Agorafobie

Pod jednou Agorafobie lékař chápe duševní poruchu nebo fobii. Dotčená osoba se bojí, že nebude schopna uniknout z každodenní situace (například v S-Bahnu nebo v kadeřnictví). Tato strašná situace pak obvykle vede k panickému útoku.

Co je agorafobie?

Lidé trpící agorafobií se bojí, že nebudou schopni uniknout z každodenní situace (například v S-Bahnu nebo v kadeřnictví). Tato strašná situace pak obvykle vede k panickému útoku.

Každá živá bytost zná strach. Ve světě zvířat a také u nás lidí nás tento pocit chrání, když se blíží hrozící situace nebo nebezpečí. Úzkost je obvykle přirozeným varovným signálem.

Postižení lidé trpící agorafobií přenášejí své stavy úzkosti do běžných životních situací. Přeceňují však nebezpečí situace, a proto se bojí jít na určitá místa s Dav se pustit. Nakonec může tento nadměrný pocit strachu vést k tomu, že neopustí svůj domov.

příčiny

Agorafobie v mnoha případech vyvolala závažná traumatická zkušenost. Příčinou však mohou být také velmi stresující životní události, které trvají několik týdnů nebo měsíců.

Smrt milovaného člověka, konflikt v partnerství, rozvod od manžela, šikana v práci, pracovní přetížení nebo ukončení mohou vyvolat okolnosti agorafobie.

Skutečnost, že každý člověk reaguje jinak na stres nebo stresové životní situace, je částečně genetická, ale také důsledkem chování, které se naučilo v dětství. Každý má své osobní slabosti a reaguje jinak na emocionální zranění, rány nebo stres.

Zde najdete své léky

➔ Léky na uklidnění a posílení nervů

Příznaky, onemocnění a příznaky

V agorafobii se vyskytují úzkostné stavy, které se mohou rozšířit až na záchvaty paniky. Postižení se bojí velkých čtverců, matoucího rozlohy nebo davu lidí a davů. Zpočátku je strach jen znatelný a začíná silným pocitem nepohodlí v dané situaci.

Jen časem se obavy projevují stále více a víc, dokud je postižená osoba nemůže přímo pojmenovat. V tomto okamžiku je třeba vyhledat lékařskou pomoc. Pokud nebude léčena agorafobie, může to vést k významnému snížení kvality života a svobody pohybu. Dotčené osoby se snaží pomoci sami sobě a většinou se uchylují k takzvaným strategiím vyhýbání se.

Pokud se strach vyskytuje hlavně na velkých čtvercích, velké čtverce se vyhýbají nebo již nepřekračují, ale spíše se obcházejí pracným způsobem. Ve většině případů však nedochází ke zlepšení, ale spíše ke zhoršení situace. Okolnosti, které vyvolávají strach, se rozšiřují, takže jsou nutné nové dodatečné strategie vyhýbání se.

V nejhorším případě to může znamenat, že se postižené osoby nebojí dokonce opustit byt nebo dům. Z dlouhodobého hlediska je možné, že se již nebudou moci účastnit veřejného života.

Diagnóza a průběh

V agorafobii se u dotyčné osoby objevují psychologické a fyzické reakce. Jeho obavy, jeho pocity a chování ovlivňují mnohé obavy. To se projevuje tím, že se neustále obává, že by se mu mohlo stát něco špatného nebo že by mohl být sám a bezmocný nebo dokonce ve smrtelném nebezpečí.

Vycházím odtud naživu? Co když mám infarkt? Nemůžu to udělat sám! Už to nemohu vzít! Co když nemůžu dýchat nebo omdlet? - Mdloby tohoto druhu vedou k vysokému krevnímu tlaku a svaly v těle se stávají napjatými.

To vede k fyzickým reakcím, které zase vyvolávají strach. Mezi možné fyzické příznaky agorafobie patří pocení, sucho v ústech, třes, silné bušení srdce nebo rychlý a nepravidelný srdeční rytmus, dušnost, nevolnost a zvracení, močení a vyprázdnění, závratě a závratě.

Protože se dotyčný člověk těchto fyzických reakcí bojí, začíná se vyhýbat určitým situacím nebo místům. Už nechodí na veřejná místa, do obchodních domů, do supermarketů, do hostinců nebo hotelů, do kin nebo divadelních akcí. Vyhýbá se použití veřejné dopravy nebo dálkovým letem nebo vlakem.

Ti, kteří trpí agorafobií, prožívají nejprve své příznaky ve fázích. Stává se však stále nejistější a věří, že vlastně pochází vážné organické onemocnění je ovlivněno. Pokud agorafobie zůstává neléčena, je další psychologický průběh nepříznivý.

Komplikace

Agorafobie může vážně omezit život. Pokud je úzkostná porucha závažná, někteří z postižených již neopouštějí svůj domov nebo se neodvažují jít ven, pokud jsou doprovázeni někým, komu věří. Výsledkem je, že každodenní úkoly se často stávají nepřekonatelnými překážkami. Komplikace související s prací a rodiny jsou při těžké agorafobii téměř nevyhnutelné.

Přátelství a další sociální kontakty také často trpí agorafobií. Tato izolace zase zvýhodňuje další problémy duševního zdraví, jako je obsedantně-kompulzivní porucha nebo deprese. Depresivní epizoda může také nastat i přes léčbu nebo může být spuštěna pouze léčbou - když si dotyčná osoba uvědomí, že byla podrobena léčitelné poruše (často po mnoho let).

Agorafobie může nastat s záchvaty paniky nebo bez ní. Vzhledem k tomu, že záchvaty paniky mohou být podobné infarktu srdce nebo jiným lékařským komplikacím, je nutné pečlivě vyhodnotit (zejména na začátku úzkostné poruchy). Kromě toho úzkostná porucha často koexistuje s poruchami osobnosti. Nejčastější jsou závislá porucha osobnosti a úzkostná vyhýbání se.

Kromě agorafobie se může vyskytnout i další úzkostná porucha. Do úvahy přicházejí specifické fobie, generalizovaná úzkostná porucha a sociální fobie. Škodlivé užívání drog nebo alkoholu může být formou samoléčení.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Fobie jako agorafobie může potenciálně vzniknout kdykoli v životě. Většinu času se objevily skryté obavy z míst, kde se postižené osoby po dlouhou dobu cítí bezbranné. Vyhýbají se davům na veřejných místech nebo cestují na neznámá místa.

K agorafobii často dochází v důsledku nezpracovaného traumatu nebo v důsledku životních krizí. S takovými stížnostmi je třeba s jistotou jít k rodinnému lékaři, aby se příznaky nezhoršily. Zvyšující se sociální stažení má dalekosáhlé důsledky. To může znamenat ztrátu něčí práce a obvyklou schopnost jednat. Po většinu času se postižení nemohou sami zbavit svých obav. Dokonce i návštěva rodinného lékaře je často problematická. Hanba může být přidána k obavám.

Rodinný lékař odkazuje dotyčnou osobu na expoziční nebo behaviorální terapii nebo jiné psychoterapeutické opatření. Může také předepsat léky proti úzkosti, které pacientovi obnoví kousek normality. Protože to může být kombinace úzkostných poruch s panickými záchvaty nebo bez nich, mohou být nezbytná další opatření. Úzkostná porucha může být již generalizována, protože se často vyskytuje již dlouhou dobu.Pacient však může díky terapii zažít, že strach lze v průběhu času znovu zapomenout.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Pokud psychoterapeut vyloučil jiné nemoci, jako je psychóza nebo organické nemoci a diagnostikovaná agorafobie, použije příklady z vlastní anamnézy, aby objasnil souvislost mezi jeho strachem a jeho vyhýbáním se chování dotčené osobě.

Pokud se dotyčná osoba stala závislou na alkoholu nebo lécích, aby snášela strašné situace, musí být léčba také léčena.

Prakticky existují dva způsoby terapeutické léčby agorafobie:

Při systematické desenzibilizaci se terapeut snaží postupně pomáhat postižené osobě. Nejprve jsou vyvinuty individuální copingové strategie v talk terapii. Může být užitečné naučit se relaxační metodě, která se následně praktikuje na podporu praktických expozičních cvičení nebo desenzibilizační terapie.

Kromě toho může imaginární terapie připravit dotyčnou osobu individuálně. Silné blokády by navíc mohly být vyřešeny hypnoterapií. Dotčená osoba by pak měla postupně čelit konkrétní strašlivé situaci spolu se svým terapeutem, dokud se nedozví, že je nereálné mít tento strach nebo že nezažil, jak s ním zacházet v této situaci zvládne tento strach pozitivně.

Jiný způsob léčby se nazývá „zaplavení“. Dotčená osoba se odváží dobrovolně čelit své nejobtížnější strašlivé situaci jako první, zatímco terapeut stále pozoruje pozadí.

Výhled a předpověď

Mnoho pacientů, kteří trpí více či méně výraznou agorafobií, se kromě symptomů úzkosti obává, zda tyto nepříjemné záchvaty přetrvávají nebo zmizí spontánně nebo vhodnou terapií. Obecně má agorafobie příznivou prognózu, která však závisí zejména na dvou faktorech.

Na jedné straně, úspěch léčby je často lepší, pokud pacient jde do léčby co nejdříve ve vážnějších případech. Rychlým zahájením terapie lze často předem vyhnout chronifikaci klinického obrazu. To znamená, že nežádoucím vedlejším účinkům a komplikacím, jako je rozvoj silného strachu z očekávání před dalším útokem paniky nebo silného vyhýbání se chování ve vztahu k situacím vyvolávajícím strach, lze často zabránit včasnou terapií.

Na druhé straně je spolupráce a motivace pacienta (tzv. Poddajnost) také důležitým faktorem úspěchu terapie a tím i prognózy onemocnění. V agorafobii je obzvláště důležité vystavit se strašným situacím a zjistit, že tyto situace jsou neškodné. V mírných případech může motivovaný pacient zvládnout úspěšné provedení těchto expozic sám. V případě tvrdohlavých případů vás povede odpovědný terapeut, který však také závisí na účasti pacienta, aby byla léčba úspěšná.

Zde najdete své léky

➔ Léky na uklidnění a posílení nervů

prevence

Relaxační procedury a behaviorální strategie, které se naučily s individuálním pozitivním potvrzením, také pomáhají dotyčné osobě předcházet akutním stavům úzkosti agorafobie.

Následná péče

Agorafobie je jednou z úzkostných poruch, které obecně vyžadují pečlivou následnou péči, protože může snadno znovu vzplanout. Na jedné straně to může udělat ošetřující psycholog nebo psychoterapeut, který nabízí pravidelné sezení ke stabilizaci. To však lze provést i na vlastní pěst, protože terapie senzibilizuje ty, kteří jsou ovlivněni vzorce myšlení, které spouštějí nebo podporují agorafobii.

Sebepozorování je důležitou součástí následné péče. Pokud si pacient všimne, že je pro něj stále obtížnější být v davech a na volném prostranství, je důležité se do těchto situací vědomě vrátit. Co se dozvědělo z expoziční terapie, je zde možné cíleně aplikovat. Připomínka, že předpokládaná nebezpečí v těchto situacích skutečně neexistují, je důležitá pro následnou péči a stabilizuje zdraví ve vztahu k úzkostné poruchě.

Svépomocné skupiny mohou také poskytovat významnou podporu pro následnou péči. Komunita bývalých a současných pacientů s úzkostí podporuje fáze slabosti a výměna zkušeností rozšiřuje akční strategie, které jsou k dispozici v případě výskytu agorafobie.

K následné péči mohou také přispět aktivity a relaxace. Cvičení pomáhá budovat důvěru ve vaše tělo a snižuje hladinu adrenalinu. Relaxační techniky podporují schopnost zklidnit se a uvolnit se. Autogenní trénink, progresivní svalová relaxace a jóga jsou zde důležité.

Můžete to udělat sami

Která opatření svépomoci jsou v každodenním životě vhodná, se mohou velmi lišit, protože agorafobie se také liší v závislosti na osobě. Při léčbě agorafobie hraje důležitou roli konfrontace. Dotčené osoby proto mohou čelit malým výzvám v každodenním životě, místo aby se vyhnuly strašným situacím. Na začátku je často užitečné být doprovázen nebo instruován psychoterapeutem. Profesionální podpora zajišťuje, že strachu není zabráněno, ale že to samo o sobě ustupuje. Kromě toho může terapeutická podpora poskytnout pocit bezpečí.

Zejména v behaviorální terapii je důležité, aby si pacienti dělali „domácí úkoly“. Aktivní účast na vlastní terapii vám umožní co nejlépe využít terapeutické sezení. Kromě toho mohou takové domácí úkoly pomoci implementovat to, co jste se naučili v terapii v každodenním životě.

U některých lidí s agorafobií to pomůže, pokud lépe porozumí strachu. Vhodnou literaturu najdete například na internetu a v knihách. Kvalita těchto publikací se však velmi liší. Výhodou je, že autoři mají vědecké zázemí nebo jsou terapeuti.

Agorafobie může být spojena s jinými duševními poruchami. Ty by neměly zůstat neléčeny, ale měly by být zahrnuty do terapie i do každodenního života.