Syndrom nemocných sinusů

Pod termínem Syndrom nemocných sinusů shrnuto je několik srdečních arytmií, takzvaných arytmií, které jsou založeny na poruše sinusového uzlu. Toto onemocnění postihuje hlavně starší osoby a je jednou z nejčastějších indikací pro implantaci kardiostimulátoru.

Co je syndrom Sick Sinus?

Syndrom nemocných sinusů se může projevovat řadou příznaků, onemocnění a příznaků. V první řadě se vyskytují kardiovaskulární potíže: palpitace a vysoký krevní tlak nebo nízký puls a srdeční arytmie.
© freshidea - stock.adobe.com

U zdravých lidí není sinusový uzel ničím jiným než souborem specializovaných buněk v pravé komoře, které v pravidelných intervalech vysílají elektrické signály.

U lidí s Syndrom sinusových uzlů Tyto elektrické impulzy jsou dávány v nesprávných intervalech, což vede ke zpomalení nebo zrychlení srdečního rytmu nebo kombinaci obou. Termín v podstatě zahrnuje Syndrom nemocných sinusů velké množství srdečních chorob, které kromě sinusové poruchy, ze které je pojmenováno, mohou být způsobeny také zablokováním vedení excitace síní

Obecná definice syndromu nemocných sinusů stále čeká. Tento termín se však používá diagnosticky pro zdůvodnění indikace terapií srdečními kardiostimulátory a také, pokud je přítomen syndrom tachykardie-brachycardie, zvláštní forma syndromu nemocných sinusů, charakterizovaná střídavým výskytem příliš pomalého sinusového rytmu, po kterém následuje příliš rychle.

příčiny

Příčiny Syndrom nemocných sinusů nejsou občas idiopatické, tj. bez známé příčiny. V průběhu života se mohou vyskytnout malá poranění tkáně sinusových uzlin, které vedou k tvorbě jizev, které blokují vedení excitace.

Syndrom nemocných sinusů může mít také mechanické příčiny, například pokud je během operace přetíženo pravé síní. Nejčastější příčinou je však vysoký krevní tlak, který na srdce neustále tlačí a může vést k přetížení v důsledku trvalého nadměrného používání síní.

Syndrom nemocného sinu může také pocházet ze zánětu srdečního svalu; to samé platí o řadě dalších srdečních stavů, jako je onemocnění mitrální chlopně a ischemická choroba srdeční. Často je však obtížné nebo nemožné odvodit příčiny diagnostikovaného syndromu nemocných sinusů.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Syndrom nemocných sinusů se může projevovat řadou příznaků, onemocnění a příznaků. V první řadě se vyskytují kardiovaskulární potíže: palpitace a vysoký krevní tlak nebo nízký puls a srdeční arytmie. Kromě toho jsou příznaky podobné těm u AV bloku, což může mimo jiné vést k problémům s oběhem, závratě, křeče a ostré bolesti na hrudi.

V extrémních případech vede syndrom nemocných sinusů k zástavě srdce. Syndrom nemocných sinusů také podporuje rozvoj srdečního selhání, které výrazně snižuje fyzickou kapacitu a může vyvolat sekundární onemocnění, jako je arterioskleróza nebo arteriální hypertenze. Tito postižení zažívají zvyšující se dech a pocit útlaku.

Vnitřní neklid je charakteristický, což vede k rostoucímu nepohodlí. To často vede k emočním problémům, jako je strach ze smrti nebo deprese. Arytmie mohou také způsobit poruchy zraku. To se projevuje tím, že pacient vidí vše rozmazané nebo dvojité. Vizuální problémy jsou dočasné a vyskytují se hlavně při fyzické námaze.

Zmizí znovu po několika minutách až hodinách. Přesto mohou mít negativní dopad na kvalitu života a pohodu nemocných. Pokud je syndrom nemocných sinusů léčen včas, lze se vyhnout dlouhodobým účinkům a závažným komplikacím. Neléčená arytmie může být fatální.

Diagnóza a průběh

Diagnóza Syndrom nemocných sinusů lze nastavit, pokud výsledky EKG vykazují určité abnormality, jako je fibrilace síní a jiné abnormality srdečního rytmu. První volbou pro diagnózu je dlouhodobé EKG, které umožňuje lékaři zjistit, zda na EKG lze vidět bradykardie, tachykardie nebo dokonce asystoly.

Kromě tohoto diagnostického opatření může být pro diagnostiku nezbytný také stresový EKG, aby se určilo, zda se frekvence zvyšuje při fyzické námaze. Může být také nutné dlouhodobé měření krevního tlaku nebo vyšetření srdečního katétru, ale zůstávají výjimkou jako diagnostický nástroj pro diagnostiku syndromu nemocných sinusů.

Komplikace

U syndromu nemocných sinusů trpí většina pacientů různými onemocněními srdce. V nejhorším případě to může vést ke smrti dotyčné osoby nebo k výraznému snížení délky života. Pacienti trpí palpitacemi a také nízkým pulsem. To může vést ke ztrátě vědomí a tím pádem k pádu a zranění.

Dále jsou to nemoci spojené s dýcháním a celkový vnitřní nepokoj. Postižení se cítí nepříjemně a trpí také vážnými poruchami zraku. Ve většině případů jsou vizuální problémy pouze dočasné a poté zmizí. Příznaky se mohou objevit zejména při fyzické námaze a mají negativní vliv na každodenní život a kvalitu života pacienta.

Ve většině případů má zdravý životní styl velmi pozitivní účinek na nemoc a může omezit mnoho příznaků. V závažných případech je však použití kardiostimulátoru nezbytné k omezení příznaků syndromu nemocných sinusů. To může zabránit dalším stížnostem nebo komplikacím. Rovněž jsou nutná další pravidelná vyšetření lékařem.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Syndrom nemocných sinusů by měl vždy léčit lékař. Pouze včasným lékařským ošetřením lze zabránit dalším stížnostem a komplikacím, které by jinak mohly omezit délku života postižené osoby. V nejhorším případě postižená osoba trpí srdečním selháním a v důsledku toho umírá. V případě syndromu nemocného sinusu by měl být konzultován lékař, pokud pacient trpí srdečními problémy. To vede k vysokému krevnímu tlaku nebo bušení srdce, přičemž k těmto potížím dochází bez námahy a bez zvláštního důvodu.

Kromě toho může toto onemocnění znamenat těžké křeče nebo závratě a významně snížit kvalitu života postižené osoby. Většina pacientů také trpí dušností a závažnými zrakovými problémy. Není neobvyklé, že křeče nebo závratě naznačují syndrom nemocného sinu a měly by být také vyšetřeny lékařem.Závažnost příznaků se může velmi lišit a do značné míry závisí na závažnosti onemocnění.

Syndrom nemocných sinusů je obvykle diagnostikován a léčen kardiologem. Očekávaná délka života postižené osoby může být touto chorobou také snížena. Protože syndrom nemocného sinusu může také vést k psychickému rozrušení nebo depresi, mělo by být provedeno také psychologické vyšetření a léčba.

Léčba a terapie

U metody první volby léčby je třeba rozlišovat mezi chronickými a akutními srdečními arytmiemi. Stejně tak s chronickým Syndrom nemocných sinusů U bradykardie, tj. Fází, ve kterých srdce bije příliš pomalu, se obecně doporučuje implantace kardiostimulátoru.

Kardiostimulátor pak přebírá funkci sinusového uzlu. Implantace kardiostimulátoru eliminuje příznaky a zajišťuje tak významné zlepšení kvality života pacienta. Pokud se tachykardie vyskytne v průběhu syndromu chronického nemocného sinu, tj. Při nadměrném zvýšení srdeční aktivity, lze často použít antiarytmické léky a kardiostimulátor lze zvážit až po sledování průběhu během podávání léků.

Pokud se střídá bradykardie a tachykardie, je implantace kardiostimulátoru nevyhnutelná. Kromě toho je třeba po implantaci užívat antiarytmika, aby se zabránilo tachykardiálním fázím. V akutních případech bradykadie se atropin podává intravenózně. Pokud je síň zvětšena a dojde k fibrilaci síní, je obvykle podávána antikoagulancia, léky, které inhibují srážení krve, aby se zabránilo komplikacím, jako je mozková mrtvice.

prevence

Profylaxe, aby se zabránilo výskytu a Syndrom nemocných sinusů Sotva existuje žádná prevence, protože příčiny se obvykle liší od člověka k člověku a často je nelze určit s jistotou. Pravidelné kontroly krevního tlaku a jakákoli léčba vysokého krevního tlaku budou pravděpodobně jedním z mála konkrétních opatření k prevenci onemocnění sinusových uzlin.

V podstatě to, co je dobré pro srdce, je také dobré, aby se zabránilo syndromu nemocných sinusů. To znamená, že zdravý životní styl, dostatečné cvičení a vyvážená strava mohou udělat hodně pro udržení zdravého a funkčního srdce.

Následná péče

U syndromu nemocných sinusů mají postižené obvykle k dispozici jen několik možností následné péče, takže pacient by měl v ideálním případě konzultovat lékaře v rané fázi, aby se zabránilo výskytu dalších příznaků a komplikací. Zpravidla nemůže dojít k samoléčení, takže postižená osoba je vždy závislá na lékařském ošetření.

Čím dříve je konzultován lékař, tím lepší je další průběh tohoto onemocnění. Mnoho z těch postižených syndromem nemocných sinusů závisí na příjmu různých léků. Pravidelný příjem a správné dávkování je třeba vždy dodržovat, pokud máte nějaké dotazy nebo pokud je něco nejasné, měl by být vždy kontaktován lékař.

V případě nežádoucích účinků by měl být konzultován také lékař. V mnoha případech je pro zmírnění příznaků v každodenním životě velmi důležitá pomoc přátel a příbuzných. Kontakt s jinými pacienty může být rovněž užitečný v případě syndromu nemocných sinusů, protože to vede k výměně informací, které by mohly dotyčné osobě usnadnit každodenní život.

Můžete to udělat sami

Pacienti se syndromem nemocných sinusů by se měli ujistit, že srdce je uvolněno. V každodenním životě proto musí být emoční i fyzické stresory omezeny na minimum. Fyzická nadměrná aktivita vede ke zvýšení aktivity kardiovaskulárního systému. Je proto důležité zajistit, aby fyzické pohyby nevedly k nadměrnému stresu. Sportovní i profesionální činnosti musí být sladěny s požadavky organismu a neměly by být překročeny.

Jakmile se objeví první nesrovnalosti nebo změny ve zdraví, měly by být přerušeny. Organismus potřebuje čas pro dostatečnou regeneraci. Pokud jsou ignorovány fyzické signály, mohou nastat život ohrožující komplikace.

Kromě fyzické odolnosti musí být minimalizovány také emoční stresové faktory. Konflikty, hektická každodenní rutina nebo četné mezilidské neshody mohou být nesmírnou duševní zátěží. Relaxační techniky pomáhají lépe zvládat a zpracovávat každodenní události. Kromě toho je třeba použít kognitivní postupy, pokud se vyskytnou kruhové myšlenky a dotyčná osoba zažije silnou vnitřní neklid. Techniky dýchání a jasné hranice v každodenním životě mohou pomoci při zmírnění příznaků. Ve stavech strachu procesy informovanosti pomáhají minimalizovat je. Pokud s tím dotyčná osoba potřebuje pomoc, měla by usilovat o spolupráci s terapeutem.