Subthalamus

Nejdůležitější část motorického systému leží pod thalamusem: Subthalamus. Je umístěn ve středním mozku a přijímá jádra nervových buněk, která řídí určité svalové aktivity. Je to bledé jádro; jeho tvar připomíná čočku. Tato část je jednou z oblastí lidského mozku, která dosud nebyla prozkoumána. Z tohoto důvodu lékaři opakovaně hovoří o „nejisté oblasti“.

Co je to subthalamus?

Jak už název napovídá, subthalamus je skrytý pod thalamusem. Nebo spíše to lze nalézt v embryu pod thalamusem; V průběhu vývoje člověka je subthalamus tlačen stranou silná šňůra naplněná bílou látkou.

Subthalamus končí v mozku a nachází se u putamenů. Jeho pozice je hlavním důvodem, proč nutí mnoho anatomů k zoufalství. Subthalamus je složen z globus pallidus („bledé jádro“), zona incerta („nejistá zóna“) a jádra subthalamicus. I když byl subthalamus popsán již v roce 1877, mnoho lékařských odborníků si stále není jistých, co subthalamus dělá.

Dnes tedy neexistují přesné informace o jeho funkci; hlavně popisy a definice jsou čistě spekulace. V průběhu ontogeneze se globus pallidus posune směrem k putamenu a podle odborníků hraje také zásadní roli v motorických procesech.

Anatomie a struktura

Pod thalamusem se nachází tzv. Zona incerta. Zóna incerta představuje velmi malou oblast jádra, která je obklopena bílou látkou nad a pod, kterou lékaři nazývají Forels pole H1 a H2. Subthalamické jádro se připojuje k oblasti přechodu pod ním a mezi midbrainem a diencephalonem.

Jádro, také známé jako Luysovo tělo, STN nebo Corpus subthalamicum Luysi, připomíná bikonvexní čočku. Na straně oddělené vnitřní kapslí leží globus pallidus, který připomíná kužel svým tvarem. Špička směřuje dolů a směrem do středu. Tvoří hlavní jádro subthalamu. Funkčně je to jedna z bazálních ganglií.

Funkce a úkoly

Subthalamus je součástí řízení motoru a dostává nejen stimulační přístup vláken z motorické kůry, ale také potlačuje impulsy z globus pallidus. Signály jsou posílány do vnitřního segmentu a také do substantia nigra. Podle lékařů jsou kontrolní smyčky mnohem důležitější než jednotlivé struktury. Bazální žlázy ovlivňují provádění pohybů. Hlavní smyčka je zodpovědná za motorické dovednosti.

To vede od putamenu přes globus pallidus k thalamu. Protože thalamus je inhibován globus pallidus, ale inhibuje putamen sám, je následně generována dvojitá inhibice, takže thalamus může vysílat své vzrušující signály do kůry. Ve stejném procesu se sekundární smyčky stávají hlavními smyčkami. Hlavní smyčka také zahrnuje subthalamické jádro. Tímto způsobem je zesílen vnitřní palinový segment, takže existuje vnitřní inhibice, která působí na thalamus. Sekundární smyčka tak může zabránit neregulovaným motorickým dovednostem. Problémem v případě poškození se však může stát i sekundární smyčka.

Auguste-Henri Forel, výzkumník mozku ze Švýcarska, popisuje „nejistou zónu“ téměř před 130 lety. Zona incerta je zmíněna v mnoha učebnicích, ale jen velmi řídce. V mnoha případech není „nejistá zóna“ v registru ani vedena. Jedním z důvodů, proč je dnes mnoho vědců stále nejistých, jaké funkce skutečně pocházejí z „nejisté zóny“. Existují však dohady a spekulace. Účinkem zona incerta není pouze ovlivňovat vzrušení, ale také kontrolovat činnost vnitřnosti a být zodpovědný za udržování pohybu.

Zde najdete své léky

Nemoci

Pokud je subthalamické jádro poškozeno například urážkou (mrtvicí), vyvíjí se klinický obraz balismu. Pokud lékař diagnostikuje u pacienta jednostrannou poruchu, mluví o hemibalismu. Postižená osoba již není „pánem svých motorických dovedností“. Paže nebo nohy jsou neúmyslně „otočeny“; porucha, která není trvalá a postihuje pouze jednu stranu těla.

Toto je opačná strana poškozené poloviny mozku. Subthalamus také opakovaně ovlivňuje příznaky Parkinsonovy choroby. Do jaké míry je za to subthalamus odpovědný, však nelze odpovědět a hádat mnoho neurovědců. Je však známo, že nedostatek dopaminu v subtalasu zhoršuje příznaky. Pokud je nedostatek dopaminu kompenzován, klidový třes se zlepší, což způsobí, že se pacient třese. Pomocí nové metody je však možné ovlivnit mozkovou stimulaci.

Nemocní lidé přijímají elektrody, které jsou vloženy přímo do mozku a nepřetržitě vysílají elektrické impulzy, a tak řídí nadměrnou aktivitu subthalamu. Jiné nemoci spojené s subthalamem nejsou dosud známy. Vzhledem k tomu, že doposud lze provádět pouze spekulace, lékaři si nejsou jisti, zda subthalamus nemusí být odpovědný také za jiná onemocnění související s motorickými problémy.