Skeletální scintigrafie

Skeletální scintigrafie nebo Kostní scintigrafie slouží k detekci aktivních změn v kostech. Normální zdravé kosti jsou neustále přeměňovány. Fosforečnan vápenatý se neustále instaluje a odstraňuje, zejména tam, kde je na kosti silně namáhán. Tento metabolismus fosfátů může být vizualizován skeletální scintigrafií, takže patologické změny v kosti mohou být detekovány v rané fázi.

Co je to skeletální scintigrafie?

V Skeletální scintigrafieto taky Kostní scintigram se nazývá vyšetřovací metoda, která slouží k detekci oblastí, které podléhají zvýšenému metabolismu kostí. U nemocí, jako jsou metastázy různých maligních nádorů, zlomeniny (zlomeniny kostí), zánětlivé změny a osteoartritida, je zvýšená aktivita v postižených oblastech, která může být zviditelněna skeletální scintigrafií.

Princip zkoumání skeletální scintigrafie je založen na skutečnosti, že radioaktivně značené fosfáty se akumulují na kostních površích se zvýšenou metabolickou aktivitou. Tímto způsobem může být celý kosterní systém těla zobrazen s nízkou expozicí záření a celé tělo může být vyšetřeno na abnormálně zvýšenou remodelaci kosti.

To je obrovská výhoda, kterou má skeletální scintigrafie při rentgenových vyšetřeních, při nichž jsou zobrazovány pouze jednotlivé části kostry.

Funkce, účinek a cíle

Skeletální scintigrafie při detekci nebo vyloučení nádorů kostí, metastáz kostry, nezjištěných zlomenin a zánětu kostí nebo kloubů. Skeletální scintigrafie se také používá, pokud existuje podezření na uvolnění protézy (endoprotéza kyčelního nebo kolenního kloubu), v případě pooperačních a posttraumatických komplikací a v případě nejasných bolestí kostí nebo kloubů.

Před vlastní skeletální scintigrafií je nutné dát pacientovi slabě radioaktivní látku. To se obvykle provádí pomocí kanyly v pažní žíle. Po podání se toto činidlo nejprve shromažďuje v měkkých tkáních a poté se postupně váže na kosti. Činidlo je absorbováno různě v závislosti na typu tkáně nebo změně.

V závislosti na úkolu, který je k dispozici, se doba, po kterou skeletální scintigrafie potřebuje k dosažení nejlepší možné reprezentace, také liší. Ve většině případů mohou být první nahrávky provedeny asi po dvou hodinách a pozdní nahrávky po další jedné až dvou hodinách. S 2-fázovým nebo 3-fázovým skeletálním scintigramem jsou snímky pořízeny bezprostředně po injekčním podání činidla.

Během skeletální scintigrafie by se měl pacient pohybovat co nejméně. Pokud je to nutné, jsou přestávky. Záznamové zařízení, např. B. Gama kamera registruje radioaktivní paprsky, ze kterých je potom obraz generován. Oblasti, ve kterých bylo zaznamenáno hodně kontrastní látky, jsou zobrazeny odlišně než oblasti s menším obohacením. Často postačuje dvourozměrný obraz, ale po zpracování pomocí počítače je také možné vygenerovat trojrozměrný obraz nebo řadu obrazů řezů. Prodloužení skeletální scintigrafie obvykle není nutné.

Protože skeletální scintigrafie ukazuje velmi přesné výsledky vyšetření, projevují se změny v kostech, i když rentgenové vyšetření neodhalí žádné nálezy. Tímto způsobem lze rozpoznat dceřiné nádory nádoru ve skeletu pacientů s rakovinou v rané fázi. V případě zánětu je také možné rozlišit umístění, typ a intenzitu fokusu zánětu pomocí skeletální scintigrafie.

Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí

Expozice záření na Skeletální scintigrafie není zvýšena ve srovnání s rentgenovým vyšetřením nebo počítačovou tomografií. Radioaktivní materiál se po krátké době rozkládá a je vylučován z těla močí.

Samotný záznam negeneruje žádné záření, jsou zachyceny pouze paprsky generované agentem. Protože vyšetření, kromě vpichu během injekce, není bezbolestné a radiační expozice je nízká, může být scintigrafie kostry užitečná také u dětí. U těhotných žen se však provádí pouze v případě, že neexistují žádné diagnostické alternativy.

Protože radioaktivita kontrastního činidla uvedená ve skeletální scintigrafii je nízká, nedochází také k vyššímu ozáření. Zhruba odpovídá expozici přirozené radioaktivitě během jednoho roku. Riziko poškození radiací skeletální scintigrafií je extrémně nízké, ale nelze zcela vyloučit. Proto se tato vyšetření nepoužívají jako rutinní vyšetření, ale pouze velmi cíleně.

Ve vzácných případech může dojít k infekci, poškození nervů nebo zjizvení v místě injekce radioaktivní látky. Alergické reakce na injikovanou látku jsou také možné se skeletální scintigrafií. Jsou však zřídka tak závažná, že mají za následek vážné komplikace.