Osteoartróza ramene (omartróza)

Osteoartróza ramene vyskytuje se méně často než například osteoartróza kolene, ale je stejně bolestivá a poškozená osoba extrémně trpí. Nemoc nelze vyléčit. Existuje však řada způsobů, jak zmírnit příznaky, které mohou pacientovi pomoci. Poslední možností, pokud nemoc postupuje, může být operace.

Co je to osteoartróza ramene?

V případě osteoartrózy ramene se horní část paže a patka ramen otírají o sebe, aniž by byla chrupavka v kloubu dostatečně chráněna.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Osteoartritida ramene je změna ramenního kloubu způsobená opotřebením. Mezi horním ramenem a ramenním lůžkem, které společně tvoří ramenní kloub, je mezera, která je vyplněna chrupavkou.

Úkolem této chrupavky je tlumit tlak, který vzniká, když se dvě klouby setkají ve spoji, a rovnoměrně rozložit zátěž. Pokud se chrupavková hmota v důsledku opotřebení sníží, obě kloubové části se tře stále více k sobě. Toto tření způsobuje další opotřebení, zánět a bolest.

příčiny

Vzhledem k tomu, že ramenní kloub je obvykle méně namáhán než kyčelní nebo kolenní kloub, například, který neustále musí nést a pohybovat hmotností celého těla, je méně pravděpodobné, že trpí osteoartrózou než jiné klouby.

Pokud se nemoc přesto objeví, může mít různé příčiny. Osteoartritida je velmi často jevem postupujícího věku a souvisejícího opotřebení kloubů. Může to však být také následek nehody, například po špatně zahojené zlomenině v horní části paže nebo onemocnění, jako je revmatismus, oběhová porucha nebo bakteriální zánět.

Roli může hrát také rodinné dispozice. Pravidelný jednostranný stres, například během sportu nebo při práci, může také vést k osteoartróze ramene po dlouhé době. To může ovlivnit řemeslníky, hudebníky nebo profesionální sportovce.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Osteoartróza ramene začíná postupně a zpočátku způsobuje malé nepohodlí. Pacient občas pociťuje bolest, ale necítí se omezen svými činy a pohyby. Pokud se neléčí, bolest se zhoršuje a vede k omezené pohyblivosti.

Obzvláště pracovní režie se často jeví jako nemožná. Omezení pohybu se objevují ve všech směrech. Paže již nemůže být rozprostřeno a dosahování nahoru bude možné pouze bolestí.

Zvláště ti, kteří jsou aktivní ve sportu a často vyvíjejí tlak na rameno, pocítí bolest a již nebudou moci vyvíjet tlak na rameno jako obvykle. Zejména sporty, kde je kladen důraz na rameno, budou pak možné pouze s bolestí. Patří mezi ně házená, tenis, střílel a volejbal.

Bolest je nejhorší, když je na rameni váha a osoba leží na rameni. V případě pokročilé osteoartrózy ramene kloub bolí i v klidu. Pokud pacient stále více omezuje své pohyby, dochází k zamrznutí ramene. Doporučuje se včasná léčba osteoartrózy ramene, aby se příznaky nepřestávaly zvyšovat a stávaly se chronickými.

Diagnóza a průběh

Schematické znázornění zdravé artrózy ramene a ramene ve srovnání. Klikni pro zvětšení.

V případě osteoartrózy ramene se horní část paže a patka ramen otírají o sebe, aniž by byla chrupavka v kloubu dostatečně chráněna. Důsledkem toho je bolest z mechanického tření, později může dojít také k zánětu kvůli nedostatečné kompenzaci tlaku.

Pacient nejprve cítí pohyb paže, ramene nebo hlavy jako bolestivý. Poté se často přijímá ulevující postoj, což vede ke špatnému držení těla a nesprávnému namáhání ostatních svalů a kloubů a vede k další bolesti. Pohyb onemocnění ramenního kloubu je s postupem onemocnění vážně omezen: postižená osoba nakonec cítí bolest i při odpočinku nebo při spánku.

Kloub může zcela ztratit svoji pohyblivost a ztuhnout. Každodenní úkoly, jako je oblékání, mohou být obtížnější. Pro počáteční diagnózu je užitečný podrobný popis symptomů a stížností. Pohybovou zkoušku může zkontrolovat pohyblivost kloubu.

Ultrazvukové vyšetření, rentgen a magnetická rezonance tomografie (MRT) potvrzují, zda skutečně existuje osteoartritida ramene a rozsah, v jakém již opotřebení kostí a chrupavky již pokročilo. Pokud existuje podezření, že příčinou je bakteriální nebo revmatické onemocnění, je vhodná propíchnutí kloubu.

S osteoartrózou ramene musí postižená osoba očekávat komplikace. Patří sem především zánět kloubů. Lékaři pak hovoří o aktivované osteoartróze. Projevuje se zvýšenou bolestí a otokem ramenního kloubu.

Komplikace

Komplikace vyplývající z omartrózy mají často dopad na každodenní život pacientů. Často trpí omezením své svobody pohybu a bodnou bolestí. Výsledkem je, že dotyčná osoba již nemůže vykonávat běžné každodenní věci bez překážek. Dojde-li k dodatečnému namáhání ramenního kloubu, může v dalším průběhu dojít k poškození kosti. Existuje riziko, že se kostí oddělí kvůli intenzivnímu tření a způsobí trvalé poškození.

Jak často dochází ke komplikacím s osteoartrózou ramene a do jaké míry se vyskytují, se u jednotlivých osob liší. To znamená, že období několika měsíců bez bolesti je stejně možné, jako může nemoc rychle postupovat. Aby nedocházelo k vážným následkům, má smysl konzultovat lékaře, aby bylo možné zahájit léčbu v rané fázi. Občas může být vyžadován chirurgický zákrok.

Vzácným následkem chirurgického zákroku je zánět, který zase způsobuje absces. Hnis se shromažďuje v malé dutině. Tato dutina zase vytváří tlak na sousední tkáň. V některých případech hnis proniká do krevního řečiště, takže existuje riziko otravy krví (sepse).

Kdy byste měli jít k lékaři?

V případě osteoartrózy ramene je dotyčná osoba vždy závislá na návštěvě u lékaře, aby se předešlo dalším komplikacím a stížnostem. Pouze včasnou diagnostikou a léčbou tohoto onemocnění lze zabránit dalším příznakům. Pokud pacient trpí velmi vážnými omezeními pohybu na ramenou, měl by být konzultován lékař. I mírné a jednoduché pohyby ramen vedou k silné bolesti, která může mít negativní dopad na každodenní život a také na kvalitu života dotyčné osoby.

Není neobvyklé, že se bolest šíří do sousedních oblastí těla. Pokud bolest způsobená osteoartrózou ramene přetrvává a sama neodezní, musí být v každém případě konzultován lékař. Poraďte se s lékařem, zejména po nehodě nebo těžkém zranění.

Osteoartritida ramene může být konzultována s praktickým lékařem nebo ortopedickým chirurgem. Ve většině případů nemoc postupuje pozitivně.

Léčba a terapie

Ramenní artróza je nevyléčitelná. Akutní obtíže mohou být sníženy injekcí léků proti bolesti a kortizonu a léčení nachlazení je také uklidňující.

Pokud se zánět v oblastech stresu kloubů léčí léky a pacient je z velké části bez bolesti, je možná fyzioterapie. Cílenými cviky lze korigovat nesprávné držení těla a posílit svaly a šlachy, aby se kostra co nejlépe uvolnila. Rentgenová stimulace, mikrovlnné záření a ultrazvuk mohou zpomalit progresi osteoartrózy.

V pozdějším stádiu může být ramenní kloub očištěn artroskopií a v průběhu této operace může být křížová část odstraněna. Pokud kloub již není ve stavu, který si zaslouží zachování, může být vhodné vložit protézu. Lékař rozhodne spolu s pacientem v každém jednotlivém případě, který typ umělého kloubu má největší smysl. To v podstatě závisí na stupni poškození ramenního kloubu.

Procedura se obvykle provádí v celkové anestézii a vyžaduje několik týdnů rehabilitace. Asi po třech měsících je opět možné první zatížení na rameni. Taková protéza v průměru trvá asi deset let.

prevence

Stejně jako u každé jiné osteoartrózy může být osteoartróze ramene zabráněno cvičením. Protahovací a zahřívací cvičení jsou zvláště důležitá. Velmi vhodné jsou sporty jako plavání nebo jízda na kole, které vyžadují pravidelné procesy a zahrnují různé oblasti svalů.

Je třeba se vyhnout jednostrannému zatížení. Pohyb obecně podporuje průtok krve do chrupavky a tím i její životnost. Silné svaly také podporují kostru a pomáhají uvolňovat kosti. Zdravé stravování a udržování normální hmotnosti jsou také důležité pro udržení zdravých kloubů.

Následná péče

Protože osteoartritida ramene nelze vyléčit, musí se pacient po celý život starat o nemocné rameno. I po operaci, která může obvykle zmírnit příznaky, neexistuje záruka, že se osteoartróza v oblasti ramene neobnoví.

Proto v následné péči doporučení zůstávají, jak jsou uvedena pro svépomoc a pro prevenci. Například svalové části v oblasti ramen by neměly být napnuty na jedné straně. Například můžete vytvořit pracoviště ergonomicky a jinak zajistit dostatečné přestávky s odpovídající relaxací.

U pacientů s osteoartrózou ramene je nezbytná věková cvičení. Protahovací cvičení, která se již naučila fyzioterapií, by měla pokračovat. Kromě toho se doporučuje protahovací kurzy, jóga nebo pilates. Všechno, co posiluje svaly v oblasti ramen, krku, zad a paží, je také dobré. Doporučuje se fyzioterapie nebo masáže.

Zdravá strava je také důležitá. Koneckonců, imunitní systém těla musí být schopen potlačit zánět a kompenzovat opotřebení. To může udělat pouze tehdy, pokud je odpovídajícím způsobem posílena. Pestrá strava bohatá na vitamíny zajišťuje silný imunitní systém. Aby se tento účinek nezničil, neměli by se pacienti vyhýbat stimulacím, jako je alkohol a nikotin.

Můžete to udělat sami

Ramenní artróza (omartróza) je nemoc, která může být pozitivně ovlivněna svou pomocí, ale je stejně nevyléčitelná jako konvenční konvenční léčba. Důvodem jsou kloubové povrchy, jejichž destrukci nelze zvrátit. Přesto je možné pokusit se stimulovat tvorbu synovie (kloubní tekutiny) cíleným pohybem tak, aby její kluzná schopnost zajistila, že kloubové povrchy se navzájem příliš netřou. Pohyb stimuluje synovii ve společném prostoru. To může přinést určitou úlevu.

Pohyb má však zásadní význam v kontextu svépomoc s osteoartrózou ramene z jiného důvodu: Pokud bolest vybízí pacienta k péči o kloub, hrozí, že ztuhne a bolest (včetně nepohyblivosti) se zvyšuje. Tomuto začarovanému cyklu je třeba se za každou cenu vyhnout a v této souvislosti je nezbytná spolupráce pacienta. Cvičení, která cvičí rotátorovou manžetu, jsou zvláště důležitá. Tyto a další lze učit od fyzioterapeuta a pravidelně je provádět doma sami.

Existují dvě další věci, na které by si pacienti měli být vědomi s osteoartrózou ramene. Je třeba se vyvarovat jednostranných postojů a pohybů. Je také důležité podívat se na ergonomii na pracovišti. Důležitým faktorem je zde také relaxace během pracovních přestávek. Dále je třeba dbát na to, aby byla v noci zajištěna pohodlná poloha v posteli s matrací velikosti ramene.