Uroteliální karcinom

Uroteliální karcinomkterý se vyskytuje převážně mezi 60 a 70 lety, je často výsledkem konzumace nikotinu a / nebo infekce močového ústrojí a infekce močového měchýře. V raných stádiích jsou možné různé léčebné metody, zatímco v pozdějších stádiích je úspěch v hojení slabý.

Co je to uroteliální karcinom?

Tak jako Uroteliální karcinom lékař popisuje maligní (maligní) nádory, které jsou umístěny v tkáni močových cest. Nádory se příležitostně mohou vyskytovat také jako rakovina močovodů, ledvinové pánve, močové trubice nebo ve formě rakoviny močového měchýře.

Většina postižených onemocní ve věku 60 až 70 let. Přibližně pět procent všech uroteliálních karcinomů je lokalizováno v uretrech nebo v ledvinové pánvi; ve zbývajících případech se však v močovém měchýři tvoří uroteliální karcinom.

příčiny

Jednou z nejčastějších příčin je kouření. Zejména chronické podráždění buněk sliznice v močovém měchýři, které následně vede k infekcím močového měchýře, které se úplně nezahojily a které způsobují kameny močového měchýře, může také podpořit uroteliální karcinom.

Schistosomiáza (napadení močového měchýře, střev, jater nebo pohlavních orgánů červem) může někdy zvýšit riziko urotheliálního karcinomu. Dalšími příznivými faktory jsou barviva na vlasy a chemické látky, u nichž bylo prokázáno, že mají karcinogenní látky.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Prvním příznakem karcinomu urotelu je jasně viditelná příměs krve při močení (tzv. Hematurie). Kromě toho se dotyčná osoba při močení stěžuje na problémy nebo poruchy. Vyprázdnění močového měchýře je bolestivé; bolest se často vyskytuje v oblasti močového měchýře bez důvodu.

Pokud je nádor v místě vstupu močovodů, může karcinom bránit toku moči takovým způsobem, že dochází k retenci moči. V tomto případě si pacienti stěžují na bolest boku. Uroteliální karcinom způsobuje příznaky podobné příznakům infekce močového měchýře. Z tohoto důvodu je důležité, aby lidé, kteří mají tyto příznaky a jsou starší 40 let, konzultovali lékaře, aby bylo možné vyloučit uroteliální karcinom.

Diagnóza a průběh nemoci

Lékař nejen kontroluje anamnézu pacienta, ale také se snaží najít rakovinné nádory v močovém měchýři provedením důkladného vyšetření břicha a sledováním příznaků. K tomu používá ultrazvuk, pomocí kterého lze detekovat změny tkáně. Lékaři mohou pomocí vyšetření krve a moči vyloučit cystitidu.

Je důležité, aby vnitřek močového měchýře byl vyšetřen endoskopickým postupem. V rámci vyšetření se odebírají také vzorky tkáně (biopsie), jejichž účelem je poskytnout informace o tom, zda je skutečně přítomen uroteliální karcinom. Pokud je podezření na správnou diagnózu, provede se další vyšetření. Lékař pak musí určit rozsah uroteliálního karcinomu. Pomocí zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačové tomografie je možné určit stadium vývoje nádoru.

Lékař poté rozdělí uroteliální karcinom do TNM klasifikace, přičemž se zkontroluje a zdokumentuje velikost nádoru, případné metastázy a postižení lymfatických uzlin. Pokud nádor již ovlivnil hlubokou tkáň, je prognóza negativní. V přibližně 70 procentech všech případů je však objeven uroteliální karcinom v rané fázi, takže je možné úplné zotavení; pokud je odstraněn celý nádor, má pacient příležitost přežít nemoc.

Komplikace

Vzhledem k tomu, že uroteliální karcinom je rakovina, může v nejhorším případě vést ke smrti postižené osoby. Jiné komplikace a stížnosti proto také velmi závisí na přesné formě nádoru. Z tohoto důvodu není obecná předpověď obvykle možná.

Někdy postižené trpí krvavou močí. Tento příznak může u některých lidí také vést k záchvatu paniky. Močení je také spojeno s bolestí. Samotný močový měchýř nemůže nijak zvlášť ublížit. Bolest se často šíří na boky, takže pacientova kvalita života je významně omezena uroteliálním karcinomem.

Pokud se již metastázy vytvořily, léčba uroteliálního karcinomu obvykle již není možná a dotyčná osoba předčasně zemře. V některých případech však může být nádor odstraněn chirurgicky. Nejsou žádné komplikace, ale postižené osoby trpí i nadále selháním ledvin a potřebují dárcovskou ledvinu nebo dialýzu. Uroteliální karcinom významně snižuje délku života pacienta.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Rakovina urotelu musí být vždy léčena lékařem. Je to závažné onemocnění, které v nejhorším případě může vést ke smrti dotyčné osoby. Při prvních příznacích a příznacích nemoci by proto měl být konzultován lékař. V případě rakoviny urotelu by měl být konzultován lékař, má-li dotyčná osoba krvavou moč. K této stížnosti může také dojít sporadicky.

Kromě toho je močení spojeno se silnou bolestí, takže v některých případech postižené trpí také duševními poruchami nebo depresí. Kromě toho může bolest v boku nebo ve spodní části břicha znamenat uroteliální karcinom. Obzvláště pacienti starší 40 let by se měli s těmito příznaky poradit s lékařem, aby bylo možné včas odhalit a odstranit uroteliální karcinom. Další léčba závisí na rozsahu nádoru. Nemoc může také vést ke snížené délce života postižené osoby.

Terapie a léčba

Léčba závisí hlavně na rozsahu nádoru. Pokud nádor již dosáhl stěny močového měchýře nebo se hnízdil v okolní tkáni, mluví lékař o pokročilém stádiu. Je však možné, že nádory, které se rozšířily pouze na sliznici močového měchýře, mohou být odstraněny endoskopicky - močovou trubicí pacienta.

Toto ošetření se nazývá transuretrální elektrorezekce (TUR). Tato metoda se však používá pouze pro povrchové nádory. Je důležité, aby močový měchýř byl následně propláchnut. Regresi nádoru lze zabránit imunitními nebo chemoterapeutickými látkami. Nádory, které již vyrostly přímo do svalu močového měchýře, musí být odstraněny spolu s močovým měchýřem.

Pacient poté dostane umělý močový měchýř, který se skládá z tenkého střeva a močové trubice. U této varianty je možné, že pacient může být vyléčen. Pokud však není možné odstranit močový měchýř nebo vytvořit vhodnou náhradu, protože je to pacient, který potřebuje péči, nebo osoba se selháním ledvin nebo také pacient, který již má nádor v močové trubici, moč prochází břišní stěnou ( přes krátký kousek střeva) se vylučuje přímo do sáčku.

V několika případech může být úspěšné i částečné odstranění močového měchýře. Existují také tzv. Kombinované chemo-radioterapie. Tato terapie se však provádí pouze u vybraných pacientů. Pokud se jedná o metastatický uroteliální karcinom, může lékař pomocí chemoterapie zničit rychle rostoucí rakovinné buňky.

Záření - tj. Radioterapie - se obvykle provádí pouze před chirurgickým zákrokem; Radioterapii lze někdy použít také jako součást následné léčby.

prevence

Má-li se zabránit uroteliálnímu karcinomu, je důležité, aby se vzdaly všech rizikových faktorů, jako je kouření. Především by se lidé, kteří nakládají s karcinogenními látkami, měli spolehnout na svá ochranná opatření a pravidelně provádět preventivní vyšetření. Je důležité, aby se močové kameny a jakékoli infekce močových cest léčily důsledně, aby nedošlo k chronickému průběhu nemoci, která by nejen vyvolala buňky sliznice, ale někdy také podporovala tvorbu rakoviny močového měchýře.

Následná péče

Po skutečné léčbě uroteliálního karcinomu je zahájena následná péče. Důraz je kladen na včasnou detekci možného relapsu. Z tohoto důvodu se kontroly provádějí v krátkých intervalech. Zahrnují pravidelné ultrazvukové testy a testy moči.

V případě terapie na zachování močového měchýře se používá také cystoskopie (zrcadlo močového měchýře). Pokud byla provedena radikální cystektomie, následují zobrazovací testy, jako je počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI). Pokud nenastanou neobvyklé nálezy po delší dobu, lze intervaly mezi jednotlivými prohlídkami prodloužit.

Po cystektomii a zneužití moči je nutná následná léčba, která se přizpůsobí zvláštním potřebám pacienta. To se však považuje za užitečné pouze tehdy, když doprovodná chemoterapie skončila. V kontextu rehabilitace je kladen důraz na pooperační funkční poruchy.

Jedná se především o poruchy vyprazdňování močového měchýře, močovou inkontinenci, řešení urostomu a poruchu sexuální funkce. U starších pacientů terapeut přizpůsobuje léčbu svým fyzickým a mentálním schopnostem. Pracující pacienti by měli mít možnost vrátit se do práce.

Pokud se po léčbě uroteliálního karcinomu objeví na nohou lymfedém, dostane postižená osoba speciální kompresní punčochy nebo elastické zábaly. Ruční lymfodrenáž je také užitečná, pokud lze vyloučit lymfocel. V rámci následné péče je obvykle zaměřena kvalita života pacienta. Mimo jiné lze vyplnit dotazníky o kvalitě života.

Můžete to udělat sami

Uroteliální karcinom je spojován s různými příznaky. Pacienti mohou zmírnit tyto příznaky sami sledováním zdravého životního stylu a přijetím podpůrných opatření.

Především je vhodné změnit stravu, protože karcinomy způsobují gastrointestinální potíže, jako je podrážděný žaludek nebo pálení žáhy. Přizpůsobená strava zmírňuje příznaky zmírněním žaludku a zvýšením pohody. Kromě toho strava bohatá na vitamíny a minerály dodává tělu všechny látky, které potřebuje k boji s uroteliálním karcinomem. Při bolestech v močovém měchýři nebo močových cestách mohou pomoci jednoduché domácí léčivé přípravky, jako je chlazení nebo horké obklady, masáže a ošetření oleji a masti na zmírnění bolesti. Dostatečný spánek potlačuje pocit bolesti. Postižení věnují pozornost dobře větrané ložnici, takže noční spánek je v klidu.

Současně rozptýlení pomáhá zapomenout na bolest. Pacienti se mohou věnovat svým koníčkům nebo trávit čas s ostatními lidmi. Konverzace s jinými postiženými lidmi jsou obzvláště osvobozující. Vhodnými kontaktními místy jsou například svépomocné skupiny nebo internetová fóra. Nemocní lidé zde mohou najít stejně smýšlející lidi, kteří mohou poskytnout cenné tipy, jak účinně podporovat terapii rakoviny urotelu.