Tak jako sarkom je vzácný maligní nádor, který může ovlivnit jakoukoli část těla. Identifikace a léčba onemocnění je proto hlavní lékařskou výzvou. Není neobvyklé, že pacienti prošli dlouhou cestu různými zdravotnickými jednotkami před provedením správné diagnózy. Platí následující: čím dříve je detekován sarkom, tím větší je šance na zotavení.
Co je sarkom?
Příznaky se liší v závislosti na typu sarkomu. Sarkomy měkkých tkání jsou na začátku často bezbolestné.© peterschreiber.media - stock.adobe.com
A sarkom je směs několika degenerovaných tělních buněk, které se množí více než zdravé buňky. Rychlý růst nádorových buněk vede k poruše ovlivněného obchodu nebo orgánu.
Jako zhoubný nádor se sarkom často odděluje od místa svého původu a kolonizuje okolní tkáň (infiltraci) nebo dosahuje krevního toku nebo lymfatického systému vzdálenější tělesnou tkáň, což vede k tvorbě metastáz. Sarkomy lze rozdělit do dvou hlavních skupin: sarkomy měkkých tkání a sarkomy kostí.
V případě sarkomů měkkých tkání lékaři rozlišují mezi více než 150 různými typy nádorů, které se tvoří ve pojivové tkáni, tukové tkáni nebo svalech. Toto onemocnění je nejčastější u dospělých ve věku mezi 45 a 55 lety.
Kostní sarkomy, které se mohou tvořit v kostech i v kostní dřeni, v chrupavce nebo v kloubech, častěji postihují mladé lidi ve věku 10 až 30 let.
příčiny
Z velké části není jasné, jaké faktory vedou k rozvoji Sarcomas přispět. Kontakt s průmyslovými jedy byl považován za možnou příčinu až před několika lety, statistické důkazy však dosud nebyly poskytnuty.
Po ozařování se sarkomy v ozářených částech těla jen zřídka vyvíjejí. V souvislosti s některými chorobami, jako je neurofibromatóza, retinoblastom nebo Fraumeniho syndrom, lze častěji pozorovat vývoj sarkomů měkkých tkání.
Vrozené genetické defekty mohou také podporovat vývoj různých nádorů. Všechny tyto faktory jsou však odpovědné pouze za vývoj velmi malého podílu sarkomů. Téměř všechny sarkomy se vyskytují spontánně, aniž by byla identifikována konkrétní spouštěč.
Typické a běžné sarkomy
- Ewingův sarkom
- Kaposiho sarkom
- Osteosarkom
- Chondrosarkom
- Fibrosarkom
- Liposarkom
- Angiosarkom
- Leiomyosarkom
- Rhabdomyosarkom
Příznaky, onemocnění a příznaky
Příznaky se liší v závislosti na typu sarkomu. Sarkomy měkkých tkání jsou na začátku často bezbolestné. Jak nemoc postupuje, může se kvůli rostoucí velikosti nádoru objevit bolest. Jsou také možná funkční omezení postižených struktur. Osteosarkom, sarkom kostí, se také cítí docela pozdě.
Jedním z prvních příznaků je lokální otok s bolestí. Stejně jako u sarkomu měkkých tkání, také u osteosarkomu, může přemístění vést k funkčním omezením kloubů nebo jiných okolních struktur. Lokalizovaná bolest, otok a přehřátí jsou klíčovými příznaky Ewingova sarkomu, maligního nádoru u dětí a adolescentů.
V závislosti na jeho velikosti může sarkom přemístit další struktury v těle a tím vést k funkčním omezením nebo ztrátě funkčnosti. Stejně jako u většiny rakovin může mít sarkom také takzvané příznaky B. Postižení trpí nevysvětlitelnou horečkou a nočními poty. Charakteristiky se mohou velmi lišit.
Někteří pacienti pociťují jen mírný pot, zatímco jiní potahují ložní prádlo úplně potem. Kromě toho lidé se sarkomem často neúmyslně ztratí během šesti měsíců více než deset procent své tělesné hmotnosti.
Diagnóza a průběh
Zpočátku bezbolestný otok, který často roste v průběhu týdnů a měsíců, může být prvním příznakem a sarkom být. Pokud se nádor dále šíří a protahuje důležité nervy, postižená osoba často zažívá bolest.
Kromě toho je funkčnost normální tkáně obvykle omezená. Aby diagnostikoval možný nádor, onkolog nejprve používá zobrazovací metody, jako jsou rentgenové paprsky, počítačová tomografie a magnetická rezonance.Krevní test může také poskytnout informace o přítomnosti sarkomu, protože některé krevní hodnoty nepřímo označují jeho existenci.
Aby se konečně potvrdila diagnóza, vzorek nádoru je často odebrán a vyšetřen pod mikroskopem. Protože odstranění nádorových buněk do okolní tkáně je může rozšířit do těla, musí být provedena operace co nejdříve, pokud jsou výsledky pozitivní.
Komplikace
Sarkom může způsobit řadu komplikací. Pokud se nádor šíří v tkáni, může to vést k poškození tkáně a nervovým poruchám. V dalším průběhu onemocnění se sarkom může rozšířit a rozšířit do dalších oblastí těla a vnitřních orgánů - výsledkem je celá řada potíží a trvalé poškození tkání a orgánů.
Současně se vyvíjí chronická bolest, která může vést k psychickým problémům, pokud nemoc přetrvává déle. Například mnoho lidí trpí úzkostnými poruchami a depresí, které často přetrvávají dlouhou dobu po léčbě. Před operací existuje riziko nesprávného přístupu k biopsii.
Současně se mohou vyvinout modřiny a infekce. Během operace a po ní jsou myslitelné cévní poranění a krvácení. Kromě toho může kůže v místě zákroku způsobit jizvy nebo vést k poruchám hojení ran a zánětům. A konečně, předepsané léky mohou také způsobit nepohodlí.
Používají se převážně přípravky proti bolesti a protizánětlivé léky, které příležitostně způsobují bolesti hlavy, bolesti svalů a kostí, problémy s gastrointestinálním traktem a podráždění kůže. Pokud pacient trpí předchozím onemocněním, mohou vzniknout závažné komplikace kardiovaskulárního systému.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Lékař by měl vždy léčit sarkom. Zpravidla se nemůže léčit samostatně a v nejhorším případě může postižená osoba zemřít i bez lékařského ošetření. V každém případě musí být zabráněno dalšímu šíření nádoru.
Pokud dotyčná osoba trpí velmi závažným otokem, měl by být konzultován. Tento otok se může objevit v různých částech těla a je obvykle relativně snadno vidět okem. Noční pocení jsou často také známkou sarkomu a měl by být vyšetřen lékařem. Kromě toho může u dotyčné osoby také dojít k horečce nebo těžké hubnutí.
Sarkom může být primárně diagnostikován praktickým lékařem. Pro další léčbu je však zapotřebí odborníka, který může sarkom odstranit. Nelze všeobecně předpovědět, zda se nemoc bude vyvíjet pozitivně. Očekávaná délka života postižené osoby může být touto chorobou také snížena.
Léčba a terapie
Terapie a Sarkom závisí rozhodně na šíření nemoci po stanovení diagnózy. U malých lokalizovaných nádorů je operace první volbou.
Cílem je úplné odstranění maligní tkáně. Za tímto účelem se také odstraní část zdravé tkáně sousedící se sarkomem, protože nádorové buňky, které tam migrovaly, se mohou schovat, což podporuje tvorbu metastáz. V případě velkých nádorů je proveden pokus o zmenšení velikosti chemoterapií před jejich odstraněním chirurgickým zákrokem.
Pokud se již metastázy vytvořily, je prvním krokem léčby chemoterapie, kterou lze podávat prostřednictvím tablet, infuze nebo stříkačky. Pokud tato terapie zůstává neúčinná, záření může pomoci zničit nádorovou tkáň. Novější studie ukazují, že podávání léčiv, které blokují metabolické dráhy v nádorové buňce, může mít pozitivní účinek na úspěšnost léčby.
Protože každý pacient reaguje na nové látky a léky pro chemoterapii odlišně, je vytvoření individuálního léčebného plánu naprosto nezbytné.
prevence
Výroba Sarcomas není ovlivněno chováním postižené osoby, a proto neexistují žádná preventivní opatření. Zdravý životní styl, který zahrnuje vyváženou stravu a přiměřené cvičení, jakož i preventivní lékařské prohlídky, je zásadním krokem k udržení zdraví. Pokud již existuje nemoc, má vyvážené sociální prostředí, které podporuje postiženou osobu, pozitivní vliv na uzdravení.
Následná péče
Po lékařském ošetření sarkomu začíná následná péče. Jedním z jejich hlavních cílů je včasná detekce a léčba recidivy, tj. Recidivy nádoru. Následná péče se kromě toho zabývá nežádoucími důsledky nebo vedlejšími účinky léčby rakoviny a pomáhá pacientovi vrátit se zpět do každodenního života.
Pokud lze sarkom chirurgicky odstranit, musí se provést pravidelné následné vyšetření. To platí také v případě, že již nelze dosáhnout úplného uzdravení, aby bylo možné léčbu regulovat. Kontroly provádí onkolog nebo speciální nádorové centrum. To, jak často musí být prováděna následná vyšetření, závisí na průběhu onemocnění a individuálním zdravotním stavu pacienta.
Zpravidla se provádějí nejprve každé tři měsíce. Tímto způsobem je možné působit proti možným novým nádorovým formacím nebo následkům léčby v rané fázi. Kromě toho lékař zkontroluje, zda se nevytvořily metastázy (dceřiné nádory). Zatím však neexistují žádné laboratorní hodnoty, jako jsou krevní testy, které by mohly naznačovat nový sarkom.
Pokud musela být amputace provedena v rámci léčby, lékař sleduje průběh rehabilitačních opatření. Odborníci doporučují pečlivé sledování až do pěti let. Pacient by měl na těchto prohlídkách trvat z vlastního zájmu.
Můžete to udělat sami
Pacienti se sarkomem jsou vystaveni velmi zvláštním okolnostem a situacím. Čekají na okolnost, že jejich život skončí předčasně. V oblasti svépomoci existuje jen stěží příležitost k uzdravení. Nemocný by však měl přijmout různá opatření ke zlepšení své situace při řešení nemoci a jejích vedlejších účinků.
S pozitivním základním přístupem k sobě ak životu může mít pacient významný vliv na průběh nemoci. Studie ukázaly, že terapeutické přístupy jsou účinnější, pokud dotyčná osoba spolupracuje s lékařem a věří ve zlepšení své situace. Zdravý životní styl, vyvážená strava a mentální techniky pomáhají posilovat imunitní systém a duševní sílu. Kromě toho mohou mít alternativní léčebné metody pozitivní vliv na další vývoj.
Je důležité podporovat radost ze života a přijímat rozhodnutí o léčbě, o kterých je dotyčná osoba přesvědčena. Organizace volného času musí být zaměřena na fyzické potřeby a schopnosti pacienta. Otevřené diskuse o situaci a vývoji zdravotní pomoci při zvládání nemoci. Pacient a jejich příbuzní by měli být k sobě upřímní a případné otázky si navzájem objasňovat.