seboroická keratóza, často volané Věk bradavice je benigní kožní nádor, který se vyskytuje hlavně ve druhé polovině života. Téměř všichni se v určitém bodě vyvinou seboroické keratózy, takže bradavice je nejčastějším kožním nádorem.
Co je to seboroická keratóza?
Při diagnostice je důležité odlišit seboroickou keratózu od maligních nádorů kůže, protože seboroické bradavice mohou být zaměněny s karcinomy bazálních buněk a maligním melanomem.© srisakorn - stock.adobe.com
seboroická keratóza je také pod termínem Papilloma bazálních buněk známý. Nádor se vyskytuje častěji ve stáří a postihuje obě pohlaví stejně. Nádor je zvýšený růst tkáně v nejvyšších vrstvách kůže s růstem rohovky a tvorba rohovkových globulí v nejvyšších vrstvách kůže. Zde se mluví o cystách pseudo-rohů.
Především se proliferují tzv. Bazaloidní buňky, takže rostou rychleji a početněji. Akantóza je typická pro seboroickou keratózu. Acanthosis je rozšíření pichlavé buněčné vrstvy (stratum spinosum) nejvyšší epiteliální vrstvy kůže. Histologický obrázek také ukazuje různé charakteristické vzorce růstu.
Keratinocyty, specializované buňky produkující keratin v lidské kůži, jsou často hyperpigmentovány. Keratinocyty v seboroické keratóze proto obsahují nadměrné množství melaninu. Orthohyperkeratóza je také typická pro papiloma bazálních buněk. Zde je zhuštěná vrstva rohovitá vrstva kůže.
příčiny
Přesná příčina seboroické keratózy je stále nejasná. Na jedné straně se předpokládá, že nádory jsou jednoduše kožními příznaky souvisejícími s věkem. Zdá se, že hraje roli genetická predispozice. Vliv vnějších faktorů, jako je UV záření, chemikálie nebo vystavení světlu, je stále nejasný. Spojení s lidskými papilomaviry bylo nalezeno u 20 procent všech případů seboroické keratózy.
Lidské papilomaviry jsou viry, které napadají epiteliální buňky kůže a způsobují tam nekontrolovaný růst buněk. Věkové skvrny jsou diskutovány jako výchozí bod pro seboroickou keratózu, protože přechody mezi kožními skvrnami a kožními nádory jsou klinicky a histologicky tekuté.
Příznaky, onemocnění a příznaky
Nádor se vyskytuje primárně na obličeji, horní části těla, na zadní straně ruky a na přední straně paží. Předilekční body na horní části těla jsou přední a zadní potové žlaby. Přední potová drážka běží v oblasti hrudní kosti, brázda mezi lopatkami se nazývá zadní potová drážka. Seborrhická keratóza se projevuje ve formě nepravidelně tvarovaných nádorů, které jsou vyvýšeny nad úroveň kůže.
Nádory jsou obvykle ostře ohraničené a nahnědlé až černé barvy díky depozitům melaninu. Jsou také známy bezbarvé varianty. Ve většině případů je papiloma bazálních buněk poměrně malé. Průměr se pohybuje od několika milimetrů do jednoho centimetru. Pouze ve vzácných případech se nádor zvětšuje. Povrch seboroické keratózy je matný, nudný nebo válečný. V pokročilých fázích je drsný povrch.
Díky mazu je nádor mastný a mastný. V zatáčkách, například v podpaží, může být také pedomutována seboroická keratóza. Pokud se náhle objeví mnoho nádorů, mluví se o syndromu Reader-Trélat. To se může projevit v souvislosti s chronickými zánětlivými dermatózami nebo, jako paraneoplastický syndrom, může být známkou adenokarcinomu žaludku.
Diagnóza a průběh nemoci
Při stanovení diagnózy je důležité odlišit seboroickou keratózu od maligních nádorů kůže, protože seboroické bradavice mohou být zaměněny s bazaliomy a maligními melanomy. Ve většině případů se k diferenciaci používá dermatoskopie. Kůže je vyšetřena mikroskopem s odraženým světlem až k hlubším vrstvám kůže. Pokud je klinická klasifikace po dermatoskopii stále nejasná, provede se histopatologické vyšetření.
Zde je tkáň odebrána z nádoru pomocí jemné biopsie a vyšetřena pod mikroskopem. Pokud je odstraněnou tkání tkáň seboroické keratózy, objeví se histologické abnormality, jako je výše popsaná orthohyperkeratóza, cysty pseudo-roh nebo akantóza. Prognóza seboroické keratózy je dobrá. Protože se jedná o benigní kožní lézi, nádor metastázuje.
K recidivě dochází jen zřídka po odstranění. Nádor se občas objeví na jiném místě. Pouze ve velmi vzácných případech se papiloma bazálních buněk vyvine na bazaliom, infiltrující, rostoucí kožní nádor. Vývoj karcinomu in situ, tj. Lokalizovaného maligního nádoru, je také pozorován jen velmi zřídka.
Komplikace
Toto onemocnění obvykle způsobuje různé kožní potíže. Komplikace nemusí vznikat v každém případě. Mnoho lidí trpí touto nemocí, ale nemá žádné zvláštní příznaky nebo nepohodlí. Ve většině případů jsou estetika snížena, takže se mnoho pacientů cítí nepříjemně nebo se stydí za symptomy.
Může také dojít ke snížení sebeúcty nebo komplexů méněcennosti, které mají velmi negativní vliv na kvalitu života pacienta. Nádor si obvykle zachovává svoji velikost a nemění se. Nádor může způsobit nepohodlí, zejména na obličeji nebo na jiných jasně viditelných místech. K bolestem nebo jiným stížnostem však nedochází. Pokud je nádor v žaludku, může to vést k žaludečním problémům.
Ve většině případů je léčba onemocnění nezbytná pouze tehdy, pokud se nádor změní v barvě nebo velikosti. To pak lze odstranit. Nejsou žádné zvláštní komplikace a nemoc obvykle postupuje pozitivně. Předpokládaná délka života zpravidla není nádorem negativně ovlivněna.
Kdy byste měli jít k lékaři?
S touto chorobou by mělo být vždy konzultováno s lékařem. Nemůže se léčit sám, takže dotyčná osoba je vždy závislá na lékařském ošetření. Především včasná diagnóza s časnou léčbou má pozitivní vliv na další průběh nemoci. Pravidelné kontroly a vyšetření lékařem jsou také nezbytné, aby se zabránilo šíření nádoru do jiných oblastí těla.
Pokud se na těle vyvinou černé skvrny nebo skvrny, měl by být konzultován lékař. Ty se mohou objevit na různých místech a měly by být vyšetřeny lékařem. Mastná vrstva na těchto místech často také naznačovala seboroickou keratózu. Především by měl být konzultován lékař, pokud se tyto skvrny změní ve tvaru, barvě nebo velikosti. Je možné konzultovat dermatologa. Další ošetření pak závisí na přesných stížnostech a jejich závažnosti. Pokud je nádor odstraněn brzy, nedochází k dalším komplikacím a také ke zkrácení střední délky života.
Terapie a léčba
Pro seboroickou keratózu obvykle není nutná žádná terapie. Růst kůže je však často vnímán jako vizuálně narušující nebo způsobuje bolest způsobenou mechanickým podrážděním. Pokud se použije jeden z těchto faktorů a diagnóza je jasná, nádor může být odstraněn. Během opatrnosti je nádor odstraněn elektrickým chráničem nebo ostrou lžičkou. V oblasti očních víček je nádor odstraněn pomocí oxidu uhličitého.
Dalšími způsoby odstranění jsou zmrazení (kryoterapie) nebo laserové odstranění. Před odstraněním nádoru by měla být vždy provedena biopsie s histologickým vyšetřením. Jinak existuje riziko, že zhoubný nádor bude zmeškán. Pokud by měl být tento maligní nádor odstraněn pomocí popsaných metod, povrchová nádorová tkáň by byla odstraněna, ale degenerovaná tkáň mohla zůstat ve spodních vrstvách kůže a odtamtud metastazovat bez povšimnutí.
prevence
Protože příčiny papilomu bazálních buněk jsou stále nevysvětlitelné, není spolehlivá prevence možná. Aby bylo možné odlišit benigní seboroické keratózy od maligních a nebezpečnějších nádorů kůže, měla by kožní vyšetření pravidelně provádět dermatolog. Od 35 let se doporučuje včasnou diagnózu rakoviny kůže každé dva roky.
Následná péče
Seborrhická keratóza, známá také jako bradavice vysokého věku, protože se obvykle vyskytuje ve druhé polovině života, je benigní kožní nádor, který obvykle nevyžaduje lékařské ošetření. Pokud se však postižené osoby cítí zvláště nepříjemně, lze zvážit kosmetické odstranění. Pokud jsou keratózy v oblastech, které jsou často vystaveny mechanickému podráždění, je vhodné odstranit věkové bradavice.
Obzvláště při odlévání a vzletu se může rychle stát, že se keratózy v důsledku nekoordinovaných pohybů roztrhnou, začnou krvácet a následně se nepohodlně zanícují. Aby se zajistilo, že dotyčná osoba se zabývá benigními nádory kůže, je užitečné vyšetření dermatologem. To určí neškodnost keratóz pomocí vzorku tkáně.
Normální věkové bradavice obvykle nepředstavují zdravotní riziko pro postižené, nicméně zde je často kladen důraz na estetický aspekt. Pokud se keratózy objeví na obličeji, může být pro postižené psychicky stresující. Po konzultaci s dermatologem existují různé možnosti, jak úspěšně odstranit keratózy a obnovit tak sebevědomí postižených. Lékařské ošetření se vyžaduje také v případě, že se nádory kůže změní ve tvaru nebo barvě.
Můžete to udělat sami
Seborrhická keratóza nemusí nutně vyžadovat léčbu, ale mnoho lidí se s ní cítí nepříjemně. Každý, kdo považuje věkové bradavice za nepříjemné, by měl přemýšlet o kosmetickém odstranění. To je zvláště vhodné, pokud jsou keratózy na místě, které se rychle zanítí. Při holení a občasném oblékání se postižené rychle postaví na skvrny kůže, které poté začnou krvácet. Zde je třeba dbát na to, aby se oblasti nezapálily.
V rámci svépomoci byste za žádných okolností neměli bradavice poškrábat. Aby se zajistilo, že kožní nádory nejsou maligní, je užitečné vyšetření dermatologem. To se stará o přesný vzorek tkáně.
Normální věkové bradavice nepředstavují hrozbu, ale mohou způsobit určité příznaky, jako je podráždění oděvem. Zejména estetické problémy jsou pro většinu žen a mužů důležitým aspektem. Budete se cítit neatraktivní a pokusit se skrýt temné skvrny.V každodenním životě jsou skvrny na obličeji nejvíce znepokojující. Pokud se nezmění jejich tvar a barva, nehrozí žádné zdravotní riziko, ale doporučuje se pravidelné kontroly u lékaře.