Trichomonas vaginalis

Trichomonas vaginalis patří k prvokům a je příčinou trichomoniázy. Ženy a muži mohou být nakaženi trichomonády nechráněným pohlavním stykem.

Co je Trichomonas vaginalis?

Trichomonas vaginalis je parazit. To znamená, že malý organismus používá člověka jako hostitele, živí se jimi a kolonizuje je pro reprodukční účely. Trichomonas vaginalis je tzv. Endoparazit, protože sídlí v organismu svého hostitele. Patogen žije anaerobně. To znamená, že pro svůj růst nepotřebuje prostředí bez kyslíku.

Trichomonas vaginalis je jedním z prvoků. Protozoa jsou různé jednobuněčné eukaryotické organismy, které pro svůj metabolismus potřebují látky vytvořené jinými organismy. V prvokech jsou různé podskupiny. Trichomonas vaginalis patří do skupiny bičíků. Bičíky mají bičíky, kterými se pohybují. Dalšími zástupci skupiny flagellate jsou například Giardia lamblia, Leishmania a Trypanosomes.

Výskyt, distribuce a vlastnosti

Trichomonas vaginalis je celosvětově běžný. Spolu s Toxoplasma gondii, původcem toxoplasmózy a Giardia lamblia, je Trichomonas vaginalis jedním ze tří nejběžnějších patogenních prvoků ve střední Evropě. Povrchy sliznic v urogenitálním traktu jsou hlavním stanovištěm prvoků.

Neexistují žádné fáze, které by patogen bral mimo lidi. V rozpětí tedy neexistují žádné omezující faktory, jako je teplota nebo vlhkost. Přenos probíhá přímo při pohlavním styku z člověka na člověka. Podle odhadů Světové zdravotnické organizace je v závislosti na životní úrovni a hygienických požadavcích v některých zemích až 50 procent sexuálně aktivní populace infikováno Trichomonas vaginalis.

V urogenitálním traktu se trichomonády živí bakteriemi tam žijícími a buněčným odpadem (detritus). Optimální pH pro Trichomonas vaginalis je mezi 5,4 a 6,0. Toto prostředí se nachází ve vaginálním traktu díky bakteriím kyseliny mléčné. Trichomonas vaginalis se zde cítí obzvláště doma. Protozoo však nemůže tolerovat dehydrataci. Ve vodovodní vodě však mohou přežít až 24 hodin.

Přenos přes vodu z koupele však není možný kvůli nízké osmotické hodnotě. V plaveckých bazénech zvýšené přidávání chloru zabíjí patogeny ve velmi krátké době.

Nemoci a nemoci

Trichomonas vaginalis je původcem trichomonózy. Jedná se o nejčastější pohlavně přenosnou nemoc na světě a na rozdíl od mnoha jiných pohlavně přenosných chorob je to také běžné ve střední Evropě. Globální výskyt je mezi 19 a 47 procenty. Každý rok je na celém světě přibližně 170 milionů nových případů. V Evropě je každý rok nově diagnostikována trichomonóza přibližně 11 milionů lidí. Muži jsou stejně nakaženi jako ženy.

Toto onemocnění se projevuje u žen, zejména od puberty po menopauzu. Vrchol choroby je mezi 20 a 30 lety. Je to kvůli zvýšené sexuální aktivitě v tomto věku. Kromě prostitutek patří mezi rizikové skupiny také lidé s více sexuálními partnery.

Odhaduje se, že až 20 procent sexuálně aktivní populace v Evropě je infikováno Trichomonas vaginalis. Infekce jsou podporovány změnou prostředí v pochvě. Tyto změny mohou být způsobeny například těhotenstvím, antikoncepční pilulkou nebo antibiotiky.

Když je žena infikována trichomony, nejčastěji je postižena vagina a děložní hrdlo. Jak nemoc postupuje, u 75 až 90 procent pacientů se také vyvíjí postižení uretry. Močový měchýř a děloha jsou však ovlivněny jen zřídka. U mužů se trichomonády vyskytují hlavně pod předkožkou, v prostatě nebo v močové trubici.

Po inkubační době asi 10 dnů zažívají ženy silnou nutkání k močení, pálení při močení a silné svědění v oblasti genitálií. U některých pacientů dochází po pohlavním styku k bolestivému močení nebo krvácení v důsledku podráždění sliznic. Vlasy žen jsou velmi červené a bolestivé.

Zelenožlutý, páchnoucí výtok je typický pro infekci Trichomonas vaginalis. Typické jahodové děložní hrdlo se vyskytuje pouze ve dvou procentech všech případů. Toto je charakterizováno četnými bodovými, krvavými lézemi. Pokud v této akutní fázi neexistuje terapie, obvykle se onemocnění změní v chronickou fázi. Zde jsou příznaky akutní fáze stále přítomny, ale natolik slabé, že si je téměř nevšimnete.

U mužů infekce často běží úplně bez příznaků. Ve vzácných případech se objeví zánět močových cest nebo prostaty. Protože muži často nevykazují žádné příznaky, často fungují jako vektory, protože nevědí o své nemoci.

Zatímco trichomonóza není život ohrožující onemocnění, může být spojena se závažnými komplikacemi. To může vést k roztržení mateřského koláče během těhotenství. Riziko předčasného porodu se také zvyšuje s infekcí trichomonády.

Zdá se také, že existuje souvislost mezi rakovinou vaječníků a trichomonózou. Ve velmi vzácných případech může fulminantní trichomonóza způsobit sterilitu.

Pokud je podezření na trichomonózu, lékař provede nátěr a prozkoumá jej pod mikroskopem. V případě prokázané infekce Trichomonas vaginalis je antibiotikem metronidazol zvolený terapeutikum.