Pracovní bouře

Na Pracovní bouře dochází k hyperaktivní práci, která odpovídá příliš silným nebo příliš krátkým kontrakcím. Tento jev může způsobit prasknutí dělohy a ohrožení plodu. Pokud není zahájen řez, je nutná nouzová léčba ke snížení kontrakcí.

Co je to pracovní bouře?

Z Pracovní bouře je hyperaktivní pracovní aktivita. Ke kontrakcím dochází buď s amplitudou vyšší než 50 mmHg, nebo s normální amplitudou pouze v krátkých intervalech. V tomto případě to znamená více než 5 kontrakcí za desetiminutové období. Bazální tón je v normálním rozmezí pro oba příznaky. Pracovní bouře je komplikace, která přichází s riziky.

Například děloha může prasknout jako součást vzhledu. Může se také vyskytnout nedostatečná nabídka kyslíku pro nenarozené dítě. Porodnictví proto musí rychle reagovat na kontrakční bouři. Příčinou tohoto jevu jsou mimo jiné nesprávné dávky určitých léků. Špatné umístění nebo tvar embrya by také měly být považovány za příčiny pracovní bouře.

příčiny

Pokud existuje nesoulad mezi nenarozeným dítětem a pánví matky, může to způsobit pracovní bouři. Toto tvrzení se vztahuje především na makrozomální plod, který má relativně vysokou porodní hmotnost. Dokonce i plod normální váhy a velikosti může způsobit kontrakce nesmírně drobné ženy s úzkou pánví.

Stejně často je abnormální držení těla nebo poloha nenarozeného dítěte příčinou pracovní bouře. Cervikální dystokie jsou také někdy možnými příčinami. Někdy je pracovní bouře způsobena příliš vysokou dávkou oxytocinu. Tato látka je také produkována v organismu. Pokud je tedy endogenní obsah oxytocinu příliš vysoký, může to také vést k bouři práce. Hladina endogenního oxytocinu se zvyšuje, zejména u vícečetných těhotenství, protože děloha je velmi napnutá. Podobně amniotomie někdy vede k abnormálně vysoké hladině oxztozinu.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Nastávající matka zažívá kontrakce v kontrakční věži buď příliš rychle za sebou, nebo abnormálně silné. Zpravidla si také stěžuje na silnou bolest. Když drážka pásu v děloze stoupá jako součást pracovní bouře a dosáhne pupku, nejběžnější něhou je něha ve spodním segmentu dělohy. Pokud k tomu dojde, může dojít k prasknutí dělohy. Přetrvávající bolest během pauzy při porodu také naznačuje perforaci dělohy.

Ruptura dělohy není jediným nebezpečím. Nenarozené dítě může být také ohroženo pracovní bouří. V rámci tohoto jevu se zvyšuje intrauterinní tlak. To může ohrozit přísun kyslíku do plodu. Srdeční frekvence plodu musí být proto neustále sledována porodnictvím kardiotocografií. Pokud srdeční frekvence vykazuje neobvyklé hodnoty, je obvykle zahájen krevní mikro test.

Diagnóza a průběh nemoci

Běžně je palpace dělohy dostatečná k podezření na kontrakční bouři. Děloha těhotné ženy je neobvykle tvrdá a nehybná. Tokogram potvrzuje diagnózu tím, že vykazuje příliš časté nebo příliš silné kontrakce. Někdy je z tokogramu patrná i trvalá kontrakce. Palpací děložního čípku lze poziční anomálie vyloučit jako příčinu pracovní bouře.

Kardiotocografie nenarozeného dítěte a krevní mikrofotografie jsou důležité doplňkové testy k zajištění integrity plodu. Průběh pracovní bouře je v těchto dnech obvykle příznivý a někdy je určen rychlostí reakce a zkušeností porodních asistentek a ošetřujícího lékaře.

Komplikace

Kontrakční bouře obvykle nemá za následek žádné závažné komplikace. Může se však objevit bolest a další vedlejší účinky. Nastávající matka se obvykle cítí velmi dobře, v kombinaci s potením a kardiovaskulárními problémy. Typická tlaková bolest může způsobit, že se pacient křeče a již nebude schopen adekvátně podporovat pracovní aktivitu.

Existuje také riziko, že drážka Bandl v děloze vzroste. Pokud k tomu dojde, může dojít k prasknutí dělohy, což je spojeno s život ohrožujícími komplikacemi. Je také myslitelná úplná perforace dělohy. Dítě je také ohroženo pracovní bouří. Pokud se nitroděložní tlak příliš zvýší, může to ovlivnit přísun kyslíku do dítěte.

Nedostatek přívodu vzduchu může vést k fyzickým a duševním následným škodám. V nejhorším případě dítě zemře v důsledku pracovní bouře. Při léčbě pracovní bouře rizika vyplývají z předepsaných léků. Partusisté se obvykle podávají, což může vést k oběhovým problémům.

Pokud je třeba provést řez, je to vždy spojeno s riziky. Například v průběhu císařského řezu mohou být poraněny krevní cévy a svaly nebo dítě. Po operaci často přetrvávají jizvy, které jsou občas spojeny s poruchami hojení ran a bolestmi jizev.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Ve všech případech je kontrakční bouře důvodem k okamžitému odjezdu do nemocnice s porodnicí nebo k tomu, aby vás tam odvezl pohotovostní dodávka. Bouře kontrakcí není jen někdy velmi bolestivá a může být nutné ji zastavit nebo regulovat léky. Je to také známka nástupu porodu a také možných komplikací.

Bouře práce nese mimo jiné riziko ruptury dělohy a je známkou komplikovanějšího porodu. Mohou to být různé důvody, z nichž většina je mechanicky způsobena plodem dělohy. Patří sem například velmi velké děti, které jsou nesprávně umístěny v děloze.

Vzhledem k tomu, že bouřka práce má za následek silné kontrakce dělohy, existuje také riziko pro dítě uvnitř.Například může dojít k nedostatku kyslíku v důsledku modřin nebo zúžení u dítěte.

Bouře kontrakcí je tedy způsobena akutně ošetřenými okolnostmi. Jakmile se kontrakce zdají být neobvykle násilné nebo dokonce přestávky mezi nimi jsou bolestivé, měl by být lékař neprodleně konzultován. Více než pět kontrakcí během deseti minut je známkou kontrakční bouře.

Léčba a terapie

Nastávající matka je instruována, aby během kontrakcí klidně dýchala, aby se přívod kyslíku plodu dále nezhoršoval. Používají se relaxační techniky. Relaxaci může zahájit také teplá koupel. V případě nouze se podávají také antikonvulziva. Matka se pohybuje do polohy kolenního lokte, aby se snížil tlak na děložní čípek.

Snížení stimulace děložního čípku způsobuje snížení práce. Pokud abnormální držení plodu způsobuje pracovní bouři, vaginální porod není proveditelný. V tomto případě porodnictví zahájí dodávku řezu. Pokud má pracovní bouře jinou příčinu a je možné vaginální porod, dá gynekolog na pochybách těhotnou matku anestetikum poblíž míchy. Tato epidurální anestézie snižuje bolest při porodu.

Partusisté jsou obvykle dáváni jako nouzové léky, aby zabránili násilné kontrakci dělohy. Tímto způsobem je znovu zajištěn přívod kyslíku do plodu. Srdeční frekvence matky se významně zvyšuje jako vedlejší účinek léku, ale obvykle se vrátí do normálu po rozpadu léku. Podávání léků je naprosto nezbytné, aby nedošlo k ohrožení nenarozeného dítěte a podpoře porodu.

prevence

Búrce práce lze zabránit pouze do určité míry, například pokud existuje disproporce mezi nenarozeným dítětem a pánví matky, je od počátku upřednostňována incize.

Následná péče

Po pracovní bouři má léčení v šestinedělí nejvyšší prioritu. Matka a dítě se musí zotavit z dramatických událostí v porodnici. Důkladné lékařské prohlídky po porodu zaručují, že děloha dobře ustupuje a že pracovní bouře nezanechává ženské tělo žádné poškození.

Dobrá lékařská následná péče je nejlepším opatřením k zabránění trvalému fyzickému poškození. Pokud ošetřující lékaři nebyli schopni zjistit příčiny pracovní bouře během porodu, měl by gynekolog tento bod později objasnit. Důrazně se doporučuje psychologické zpracování narození.

Pro zdraví psychiky je nutné, aby dotyčná žena přijala a přijala dramatický průběh porodu. Kromě konzultace s ošetřujícím gynekologem může být nutná návštěva psychologa. Zejména u následných těhotenství je užitečné, pokud po porodu s pracovní bouří neexistují žádné fyzické nebo emoční následky.

To je jediný způsob, jak mít uvolněné nové těhotenství. Intenzivní příprava na následující porod a vyhýbání se příčinám pracovní bouře umožňují porod bez komplikací. Těhotná žena se může klidně těšit na nové těhotenství a narození.

Můžete to udělat sami

V případě akutní kontrakce musí být postižená žena ošetřena lékařem co nejdříve. Jinak může hyperaktivní práce ohrožovat život jak pro matku, tak pro dítě. Samoobslužná opatření sama o sobě obvykle symptomy nezmiňují. Existuje však několik metod, které mohou postižené ženě pomoci lépe se vypořádat se situací.

Nejprve by se měl pacient pokusit zůstat v klidu, jak je to možné. To obvykle také pozitivně ovlivňuje plod. Klidné a rovnoměrné dýchání je zvláště užitečné během pracovní bouře. Postižená žena může používat určité dýchací techniky. Užitečné jsou také některé relaxační techniky, jako je jóga, autogenní trénink nebo meditace. Uvolnění má také zaujetí polohy kolena. Alternativně může žena zaujmout pozici mostu. Tím se sníží tlak na děložní čípek, což sníží práci.

Teplá koupel může mít také relaxační účinek, který pomáhá pacientovi uklidnit se. V zásadě by se postižená osoba měla pohybovat co nejméně, dokud bouře kontrakcí neztratí svou intenzitu.