Tromboembolismus

A Tromboembolismus způsobuje krevní sraženiny v žilách, většinou v nohou. Pokud se tyto shluky uvolní, mohou vést k život ohrožujícím zúžením krevních cév v plicích.

Co je tromboembolismus?

A Tromboembolismus je stav, který způsobuje krevní sraženinu v jedné nebo více žilách v těle; většinou v nohou. Tromboembolismus může způsobit bolesti v nohou, ale obvykle také způsobuje jiné příznaky.

Tromboembolismus může být způsoben dlouhodobým pobytem v jednom sedu nebo ležení, například v autě nebo letadle. Nebo jiné onemocnění, které ovlivňuje srážení krve.

Tromboembolismus je vážná nemoc. Sraženina, která se vytvořila v žilách, se může náhle uvolnit a „střílet“ krevním oběhem do plic; tam to pak může vést k nebezpečnému zúžení krevního toku.

příčiny

A Tromboembolismus může být zvýhodněna mnoha okolnostmi. To zahrnuje všechny faktory, které ovlivňují srážení krve. Stahování svalů podporuje průtok krve v těle.

Například na delších cestách se nohy často nepohybují celé hodiny. Riziko sraženiny se zde významně zvyšuje. U lidí se zvýšenou koagulací se také častěji rozvine tromboembolismus. Vaše predispozice se stane problémem, pouze pokud jsou přidány další negativní faktory.

Riziko zvyšuje také dlouhodobý pobyt v nemocnici, například po operaci. Během těhotenství se zvyšuje tlak na žíly nohou, což také zvyšuje riziko. U lidí se srdečními problémy nemusí být krev účinně pumpována žilami, což může vést k lehčím shlukům.

Totéž platí pro obezitu, kouření a stáří. Riziko tromboembolismu se významně zvyšuje ze 60.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Příznaky tromboembolismu závisí na tom, které orgány jsou postiženy. Žilní tromboembolie obvykle způsobují plicní embolie. Arteriální trombóza může vést k mrtvici, srdečním infarktům, infarktům ledvin, mesenterickým infarktům (smrt části střeva) nebo infarktům sleziny.

Nejčastějšími důsledky tromboembólie jsou plicní embolie (žilní tromboembolie) a mrtvice (arteriální tromboembolismus). Příznaky plicní embolie se mohou pohybovat od mírných po velmi závažné, v závislosti na velikosti a umístění oddělených trombů. Těžká plicní embolie je často fatální. První příznaky jsou obvykle dušnost a bolest na hrudi.

Dále jsou pozorovány palpitace, cyanóza, závratě, kašel a pocení. U mírných plicních embolií se často vyskytují pouze nespecifické příznaky, jako je závratě a mírná horečka. Proto nejsou často diagnostikovány. Nejběžnějším arteriálním tromboembolismem je mozkový infarkt (mrtvice). Jsou zde také různé stupně závažnosti.

Jednostranné ochrnutí, poruchy řeči a omezené porozumění řeči jsou typické pro těžké mrtvice. Mezi další příznaky patří poruchy zraku, zákal vědomí, problémy s rovnováhou (závratě, nestabilní chůze), nevolnost, bolesti hlavy a amnézie. V případě ledvin, sleziny nebo mezenterických infarktů je akutní břicho (kolická bolest břicha) zpočátku v popředí.

Infarkty ledvin jsou také charakterizovány krví v moči, částečným močovým chováním a možná horečkou. V případě mezenterického infarktu se symptomy dočasně zlepšily poté, co původně těžká kolika ustoupila. Po této fázi následuje průnik střevem, který je doprovázen peritonitidou, šokovými příznaky a často fatální sepsou.

Diagnóza a průběh

Během vyšetření lékař požádá pacienta o jejich příznaky. Následuje fyzické vyšetření, aby se na pokožce našly nějaké oteklé nebo zbarvené oblasti, které naznačují a Tromboembolismus Stopy. V závislosti na pravděpodobnosti tromboembolie může lékař provést další testy. Mohou zahrnovat:

Ultrazvuk: Zařízení je aplikováno na kritické oblasti těla a pomocí zvukových vln může reprodukovat obraz na monitoru, což dává lékaři přesnější představu o chování krevních cév.

Krevní test: Většina lidí s tromboembolismem má vysokou míru srážlivosti s látkou v krvi. To lze prokázat krevním testem.

CT nebo MRI: Jedná se o technicky složité zobrazovací postupy, které mohou lékaři poskytnout ještě přesnější obrázek postižených žil.

Komplikace

Tromboembolismus je nebezpečný stav a může mít velmi závažné komplikace. Pokud pacient přežil trombózu, často zanechává částečně nebo dokonce zcela zablokovanou žílu, což může vést k zasažení krve v postižených končetinách. Zvýšený žilní tlak z dlouhodobého hlediska často způsobuje vznik křečových žil, jakož i otoky a kožní změny na dolní končetině, které mohou zhnědnout.

Je také možná tvorba vředů v oblasti kotníku. Tyto vedlejší účinky jsou známé jako posttrombotický syndrom a mohou ovlivnit kvalitu života pacienta. Riziko takového vývoje také existuje, pokud se krevní sraženina pomalu rozkládá tělem, ale citlivé žilní chlopně se během tohoto procesu ničí.

V těchto případech je krevní tok zpět do srdce možný pouze při ležení. Naproti tomu při sezení a zejména při stání krev klesá zpět do nohou. V závislosti na závažnosti poškození žilních chlopní postižené končetiny během dne významně bobtnají. Edémové formy.

Takové komplikace lze očekávat zejména v případě, že pacient nebere tromboembolismus vážně nebo pokud není z jiných důvodů ošetřen lékařem. Nejhorší komplikací, která může být spojena s hlubokou žilní trombózou, je plicní embolie. V tomto případě hrozí náhlé zástavy srdce se smrtelnými následky.

Kdy byste měli jít k lékaři?

V případě tromboembolie závisí dotčená osoba na lékařském vyšetření a léčbě, aby se předešlo dalším komplikacím. Pouze včasným odhalením příznaků lze zajistit úplné uzdravení a zabránit úmrtí postižené osoby. Z tohoto důvodu by měl být lékař konzultován při prvních známkách tromboembolismu. Toto onemocnění by mělo být konzultováno s lékařem, pokud dotyčná osoba trpí dušností a závažnými srdečními problémy. Tyto příznaky se obvykle objevují velmi náhle a neodezní samy o sobě.

Většina pacientů také trpí silnou bolestí na hrudi nebo silně oteklé nohy. Pokud se tyto příznaky objeví, musí být v každém případě konzultován lékař. Toto onemocnění se nemůže uzdravit. Pokud se objeví příznaky tromboembolie, je třeba zavolat pohotovostního lékaře nebo navštívit nemocnici. Tromboembolismus nemusí vždy vést k náhlým symptomům. Chronická bolest v plicích nebo přetrvávající srdeční problémy mohou také naznačovat tromboembolismus a měla by být vyšetřena kardiologem. Toto onemocnění může snížit délku života postižené osoby.

Léčba a terapie

Léčení a Tromboembolismus má tři cíle: zabránit růstu krevních sraženin; zabránit srážení sraženiny; snížit riziko dalších sraženin.

K dosažení tohoto cíle existují následující opatření: Ředidla krve: Tato činidla ředí krev, čímž snižují schopnost srážení a tím také snižují riziko sraženin. Prvních několik dávek se obvykle vstřikuje přímo do krevního řečiště. Terapie pak pokračuje speciálními léky.

Trombolytika: Tyto léky se používají pro závažnější formy tromboembolie. Zaměřují se přímo na nebezpečné sraženiny a cíleně je rozpustí. Léky mohou mít závažné vedlejší účinky a obvykle se používají pouze v život ohrožujících situacích.

Filtr: Pokud nelze použít léky, je možné do žíly nainstalovat filtr, který zabrání vzestupu sraženin v vstupu do plic.

prevence

Jeden Tromboembolismus jejich prevence je mnohem snazší než jejich léčba. Po operacích existuje zvýšené riziko. Léky by měly být přísně dodržovány, zejména pokud jde o ředidla krve.

Lidé, kteří sedí často a po dlouhou dobu, by měli vykonávat svá telata a nohy; to lze také provést během malých cvičení. Kromě toho byste se měli často vstávat a pohybovat se pár metrů. Zdravá váha, zdravá strava a nekouření jsou také účinnými preventivními opatřeními.

Následná péče

Ve většině případů má postižená osoba jen velmi málo nebo jen omezené možnosti následné péče o tromboembolismus, protože se jedná o relativně vzácné onemocnění. Aby nedošlo k dalším komplikacím nebo stížnostem v dalším průběhu, měli by se postižení poradit s lékařem v rané fázi. Při prvních známkách nebo příznacích nemoci by měl být kontaktován lékař.

Léčba tromboembolismu se obvykle provádí užíváním různých léků, zejména antibiotik. Přitom musí být vždy dodržován pravidelný příjem se správným dávkováním, přičemž antibiotika by neměla být užívána společně s alkoholem. Postižené osoby by měly vždy dodržovat předepsané dávkování a pravidelný příjem, přičemž by se během léčby nemělo používat alkoholu.

Obecně může mít zdravý životní styl se zdravou výživou velmi pozitivní vliv na další průběh nemoci. U osob postižených tromboembolismem nejsou k dispozici žádná další opatření. Ve většině případů toto onemocnění také nesnižuje délku života postižené osoby.

Můžete to udělat sami

V případě tromboembólie musí být okamžitě přijata nezbytná opatření, aby se zabránilo trombóze. To zahrnuje aktivní fyzioterapii a nošení antitrombotických punčoch nebo kompresních obvazů. Kromě toho musí být po konzultaci s lékařem přerušeno podávání všech koagulačních léků, jako jsou estrogeny. Doktor také vyloučí trombofilii. V závislosti na závažnosti tromboembólie mohou být tato opatření již dostatečná k prevenci trombózy.

U pacientů upoutaných na lůžko může být vyžadována komplexní fyzioterapie. Je také důležité vyhnout se arteriální embolii. Kromě podávání analgetik je toho dosaženo změnou životního stylu. Strava a obecný životní styl by měly být navrženy tak, aby se plavidla dále nevápňovaly, ale aby se zotavovaly.

Pokud je tromboembolismus obzvláště závažný, je nutné okamžitě navštívit nemocnici. Tento stav může být potenciálně život ohrožující, pokud se neléčí. Po tromboembolismu platí klid a odpočinek. Pro pacienta je nejlepší mluvit s lékařem a prodiskutovat s ním další opatření. Směrnice AWMF pro prevenci žilní tromboembólie nabízejí postiženým orientaci.