Chylothorax

Hromadění lymfatické tekutiny v hrudi se nazývá Chylothorax určený. Lymfová tekutina se shromažďuje mezi plícemi a hrudní stěnou. To se děje v důsledku různých jiných nemocí a způsobuje dýchací potíže.

Co je chylothorax?

Dýchací potíže pacienta vznikají v důsledku nahromaděné lymfatické tekutiny. Dospělí s objemem tekutiny asi 2 litry nebo více mohou způsobit významné příznaky.
© joshya - stock.adobe.com

Chylotorax není nezávislé onemocnění. Zřídka se vyskytuje. Je to důsledek poškození potrubí mateřského mléka. Příčiny poškození obvykle zahrnují náhodné zranění, lékařské zásahy nebo nádory lymfatických cév. Kromě toho se chylotorax může také vyvinout po porodu po porodu.

Chylothorax je zvláštní forma pleurálního výpotku. Tady je lymfatická céva, hrudní kanál, poškozená a trpí jedním nebo více netěsnostmi. Toto narušení tzv. Kanálu mateřského mléka znamená, že lymfatická tekutina již nemůže proudit zpět do krevního systému. V důsledku toho se tekutina hromadí v oblasti pleurální dutiny nezmenšené.

Drážková dutina těla mezi dvěma listy pohrudnice se nazývá pleurální dutina. Lymfatická tekutina je míza, mastná míza z lidského trávicího traktu. Za normálních okolností proudí nezávisle do hrudní trubice nezávisle do žilní krve. Chylotorax vede k dušnosti. Jedná se o potíže s dýcháním způsobené dušností nebo dušností.

příčiny

Příčiny chylotoraxu jsou různé. Nejčastěji se vyskytuje u rakoviny. To může být způsobeno maligním nádorem lymfatických cév nebo chirurgickým přemístěním hrudního kanálu v důsledku nádoru. Kromě toho může být chylothorax způsoben zraněním během operace.

Během chirurgického zákroku může dojít k neúmyslnému poškození, například na jícnu, hrudníku, mediastinu, aortě nebo srdci. Mediastinum je tkáňový prostor v hrudní dutině. Drenážní trubice hrudníku nebo pokládání centrálního žilního katétru mohou také poškodit kanál mateřského mléka u pacienta.

Chylothorax se také může najednou objevit jako spontánní prasknutí v hrudním kanálu. Dále může být příčinou poškození trauma, jako je trauma tupého hrudníku. V některých případech byl chylotorax diagnostikován u pacientů s Gorham-Stoutovým syndromem.

Pokud se pleurální výpotek vyskytuje v prvních několika dnech života, jedná se většinou o malformaci hrudního kanálu nebo trauma po porodu. Ve vzácných případech může cirhóza jater nebo filarióza infekčních a červových onemocnění vést k chylotoraxu.

Zde najdete své léky

➔ Léky na dušnost a plicní problémy

Příznaky, onemocnění a příznaky

Dýchací potíže pacienta vznikají v důsledku nahromaděné lymfatické tekutiny. Dospělí s objemem tekutiny asi 2 litry nebo více mohou způsobit významné příznaky. Kašel a bolest na hrudi jsou prvními příznaky. Zvýšení tekutin vytlačuje plíce a mediastinum.

Mezi příznaky chylothoraxu patří indikátory, jako je dušnost a zvýšená srdeční frekvence. Současně se může objevit respirační nedostatečnost a zvýšená rychlost dýchání. Kromě toho jsou u pacienta detekovány snížené nebo chybějící dýchací zvuky. Zkouška provedením a stanovením hluku klepání vede k tlumení v příslušném bodě.

Ztráta lymfy vede k celkovému snížení počtu lymfocytů v krvi. U kojenců je třeba dbát na to, aby již neměly krmení mateřským mlékem, pokud mají chylotorax. Důvodem je to, že tuková lymfatická tekutina se hromadí v hrudní dutině a tukové mateřské mléko tento proces dále zesiluje.

Diagnóza a průběh

Existuje několik způsobů, jak diagnostikovat chylothorax. Dýchací a plicní zvuky jsou klinicky pozorovány a měřeny. Kromě toho je povrch těla poklepán. Při rentgenování hrudníku je v pleurální dutině vidět stín. To je zejména případ hlubších vrstev hrudníku.

Lymfatická tekutina může být odstraněna punkcí a její komponenty mohou být vyšetřeny v laboratoři. Kapalina je mléčná a sterilní. Měří se zvýšený obsah tuku a vysoký obsah bílkovin. Protože tělo samo o sobě nemůže odstranit nahromadění lymfatické tekutiny v chylothoraxu, dýchání se stále zhoršuje. K spontánní regresi nedochází a dochází k lékařskému zákroku.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud máte potíže s dýcháním, kašel a bolest na hrudi, měli byste se vždy poradit s lékařem. Tyto stížnosti neznamenají vždy chylotorax, ale musí být v každém případě objasněny. Pokud existuje zvláštní podezření na tento stav, je nejlepší se obrátit přímo na odborníka v lymfologii. Pokud máte obavy nebo záchvaty paniky, měli byste jít na nejbližší kliniku. Rodiče, kteří mají podezření, že jejich dítě má chylotorax nebo jiný stav, by se měli obrátit na svého pediatra.

Protože nemoc může být zvláště závažná u kojenců, je nezbytné lékařské vyšetření a léčba. Zvláště ohroženi jsou také pacienti, kteří měli rakovinu nebo podstoupili operaci jícnu, hrudníku, aorty nebo srdce. Pokud se uvedené varovné příznaky objeví krátce po chirurgickém zákroku nebo překonané nádorové nemoci, musí být informován odpovědný lékař. V nemocnici musí být vždy léčen chylotorax. Pacientům se doporučuje, aby se po terapii podrobili pravidelným vyšetřením, aby se vyloučily jakékoli komplikace.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Komplikace

Ve většině případů má chylothorax potíže s dýcháním. Někdy to může vést k smrti. Možné komplikace a další stížnosti však silně závisí na příčině onemocnění. Často bývá silná bolest na hrudi nebo kašel. Kašel může být v některých případech krvavý.

Pacienti trpí dušností, což může u mnoha postižených vést k panickému záchvatu. Tím se zvyšuje srdeční frekvence, což v nejhorším případě může vést k respirační nedostatečnosti. Často existují také patologické nebo chybějící dýchací zvuky. Pokud se chylotorax neléčí, obvykle vede k smrti, přičemž mnoho pacientů také umírá na následky nemoci.

Míra úmrtnosti je zvláště vysoká u malých dětí a kojenců. Léčba sama o sobě si klade za cíl snížit průtok Lyphph. Pokud se příznaky nezlepší, může být nutný chirurgický zákrok. Pokud během postupu nedochází k chybám, obvykle neexistují žádné další komplikace. Při včasném a správném ošetření se životnost nezmění.

Léčba a terapie

Je nezbytné lékařské ošetření chylotoraxu. Protože neléčení pacienti mohou zemřít na chylothorax, je to také velmi závažné onemocnění. Asi 50 procent nemocných zemře v důsledku komplikací. Míra je výrazně vyšší u kojenců.

Forma terapie závisí na příčině chylothoraxu. Neexistuje jediná forma léčby. Obvykle se předepisuje speciální dieta, aby se snížila možnost hromadění tuku. Pokud je to možné, je hrudník uvolněn a je sledován průběh hromadění.

Cílená redukce toku lymfy může vést k uzavření úniku lymfy. Tímto způsobem může chylotorax léčit bez dalších opatření. Pokud však nedochází k regeneraci, operace bude následovat po přibližně jednom až dvou týdnech. Operace se také provádí v případě významného zhoršení zdraví.

Hrudní kanál je opraven a netěsnosti jsou opět uzavřeny šitím. Tím se zabrání jakémukoli dalšímu úniku lymfatické tekutiny a tělo je pak může nezávisle vrátit do krevního systému.

Výhled a předpověď

Pokud je chylothorax rozpoznán a diagnostikován včas, existuje dobrá prognóza s okamžitou léčbou. Protože chylotorax je většinou sekundárním příznakem v důsledku jiného onemocnění, pacient již často přijímá lůžkovou nebo ambulantní léčbu. Proto je dán dobrý předpoklad, že chylotorax je objeven krátce po jeho výskytu a kompetentně léčen.

Kromě toho je spolupráce pacienta v procesu zotavení jedním z rozhodujících faktorů úspěchu procesu hojení. Mnoho pacientů dodržuje během léčby speciální stravu, kterou je třeba dodržovat. Pokud se to nepodaří, šance na zotavení se zhorší. Rozhodující je také celkový zdravotní stav pacienta. Protože k léčbě chylothoraxu je často zapotřebí chirurgický zákrok, pacient potřebuje fyzické zdroje, aby byl schopen překonat veškerá napětí a napětí.

Celkově se šance na vyléčení významně snižují, jakmile nastanou první komplikace. Přibližně polovina všech pacientů zemře na další komplikace. U kojenců a malých dětí je úmrtnost také výrazně vyšší. U pacientů, kteří již byli vyléčení, mohou zkušenosti také vést k duševním poruchám. Úzkostná porucha, porucha osobnosti, poruchy chování nebo panikaření vedou k roky poškození a významně snižují kvalitu života pacienta i přes fyzické zlepšení.

Zde najdete své léky

➔ Léky na dušnost a plicní problémy

prevence

Preventivní opatření nelze u chylotoraxu přijmout, protože se jedná o sekundární onemocnění.

Můžete to udělat sami

Tato nemoc dává postiženému málo prostoru pro manévrování, aby vyvolalo úlevu nebo uzdravení symptomů samotných. Má však příležitost podpořit proces hojení a, pokud si je dobře vědom, předat včas změny lékaři.

Jakmile má dotyčná osoba pocit, že je něco špatně nebo že má neobvykle málo vzduchu, měli by důvěřovat sobě a vyhledat lékařskou pomoc. Při všech fyzických pohybech je třeba dbát na to, aby nedošlo k nadměrnému namáhání a nedostatku dechu. Zejména je třeba se vyvarovat intenzivního sportu nebo namáhavé fyzické aktivity. Kromě toho by měla být snížena fyzická aktivita, je-li venkovní teplota horká.

Abychom s touto nemocí mohli žít, je pro postižené užitečné mít stabilní sociální prostředí. Kromě toho je v procesu hojení nezbytný silný imunitní systém. Důležitá je vyvážená a zdravá strava, dodržování ideální váhy a účast na společenském životě s ohledem na dostupné možnosti.

To podporuje dobré životní podmínky a také posiluje duševní zdraví. Svépomocné skupiny nebo diskuse s ostatními nemocnými také mohou pomoci získat tipy a rady, jak optimalizovat a sebevědomě žít život s diagnózou.