Předběžně načíst

Předběžně načíst je síla, která během fáze relaxace a plnění srdce (diastole) protahuje vlákna srdečních komor, která se mohou stahovat. V důsledku toho je předpětí zapojeno do základní funkce lidského srdce, které jako životně důležitý orgán pumpuje krev do těla. Zpětné selhání v souvislosti se slabým srdcem může mít za následek komplikace, jako je edém v plicích.

Co je předpětí?

Předpětí je síla, která působí na určitá vlákna srdečního svalu. Tato vlákna jsou umístěna ve stěnách srdečních komor a jsou schopná stahovat se, a tím se zkracovat: jsou kontraktilní.

Předpětí zajišťuje, že svalová vlákna se natahují poté, co byla předtím napjatá, a tím zkrácena. Proto maximální prodloužení těchto vláken srdečního svalu odpovídá jejich maximální délce v klidu; Jinými slovy, vlákna se nechovají jako gumový pásek, jehož délka je v klidu menší, než když je pod napětím, ale přesně naopak.

Srdeční svaly jsou součástí hladkých svalů, které se nacházejí v některých jiných orgánech a ve stěnách krevních cév v lidském těle. Na rozdíl od pruhovaných (kosterních) svalů mají hladké svaly kontraktilní prvky, které nejsou snadno rozpoznatelné z vnějšku a tvoří tak rovnoměrný hladký povrch.

Předpětí působí na konci relaxační fáze, známé také jako diastole. Komory a síň srdce se neliší současně: zatímco se vlákna komor roztahují, síně jsou v napjatém stavu (systole). Během diastole se uvolněné dutiny srdce naplní krví, která proudí žilami do životně důležitých orgánů.

Funkce a úkol

Řada faktorů a biologických funkcí závisí na předpětí nebo naopak ovlivňuje tuto sílu. Především předpětí patří v nejširším smyslu k rytmu srdce, a tak mu pomáhá pumpovat krev skrz tělo. Krev se dostává do orgánu přes žíly a zanechává jej prostřednictvím tepen. Žíly plicního oběhu - nazývané také malý oběh - transportují krev bohatou na kyslík, zatímco žíly krevního oběhu těla nebo velký krevní oběh transportují krev chudou na kyslík. Díky různým fyzikálním vlastnostem má krev bohatá na kyslík světlejší odstín červené než krev chudá na kyslík.

V souvislosti s předpětím hraje důležitou roli centrální žilní tlak spolu s dalšími faktory. Centrální žilní tlak je krevní tlak v nadřazené vena cava (vena cava superior) a v pravé síni srdce. Měření pomocí centrálního žilního katétru může stanovit krevní tlak v žíle. Centrální žilní tlak je považován za indikátor předpětí a změny ve vyšším krevním tlaku vena cava mají potenciál ovlivnit předpětí. Zpětný tok žilní krve také ovlivňuje předpětí.

Spolu s dalšími faktory, předpětí zase ovlivňuje mimo jiné objem mozkové mrtvice. V medicíně je objem mrtvice krevní kapacita, kterou srdce pumpuje z komory do tepen. K tomuto procesu dochází během napínací fáze (systole), kdy dutý orgán vytlačuje krev ze sebe.

Objem srdečního rytmu se mění v závislosti na fyzické námaze, přičemž lékaři obvykle předpokládají normální hodnotu 70 až 100 ml. Individuální ideální hodnota se však může od této směrné hodnoty lišit. Při výpočtu objemu mrtvice pomáhá vzorec odečíst levý ventrikulární koncový systolický objem (tj. Plnící objem levé komory na konci systoly) od levého ventrikulárního koncového diastolického objemu (tj. Plnící objem levé komory na konci diastoly). Pravá a levá komora mají obvykle přibližně stejný objem zdvihu, což je způsobeno Frank Starlingovým mechanismem, pro který je kromě předpětí důležité dodatečné zatížení.

Nemoci a nemoci

Předpětí hraje roli v souvislosti s různými nemocemi, jejichž účinky a příčiny nemusí být omezeny pouze na srdce. Užívání dehydratačních činidel nebo diuretik může snížit předpětí a tím ovlivnit funkci srdce. Totéž se zdá platit i pro dusičnany. Tento účinek mohou také způsobit inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin (ACE inhibitory) a další léky.

Pokud je srdce slabé (srdeční choroba), může se tlak v srdečních komorách zvýšit nebo se může zvýšit konečný diastolický objem. Jedním z možných důsledků je tzv. Zpětné selhání, které se vyznačuje zvýšeným plnicím tlakem v srdeční komoře při současném normálním vystřelovacím výkonu. Klasifikace Forresteru, která rozděluje akutní srdeční nedostatečnost do různých tříd, přiřazuje zpětné selhání třídě II. Zvýšený plnicí tlak v srdeční komoře je doprovázen nevyřízeným množstvím krve. Ovlivněny mohou být obě srdeční komory, ta pravá nebo levá.

Kromě zpětného selhání existuje také dopředné selhání, které může být také důsledkem srdeční nedostatečnosti a odpovídá třídě III ve třídě Forrester.

Edém na periferii nebo v plicích se může projevit v důsledku zpětného selhání - pro zadržování vody však lze zvážit i řadu dalších příčin. Lidé, kteří trpí takovými příznaky, nemohou proto automaticky vyvodit z přítomnosti těchto nebo podobných příznaků, že mají srdeční selhání.

V každém případě příznaky onemocnění vyžadují individuální lékařské vyjasnění. Totéž platí pro možnosti léčby, které se mohou v jednotlivých případech lišit v závislosti na pacientovi a podmínkách.