Funkcí předního zkříženého vazu je stabilizace kolenního kloubu. Podporuje rotační pohyby a pohyb vpřed. Je toto roztržený přední křížový vaztakže koleno se stane nestabilní. Dále může dojít k následnému poškození chrupavky a menisku.
Co je slza předního zkříženého vazu?
Účinky síly mohou trhat vaz zkříženého vazu. To může být roztrhané nebo úplně roztrhané. Roztržení předního zkříženého vazu se vyskytuje samostatně nebo je součástí většího poškození kolene.
Díky prasklině je koleno bolestivě oteklé a jeho pohyblivost je omezená. Rozvíjí se pocit nestability a nejistoty. Poškozený zkřížený vaz může vést k vzpěrným událostem. Obvykle se stehna a dolní část nohy nekontrolovaně posouvají proti sobě.
U některých trpících se stížnosti objevují až později, s trvalým stresem. Roztržení předního zkříženého vazu je obvykle sportovní zranění. Cvičení náročné na sporty s mnoha změnami směru může vést k prasknutí vazu.
příčiny
Nejčastější příčinou trhliny předního zkříženého vazu je extrémní kroucení trauma do kolenního kloubu. Toto otáčení v kloubu se stehenní nohou může způsobit několik zranění kolene.
Kromě trhliny předního zkříženého vazu může dojít k poškození vazných vazů a dalším doprovodným poraněním chrupavky a menisku. Roztržení předního zkříženého vazu vždy vzniká z neobvyklého přetížení a síly na kolenní kloub. Poté byl mimořádně napnutý, ohnutý nebo zkroucený. Slza předního zkříženého vazu nevyžaduje vnější vlivy. Může nastat, když je násilně přetížena stehenní kost.
Protože jsou nutné velmi silné síly, může často hrát roli předchozí poškození. Křížený vaz může být roztržen po dlouhou dobu nebo chrupavka může být přítomna pouze v degenerované formě. I rána z přední strany může roztrhnout přední zkřížený vaz. Je známo, že takové zranění způsobuje fotbal, lyžování nebo bojová umění.
Často se také vyskytuje „nešťastná trojice“, nešťastná kombinace tří typů zranění. Poté jsou kromě předního zkříženého vazu ovlivněny také vnitřní kolaterální vazy a vnitřní meniskus kolena.
Příznaky, onemocnění a příznaky
Přední ruptura zkříženého vazu je obvykle spojena se značnou a dlouhotrvající bolestí, která přetrvává, i když je pacient v klidu. Ve většině případů mohou postižení lidé sami diagnostikovat rupturu zkříženého vazu, protože normální pohyb již není možný. Dokonce i ty nejmenší pohyby způsobují velkou bolest, takže návštěva u lékaře by neměla být odložena.
Stávající slzný vaz může být obnoven pouze s náležitým ošetřením a péčí. V mnoha případech je chirurgický zákrok dokonce možný k zajištění úplného a včasného zotavení. Pokud se však v tuto chvíli vzdáte návštěvy u lékaře, musíte očekávat mnohem obtížnější průběh nemoci.
Za určitých okolností může dojít k trvalým následným škodám, které poté nelze napravit. V mnoha případech je kolem postiženého kolena výrazný otok. Tyto otoky lze lidským okem bez problémů vnímat.
Pokud takový otok nastane nejpozději, je třeba neprodleně konzultovat s příslušným lékařem. Platí tedy následující: Roztržení předního zkříženého vazu musí být vždy ošetřeno lékařem, léky nebo dokonce v lůžkovém zařízení. Jinak dojde k významným komplikacím, které nelze rychle vyřešit.
Diagnóza a průběh
Důkladné klinické vyšetření je velmi důležité pro přesnou diagnózu slzy předního zkříženého vazu. Zkušený lékař by neměl najít crack. Kromě toho je také velmi důležitý stupeň nestability.
Počáteční podezření na diagnózu lze provést pomocí pohybových testů. Vyšetření je však obtížnější, protože kolenní kloub se často nedá úplně roztrhnout v přední slznici vazu. Lékař závisí na pacientovi, který popisuje nehodu co nejpřesněji. Pro přesnější obrázek může lékař propíchnout kolenní kloub.
Za tímto účelem píchne ohnuté koleno jehlou. Odebraná kapalina je poté pečlivě vyšetřena. Je určeno, zda existují náznaky poškození vazu. Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) poskytuje jistotu, zda se jedná o slzy předního zkříženého vazu. Zviditelňuje přední křížový vaz a odhaluje také doprovodná zranění.
Průběh onemocnění je ovlivněn věkem pacienta, fyzickou aktivitou a časem diagnózy nebo zahájením vhodné terapie. Pokud je slza předního zkříženého vazu konzervativně nebo chirurgicky ošetřena, existují dobré vyhlídky na opětovné získání plné funkčnosti. Svaly nohou však musí být dlouhodobě dobře trénovány.
Komplikace
Pokud je slza předního zkříženého vazu rychle ošetřena, obvykle neexistují žádné závažné komplikace. Při nedostatečné fyzické terapii a u starších pacientů však může ruptura vést k předčasnému opotřebení kloubů. Osteoartritida má za následek chronickou bolest, omezenou pohyblivost a další komplikace.
Problémy mohou také nastat během operace zkříženého vazu. V některých případech se například vyskytuje krvácení, infekce kloubů, trombóza nebo poranění nervů, svalů nebo cév. Nelze vyloučit ani pooperační komplikace. Občas po operaci zkříženého vazu dochází k pohybovým omezením nebo uvolnění štěpu.
V jednotlivých případech dochází k poškození menisku nebo zlomenině kolenního kloubu. Trvalá nestabilita je zachována pouze ve výjimečných případech. S užíváním léků proti bolesti vždy existují určitá rizika a vedlejší účinky.
Kromě typických příznaků, jako jsou bolesti hlavy nebo podráždění kůže, se může vzácně objevit alergická reakce na léčivo. Pokud je lék užíván déle, vnitřní orgány, zejména ledviny, játra a srdce, jsou stále více stresovány. Někdy se vyvíjí návykové chování nebo se u pacienta vyskytnou abstinenční příznaky po stažení.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Pokud se vyskytnou zdravotní nesrovnalosti po otočení, nehodě nebo náraze na koleno, měla by být konzultována lékařka. Pokud se po nadměrném namáhání vyskytnou stížnosti v oblasti kolene, je rovněž vhodné stížnosti vyjasnit. Lékař není nutný, pokud se příznaky zmírní během několika minut nebo do půl hodiny. V těchto případech by měla být zajištěna přiměřená úleva a odpočinek. Pokud se příznaky po krátké době uvolní, není třeba dále jednat.
Pokud však koleno již nemůže být zatíženo jako obvykle, a to i přes dostatečný odpočinek, otok se vyvíjí nebo pohyb kloubů již nelze provádět jako obvykle, je nutná lékařská konzultace. Nesrovnalosti v pohybu nebo neschopnost pohybu by měly být vyšetřeny a ošetřeny. Bolest, změna barvy kůže a pocit nepohodlí při provádění pouze malých pohybů naznačují problém s kloubem. Rozsah musí být objasněn s lékařem. Pokud je vzhled nohy již spojen s nepohodlím, postižená osoba potřebuje lékařskou péči. Symptomy je třeba chápat jako varovné signály z organismu. Aby se předešlo dalším komplikacím, nemělo by se na tělo vyvíjet žádné další napětí.
Léčba a terapie
Prvním terapeutickým opatřením v případě prasknutí předního zkříženého vazu je stabilizovat kloub. Bezprostředně po nehodě musí být noha chráněna a zvednuta. Kromě toho má chlazení smysl a používá tlakovou bandáž. Pro bolest může lékař předepsat různé látky proti bolesti a protizánětlivé léky nebo je dokonce přímo injikovat.
Jako konzervativní léčebné metody se používají studená terapie a fyzioterapie. Přesná forma terapie závisí na rozsahu klinické a subjektivně prožívané nestability. Pokud má pacient nízkou úroveň stresu a nestability, může postačovat nechirurgická léčebná procedura. Doporučuje se speciální silový a koordinační trénink pro postižené koleno.
U pacientů s velmi intenzivním pohybem, dětí a adolescentů se doporučuje náhrada předního zkříženého vazu, chirurgický zákrok. Tímto způsobem lze zabránit opakujícím se vzpěrným událostem a následnému poškození. Operaci lze provést pouze po určité době odpočinku, kdy je koleno opět zcela oteklé.
Během operace je roztržený přední křížový vaz nahrazen šlachovým štěpem těla. K tomu se často používají vnitřní hamstringy. Obecná chirurgická rizika existují, ale u této metody jsou velmi vzácná.
prevence
Aby se předešlo prasknutí předního zkříženého vazu, má smysl před každou sportovní aktivitou důkladně zahřát svaly. Doporučuje se také koordinační cvičení. Další preventivní opatření zahrnují dobře trénované svaly nohou, obezřetné sportovní chování a vhodné sportovní vybavení.
Je-li přední křížový vaz ošetřován chirurgicky, musí vložený štěp několik měsíců trvat, než pevně doroste do kosti. Sportovci proto musí počkat asi šest měsíců, než budou moci znovu plně zatěžovat postižené koleno.
Následná péče
Následné ošetření operovaného zkříženého vazu začíná okamžitě po operaci. Pacient šetří a ochlazuje koleno, aby potlačil otok a bolest. Důležité je také prodloužení kolene, a proto se obvykle používá motorizovaná dlaha. Pasivně se pohybuje a protahuje kloub.
Doporučujeme také nosit kolenní ortéza po dobu až šesti týdnů. Zajišťuje, že koleno se během tohoto období nemůže ohnout o více než 90 stupňů. V prvních týdnech rehabilitace je zatížení a rozsah cvičení přizpůsobeno aktuálnímu stavu kolen. V první řadě se posilují stehenní svaly, jako jsou kolenové extensory a kolenní flexory, které jsou nesmírně důležité pro stabilitu kolene.
Nejprve je pacientovi dovoleno napnout a uvolnit svaly. V dalším kurzu také dřepí. Použití rozumných tréninkových opatření je použití ergometru na kole, lisu na nohy nebo provedení aqua joggingu. Pacient se od fyzioterapeuta učí, která jednotlivá opatření jsou pro něj nejvhodnější.
Můžete to udělat sami
Pokud je podezření na rupturu předního zkříženého vazu, musí být postižená noha nejprve imobilizována a ušetřena. Chladné obaly nebo ledový sprej pomáhají proti bolesti a otokům. Poté musí být postižená noha stabilizována obvazem. Kromě toho je třeba se domluvit s lékařem.
Ihned po operaci vychladněte a postarejte se o sebe. Pasivního protažení kloubu je dosaženo pomocí motorizované dlahy. Nejdůležitějším svépomocným opatřením je pravidelná fyzioterapie. Celé následné ošetření musí doprovázet fyzioterapeut, aby se intenzita tréninku mohla přizpůsobit aktuálnímu stavu kolena.
Jakmile se slza předního zkříženého vazu zhojila, můžete začít jemným cvičením, jako je plavání nebo aqua jogging. Je důležité vyhnout se nadměrnému stresu. Pro podporu koordinace svalů se doporučuje také koordinační cvičení 15 až 25 dní po operaci, která může být prováděna nezávisle po lékařském zavedení. Krevní oběh v postiženém kloubu je stimulován chladnými a teplými sprchami a uvolněnými pohyby.
Nakonec je důležité vyhnout se nekontrolovaným pohybům. Současně je třeba dodržovat protizánětlivou stravu. V nabídce je čerstvá zelenina, ryby a nasycené tuky, zatímco pšenice by měla být nahrazena proso nebo oves.
