Hluchota je běžné onemocnění. Pokud vezmeme v úvahu celkovou populaci od kojenců po staré lidi, lze předpokládat, že v průměru po celém světě trpí poruchou sluchu přibližně deset procent všech lidí. Ne všichni z nich proto potřebují navštívit lékaře, ale nejméně tři procenta z celkové populace potřebují lékařské ošetření.
příčiny
Přirozené zhoršení sluchu začíná u jinak zcela zdravých lidí, krátce po zralosti. Zejména u sluchového orgánu, jehož největší funkční účinnost je kolem konce druhé dekády, může být pokles věku, který začíná ve třetí dekádě, stanoven velmi brzy.
Proces regrese se samozřejmě u jednotlivých jedinců velmi liší a také závisí na jiných stresech, kterým je lidská bytost jako celek obzvláště vystavena sluchovému orgánu. Takzvaná ztráta sluchu ve stáří není v žádném případě hlavní příčinou všech poruch sluchu, ale všichni lidé, kteří dosáhnou stáří, budou jednoho dne více či méně trpět změnami věku sluchových orgánů.
Je dobře známo, že existuje mnoho příčin, které mohou způsobit ztrátu sluchu. Kromě již zmíněného snížení věku je třeba zmínit především: zánět středního ucha jak akutní, tak chronické povahy, otoskleróza, náhodné poškození různých druhů v oblasti hlavy, poškození hlukem, různá infekční onemocnění, onemocnění horních Dýchací cesty u kojenců a malých dětí, malformace uší, poškození sluchových nervů léky nebo jinými škodlivými látkami, vrozené poruchy sluchu, akutní ztráta sluchu ve středním věku a různé další.
Příznaky, onemocnění a příznaky
První známky počátečních ztrát sluchu nebo sluchu jsou často neznámé potíže při vedení rozhovoru. Dotčená osoba má problémy s porozuměním, a proto se musí několikrát zeptat. Posluchači a partneři konverzace naopak žádají, aby hovořili trochu tišeji. Konverzace jsou stále vyčerpávající.
To platí zejména pro telefonní hovory. Příznaky ztráty sluchu se obvykle vyvíjejí pomalu a zákeřně. Tiché zvuky, které vycházejí z přírody, jsou sotva zaznamenány. To zahrnuje cvrlikání ptáků, zvuk moře nebo hluk větru. Rádio nebo televize musí být vždy zapnuté.
Užívání volnočasových aktivit, jako je účast na událostech nebo televizních pořadech, je možné pouze v omezené míře kvůli problémům se sluchem. Hluky na pozadí ztěžují konverzaci. Jak se nemoc zvětšuje, zvuky v domácnosti, jako je například začínající lednice nebo zvonek u předních dveří, jsou slyšet stále méně.
Ani ranní zvuky poplachu již nejsou slyšet. V případě ztráty sluchu způsobené hlukem patří mezi typické příznaky zvonění v uších. Někteří lidé se cítí, jako by měli v uších cizí předmět.
Při náhlém zhoršení sluchu je obvykle postiženo pouze jedno ucho. U otosclerózy, která začíná pomalu, se na počátku objevují také příznaky, jako je zvonění v uších a praskavé zvuky v jednom uchu. Ve většině případů se tyto příznaky objevují později v obou uších.
Zejména lidé s otitis media vyžadují neustálé lékařské ošetření. Akutní a opakující se krátké zánětlivé fáze jsou léčeny konzervativně každým lékařem, částečně obvyklou fyzikální terapií, částečně pomocí moderních léků, které se počítají jako chemoterapie nebo antibiotika. Akutní hnisání středního ucha, které vede k zánětu celého mastoidního procesu, bylo léčeno pouze chirurgicky.
Komplikace
Tyto stížnosti mají zpravidla velmi negativní dopad na kvalitu života postižené osoby. Pacienti trpí ve svém každodenním životě značnými omezeními a ve vážných případech jsou také závislí na pomoci jiných lidí. Další průběh těchto nemocí silně závisí na jejich příčině, takže obecný průběh nelze předvídat.
Zejména u dětí to může zpomalit vývoj, takže komplikace a stížnosti mohou nastat i v dospělosti. Nemoci nemusí být léčeny v každém případě. Ne vždy nutně představují zdravotní riziko. Přímá a kauzální léčba těchto poruch může být provedena pouze v několika případech.
Symptomy lze zmírnit a omezit, zejména pomocí technických zařízení a sluchadel. Úplnou ztrátu sluchu však obvykle nelze učinit nezvratnou. S léčbou samotnou nejsou žádné zvláštní komplikace.
Ve většině případů není délka života pacienta těmito příznaky snížena ani jinak ovlivněna. Pacienti však často trpí také psychickými potížemi, a proto potřebují psychologické ošetření.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Máte-li ztrátu sluchu, poškození sluchu nebo otosklerózu, měli byste se vždy poradit s lékařem. Nedojde k samoléčení, takže postižené osoby jsou vždy závislé na lékařském ošetření od lékaře. Včasná diagnóza s časnou léčbou má pozitivní účinek na další průběh nemoci a může zabránit dalším komplikacím.
V případě ztráty sluchu, poškození sluchu a otosklerózy by měl být lékař konzultován, pokud se vyskytnou problémy se sluchem, které samy neodejdou. To může vést k víření hluku nebo jiným nepříjemným zvukům v uchu, což může výrazně snížit kvalitu života. V mnoha případech pociťuje cizí těleso v uchu tyto nemoci a mělo by být také vyšetřeno lékařem. Většina lidí má také zánět ve středním uchu.
Máte-li ztrátu sluchu, poškození sluchu nebo otosklerózu, můžete navštívit lékaře ORL. Nelze však všeobecně předvídat, zda vyléčení vyústí. Nemoc nemusí být léčitelná.
Léčba a terapie
Moderní terapeutické přístupy za posledních 20 až 30 let zde vyvolaly obrovský otřes. Pokud není zánět mastoidů komplikován destrukcí kostí, průnikem ven, do vnitřního ucha nebo do lebky, dnes se po předchozí detekci patogenu používají k léčbě cílená, vysokodávková antibiotika a pro více než 80 procent akutních případů jsou dnes potřeba chirurgická Jednoduché sekání mastoidního procesu již nezasahuje.
Zbývajících 20 procent pacientů, kteří ještě musí podstoupit chirurgický zákrok, trpí buď patogeny, pro které je lék neúčinný, nebo takovou destrukcí mastoidního procesu, že antibiotika již nedosahují zdroje nemoci v dostatečné koncentraci.
Pokud se však pacient spoléhá na léčbu drogami, musí pacient neustále pozorovat pacienta, protože pokud není následná péče řádně prováděna, zásah, který je stále nezbytný, se někdy neuskuteční ve správný čas nebo se normální funkce sluchu neobnoví navzdory uzdravení zánětu, nedostatečné zjizvení a způsobení těžkého poškození sluchu.
Léčba chronických procesů středního ucha je mnohem obtížnější. Dnes rozlišujeme mezi třemi patologicko-anatomicky odlišnými procesy v médiu chronické otitidy. Pouze v případě takzvané jednoduché mukózní dilatace je podle dnešního pohledu energetická konzervativní léčba oplachováním, kapkami, mastmi, prášky a podobně stále ještě několik týdnů vhodná.
Pokud nedojde k výraznému zlepšení po nejméně šesti týdnech intenzivní specializované terapie tohoto druhu, pak musí být proveden chirurgický zákrok, stejně jako u dalších dvou forem chronického hnisání středního ucha, tzv. Granulačně-polypózní a maligní cholesteatomatózní.
Zatímco radikální operace byla prováděna v dřívějších desetiletích, byť ve stále jemnější formě, se současným stavem mikrochirurgie, musí být každé ucho s chronickým hnisáním provozováno především se záměrem rekonstrukce.
To znamená, že musí být odstraněna nejen celá zničená část a všechny nemocné části středního ucha, ale také střední ucho musí být okamžitě obnoveno ze stávajících dosud zdravých částí, vždy s použitím vlastní tkáně pacienta ze zdravých oblastí, takže lepší, optimální sluch je dosažen.
Jakýkoli takový postup se běžně nazývá tympanoplastika. Existuje mnoho forem a typů tympanoplastiky.Každá operace má dvě hlavní funkce: odstranit hnisání a zlepšit sluch. Existují standardní typy tympanoplastiky, ale u těchto typů operací se dnes používají téměř pouze intervence, které jsou nejjemnější na středním uchu a vytvářejí nejlepší sluch.
Pro úspěch operace je zásadní tzv. Vnitřní rezerva ucha. Pokud je stále velký, dobrého výsledku lze dosáhnout i po letech hnisání. Je však třeba s naprostou jasností říci, že jakékoli přetrvávající hnisání středního ucha způsobuje stále rostoucí zhoršení sluchu. Čím dříve může být hnisání zastaveno, tím méně bude poškozeno vnitřní ucho.
Procedura tympanoplastiky není vždy úspěšná v první operaci. Asi třetina případů, které jsou zvláště nepříjemné Pokud vykazují granulaci, mají špatné hojivé tendence nebo jsou spojeny s jinými nemocemi (cukrovka, sklon ke krvácení, tuberkulóza, špatný celkový stav), musí být chirurgicky ošetřeny podruhé s intenzivní následnou péčí. Podruhé postačuje operace přes zvukový kanál bez vnějšího řezu. Měla by být provedena pouze ta rekonstrukční opatření, která nevedla k uzdravení tympanické membrány během prvního zákroku.
Zpočátku je to jen otázka uzavření zbývajících otvorů v ušním bubínku nebo vytvoření řetězce přenosu zvuku, kterého by nebylo možné dosáhnout v následném ošetření kvůli nedostatečné hojivé tendenci. Má-li být zlepšena schopnost sluchu, musí být zachována funkce trubice. Aby toho bylo dosaženo, má dnes specialista mnoho možností. Ve většině případů jsou problémy s ventilací tympanické membrány odstraněny trubicí před operací.
Otoskleróza jako příčina
Otoskleróza je nezánětlivé onemocnění, které je u lidí v jejich středních desetiletích velmi běžné. Vyvíjí se postupně a především brání přenosu zvuku do vnitřního ucha. Přibližně dvě procenta všech lidí trpí touto chorobou. Staré chirurgické zákroky a různé léky, hormony, vitamíny atd. Nepřinesly žádné významné zlepšení.
Úspěšná chirurgická léčba otosklerózy je možná pouze asi 20 let. Zatímco před 30 lety byla stále používána polokruhová fenestrace kanálu jako jediná operace s dlouhodobým úspěchem s různými nevýhodami, v posledním desetiletí byl zaveden přímý provoz na sponách.
Tato nejmenší kost lidského organismu může být samozřejmě opět schopna přenosu zvuku pouze pomocí moderních chirurgických mikroskopů, nejlepších nástrojů a použití nejlepších léků. Po potvrzení diagnózy lze operace provádět téměř u holubů. Dnes rozlišujeme mezi řadou různých operací na stapech, které mohou být provedeny přes ušní kanál po odvzdušnění ušního bubínku. V závislosti na stupni změny jsou někdy dostatečné čisté mobilizace.
Někdy musí být odstraněny pouze části chodidla stapí, ale někdy musí být celá kost odstraněna a nahrazena vlastní tkání těla nebo moderním syntetickým materiálem. Výsledky těchto intervencí jsou velmi dobré. Je potěšitelné, že pacient a lékař již vědí, jak úspěšná operace byla na konci relativně krátké operace, protože testy sluchu během a po operaci ukazují výsledek slyšení velmi dobře.
Nehody a poškození hlukem
Poruchy sluchu jsou také často způsobeny dopravními nehodami. Jakmile jsou překonány první obtížné hodiny šoku, mohou být provedeny testy sluchu, aby se určilo, jaké poškození je u pacienta. O všech obětech úrazů, u kterých dojde k poškození sluchu, je třeba se o ně postarat, informovat je a v případě potřeby je musí obsluhovat audiolog.
Čím dříve je poskytnuta pomoc, tím jistější je dobrý výsledek. Ale i malé nehody při potápění, skákání do vody, boxu, házení sněhových koulí atd., Které mohou mít za následek slzy a poškození sluchu, zejména v případě poškozených ušních ušní bubínky, musí být ošetřeny ušním specialistou okamžitě, aby se zabránilo zánětu ve středním uchu a aby se dosáhlo primárního uzdravení a zabránit trvalé ztrátě sluchu.
Hlukové poškození sluchu je velmi rozsáhlé. Zde je možné zajistit pouze včasným rozpoznáním množství a kvality hluku, aby došlo k co nejmenšímu poškození. Společnosti produkující hluk proto musí být prověřeny příslušnými odborníky a měřeny s ohledem na hladinu hluku. Citlivost lidí na hluk se velmi liší od člověka k člověku a také podle pohlaví. Například ženy jsou mnohem méně citlivé na hluk než muži. K poškození často dochází i na krátkou dobu vystavení hluku. Na druhou stranu si nevšimnete žádné pozoruhodné změny ani po letech.
Citlivým lidem musí být zabráněno, aby se stali neslyšícími nebo dokonce hluchými, a to buď ochranou proti hluku, přestávkami v vystavení hluku nebo změnou zaměstnání. Dnes v Německu existují v tomto ohledu vynikající právní předpisy týkající se ustanovení o ochraně proti hluku, která snižují riziko hluku a které již existují Poskytněte náležitou pomoc těm, kteří jsou ovlivněni hlukem.
Nemoci jako příčina
Přestože moderní medicína snížila nebezpečí dříve velmi rozšířených infekčních nemocí spalničky, šarlatu, rubeolu, příušnice, tuberkulózu atd., Které také ovlivňují následky, stále existují izolované případy poškození sluchu způsobené infekčními chorobami. I zde je důležité včasné odhalení s včasným ošetřením, aby se zabránilo trvalému poškození. Léčba se obvykle provádí léky. V případě těžkých poruch, které již nelze vyřešit, může pomoci pouze moderní sluchadlo.
Mnoho ušních chorob a poruch sluchu je založeno na poškození horních cest dýchacích v dětství nebo v dětství. Některé nadměrné mandle a některé přetrvávající nachlazení způsobily poškození uší v raném dětství, které je později obtížně léčitelné a opravitelné. Proto by každé zúžené nosní dýchání, každá tendence k zánětu horních cest dýchacích, každá dlouhotrvající nachlazení měla být léčena specialistou (ušní, nosní a krční lékař). Poté je možné včas opravit změny v oblasti horních cest dýchacích a zabránit poškození sluchu.
Mnoho dětí s dědičným postižením má také poruchy sluchu, z nichž některé jsou způsobeny malformovanými ušima, z nichž některé jsou také způsobeny souvisejícími poruchami v malformované oblasti úst a krku. V závislosti na typu a umístění změn musí být operace provedena tak brzy, aby se dítě naučilo včas slyšet a mluvit.
Operace by měly přinejmenším do zahájení školní docházky zajistit, aby funkce sluchu umožňovala dítěti úspěšně se účastnit výuky. S dnešními chirurgickými metodami lze dosáhnout sluchových zisků, které umožňují dostatečnou sluchovou funkci a tím i školní docházku i při těžkých malformacích. Pokud je zbývající kapacita sluchu nedostatečná, může dítě použít také naslouchátko.
Jiné příčiny
V medicíně je po staletí známo, že určité léky a léky - někdy dočasné, někdy trvalé - způsobují poškození sluchu. Chinin, arsen, salycilates, ale také zneužívání luxusních potravin, jako je alkohol, káva a čaj a průmyslových produktů, jako je rtuť, olovo, benzen, fosfor, kyselina sírová, oxid uhelnatý a další, mohou způsobit vážné poškození sluchu. Bohužel moderní přípravky, které se dnes úspěšně používají, například ze série antibiotik, jsou nebezpečné pro pocit sluchu.
Z tohoto důvodu mohou být tyto léky užívány pod lékařským dohledem s nepřetržitou kontrolou slyšícího orgánu a při zohlednění mezinárodních zkušeností. Hlavní prioritou je dodržování správného dávkování. Jakmile dojde k poškození sluchu, lze toho udělat jen málo a obvykle pouze pomocí sluchadel.
Dědičné poškození sluchu, které bylo tak často zmiňováno v minulosti a které bylo až příliš často obviňováno, se již neobává, protože moderní diagnostika objasnila mnoho dřívějších falešných diagnóz. Počet vrozených poruch sluchu však nelze ignorovat. V závislosti na stupni vrozené vady sluchu je nyní možné zahájit rehabilitaci již v dětství, protože v prvních fázích života je možná včasná diagnostika sluchových schopností.
Prevence a život
Pro nedoslýchavé patří výuka sluchu a školení sluchu ve speciální mateřské škole mezi první opatření. Školy pro sluchově postižené zahrnují kurikulum normální školy a mohou trénovat každé dítě se zdravou mozkovou funkcí tak, aby mu byly otevřeny všechny profese. Ale dnes také víme od neslyšících dětí, že 60 až 70 procent z nich má stále nějaké zbytkové sluchové schopnosti a může se také dobře vzdělávat pomocí moderních sluchadel, přičemž se nezanedbává stará metoda čtení z úst nebo rtu a učení se obecně srozumitelnému jazyku. možná.
Takové děti, které byly považovány za hluché a hloupé a špatně vzdělané, mohou nyní studovat na univerzitách nebo na technických školách as odpovídající inteligencí a pečlivostí se dokonce mohou učit a používat cizí jazyky. Takoví úspěšní lidé s poruchou sluchu jsou dnes samozřejmě izolovanými případy, ale ukazují hodnotu možných opatření a dosažitelného cíle.
Následná péče
Poruchy sluchu, poruchy sluchu a otoskleróza jsou nemoci sluchu, které vyžadují nejen profesionální léčbu, ale také důslednou následnou péči. To je iniciováno akustickými sluchadly a lékaři ORL, ale také vyžaduje spolupráci pacienta pro optimální úspěch. Nejdůležitějším faktorem v této souvislosti jsou pravidelné vyšetřování sluchu a výsledné přizpůsobení naslouchadel a jiných naslouchadel potřebám podle aktuální situace.
Akustikové sluchu navíc nabízejí speciální výcvik sluchu, který může být v některých případech smysluplně integrován do následné péče. Sluchadlo samotné je také profesionálně kontrolováno z hlediska kondice a výkonu během následné péče a, je-li to nutné, opraveno nebo opraveno pro nejlepší sluchový zážitek. Pacienti s diagnózou poruchy sluchu, sluchu nebo otosklerózy se často nejprve nezabývají psychologickými aspekty.
Cílem je posílit schopnost jednat v každodenním životě a co nejvíce sebedůvěru. Svépomocná skupina zapojená do následné péče může být v této souvislosti nesmírně nápomocná výměnou zkušeností a přijímáním tipů od ostatních postižených. Další návštěva sluchadla pro sluchadla může zajistit následnou péči o následnou péči.
Odborník má celou řadu pomůcek pro každodenní život a práci, které mohou zlepšit individuální pohodu. U některých poruch sluchu je také užitečné trvale udržovat krevní oběh v oblasti hlavy absorpcí dostatečného množství tekutiny.
Zde najdete své léky
➔ Léky na ušní potíže a na poruchy sluchuNáhlá ztráta sluchu jako příčina
Posledním z obzvláště významných poruch sluchu je akutní náhlá ztráta sluchu - dokonce náhlá Volaná hluchota - zmínka. Tato velmi závažná porucha se objevuje náhle, většinou na jednom uchu, a je často diagnostikována jako hluchota. Někdy je doprovázena závratě, někdy bez závratě. Akutní náhlá ztráta sluchu postihuje hlavně lidi v jejich mladším a středním věku života, a zejména lidi s těžkým nervovým stresem.
Pacienti, kteří pociťují tuto náhlou necitlivost se závratě, obvykle leží v posteli a čekají, až závratě pomine. Jiní, kteří se stali neslyšícími, věří, že zátka do ušního mazu je příčinou a prozatím odloží návštěvu specialisty. Oba jednají špatně. Hlavní prioritou je okamžitá návštěva ušního specialisty (ENT).
Příčinou akutní akutní ztráty sluchu je obvykle ohraničená porucha rovnováhy vody ve vnitřním uchu. U našich pacientů, kteří byli dříve operováni, jsme zjistili, že pouze první slyšel obnoven za čtyři dny. Pokud uplynulo více času, operativní pomoc obvykle přichází příliš pozdě. Ne všichni ušní specialisté pracují v takových případech, protože dosahují dobrých výsledků s diuretiky a léky nebo jinými léčebnými metodami.
V zásadě však platí, že čím dříve pacient přijde na příslušnou specializovanou léčbu, tím jistěji a kompletněji lze obnovit sluchové schopnosti.
Toto stručné shrnutí různých možností poruch sluchu a jejich rozvoj by mělo sloužit k poukázání na různé faktory, které jsou schopny poškodit náš citlivý sluchový orgán. Mělo by se však také ukázat, jak moderní medicína ví, jak pomoci ve většině případů nemoci a jak hlásit pozitivní úspěchy.
Můžete to udělat sami
V případě ztráty sluchu, poruch sluchu a otosklerózy je svépomoc v každodenním životě důležitým faktorem pro kvalitu života pacienta. Jaká opatření jsou v jednotlivých případech správná, je nejlépe projednat ve spolupráci s lékařem ORL nebo sluchadlem.
Je důležité používat naslouchadla kromě klasických naslouchadel v každodenním životě, kdykoli je to možné. V případě vážné ztráty sluchu by se měly také zvážit optické pomůcky, jako jsou světla pro telefon nebo zvonek, aby se podle potřeby uspořádal každodenní život. Lidé z okolí mohou být také často snadno začleněni do svépomoci. Rodina a přátelé jsou žádáni, aby komunikovali pomalu, jasně a dostatečně hlasitě. Lidé, kteří o ztrátě sluchu nic nevědí, musí být informováni, aby s osobou nemluvili zezadu nebo příliš tiše.
Návštěvy odborníků v oblasti sluchu by se měly provádět pravidelně. Na jedné straně přesně zkontrolovat funkci a fit naslouchadel. Částečně proto, že existují moderní programy pro výcvik sluchu, které často mohou výrazně zlepšit schopnost lidí s poruchami sluchu jednat. Ti, kteří trpí mentálním postižením, mají dvě hlavní možnosti. Jít k psychologovi může problémy vyřešit v několika relacích. Svépomocné skupiny mají tu výhodu, že ti, kteří mají stejné problémy, mohou najít výměnu mezi stejně smýšlejícími lidmi a mohou se navzájem podporovat pomocí rady a jednání.
.jpg)
.jpg)
