímu šourku obvykle nelze zabránit. V případě silné bolesti v oblasti varlat je důležité okamžitě konzultovat lékaře, aby bylo možné vyloučit torzi varlat jako příčinu akutního šourku.

Následná péče

Akutní šourek je silná bolest v oblasti varlat. Nejedná se tedy o nezávislé onemocnění, ale spíše o příznak nezávislé choroby. Ve většině případů je takový akutní šourek způsoben zánětem varlat, který lze účinně zmírnit vhodnou medikací.

Následná následná péče je velmi důležitá a významná po překonání nemoci, aby bylo možné včas rozpoznat a léčit obnovenou klíčivost zánětu. Pokud se dotyčná osoba rozhodne podstoupit lékařskou nebo lékařskou následnou péči, lze očekávat, že průběh nemoci bude bez komplikací. Pokud zánět varlat zmizel, je třeba provést další návštěvy u lékaře.

Pouze pečlivá následná péče může odhalit obnovený zánět varlat v rané fázi a rychlé ošetření. Pokud se postižená osoba rozhodne proti takové následné péči, lze očekávat závažné komplikace. Za určitých okolností se zánět může šířit po celém těle, takže dokonce existuje riziko otravy krví. Akutní šourek vyžaduje vždy profesionální a přiměřenou následnou péči. To umožňuje vyhýbat se zbytečným a vážným komplikacím od nuly. Vytvoření nového šourku je štípáno v pupenu s následnou péčí.

Můžete to udělat sami

Akutní šourek je vždy mimořádná situace, která vyžaduje lékařské ošetření. V závislosti na příčině může být akutní bolest zmírněna pomocí některých svépomocných opatření a domácích prostředků.

Pokud je akutní šourek založen na torzi varu nebo pohmoždění varlat, mělo by být šourek imobilizován. Šourek se nesmí pohybovat, aby se zabránilo dalším bolestivým útokům a kroucení varlat. Kromě toho by měla být dotyčná osoba uklidněna a pokud možno rozptylována od intenzivní bolesti.

Současně lze jako opatření první pomoci použít studené obaly nebo studené obklady. Léčivé rostliny, jako je kopřiva, valeriána nebo levandule, které jsou buď opilé nebo aplikované ve formě mastí, jsou také užitečné pro úlevu od bolesti. Tato opatření by měla být vždy prováděna po konzultaci s lékařem, aby se předešlo komplikacím.

Po zmírnění akutní bolesti byste měli jít do nemocnice pro další ošetření. Někdy je nutné léčit zánět lékařsky nebo chirurgicky vrátit varlata do jejich původní polohy. Kromě toho musí být stanovena spouště pro akutní šourek. Lékař pak může navrhnout další opatření pro úlevu od akutní bolesti a poskytnout tipy na prevenci.