Z Sanitní služba je důležitým článkem v záchranném řetězci: V Německu je jeho úkolem předklinicky stabilizovat pacienty a po počáteční léčbě je dopravit do vhodné nemocnice. K tomu se používají lékaři a nemedicínští specialisté.
Co je to sanitka?
V sanitce záchranáři stabilizují pacienty v případě náhlých onemocnění nebo zranění a poskytují lékařskou péči. K tomu se primárně používají sanitky podle DIN 1789 a vozidla pohotovostního lékaře. Zvláštními oblastmi záchranné služby jsou letecká záchranná služba se záchrannými vrtulníky, horská záchranná služba u horských stráží a vodní záchranná služba u vodních stráží.
Kromě toho je námořní záchranná služba součástí záchranné služby. Většina operací v záchranné službě se odehrává na místě, s ambulancí a NEF. Zdravotnický personál v záchranné službě se skládá z pohotovostních lékařů, někteří s odborným výcvikem pro konkrétní oblast. Výcvik pro nelékařské záchranné specialisty byl v Německu zásadně reformován 1. ledna 2014: Do roku 2021 nahradí zdravotníci záchrannou službu nouzové zdravotníci tříletým výcvikem a rozšířenými dovednostmi, kteří dříve představovali nejvyšší kvalifikační úroveň záchranářské služby dvouletým výcvikem.
Navíc zdravotník s 540 hodinami výcviku zůstává základní kvalifikací pro použití v dopravě sanitky nebo jako řidič sanitky. Tísňové služby jsou upozorňovány prostřednictvím středisek pro nouzové řízení, kterých je možné dosáhnout po celém Německu na čísle 112.
Záchranná služba je financována zdravotními pojišťovnami, zákonné předpisy o záchranné službě jsou záležitostí spolkových států v Německu. Zatímco v některých federálních státech jsou záchranné služby komunálními společnostmi, v jiných federálních státech je tento úkol zadán externím organizacím.
Ošetření a terapie
Rozsah léčby poskytované záchrannou službou v zásadě zahrnuje všechny nemoci, stížnosti a zranění, ke kterým dochází mimo kliniku. Existují však vážné rozdíly v závislosti na závažnosti a typu nemoci a zranění: zatímco například hypertenzní krizi nebo hypoglykémii lze často dostatečně léčit léky přenášenými v sanitce nebo na sanitním vozidle, které může být pacient dokonce léčen nemusíte chodit na kliniku, pouze příznaky, jako je bolest nebo krvácení, jsou zmírněny při jiných nemocech.
Samotné ošetření se pak provádí pouze na klinice, například omítání zlomeniny nebo šití rány. Používané metody se liší v závislosti na oblasti záchranné služby, kvalifikaci přítomného záchranáře a požadované rychlosti. V případě mnohočetného traumatu nebo cévní mozkové příhody je rychlý transport na vhodnou kliniku často důležitější než léčba individuálních symptomů na místě. V případech, kdy symptomy pacienta nelze léčit na místě, má přednost přeprava do nemocnice.
V mnoha případech je léčba v záchranné službě nyní prováděna pomocí tzv. Algoritmů: Tyto standardizované vývojové diagramy zajišťují, že určitý klinický obraz je vždy ošetřován stejným způsobem a v souladu s nejnovějším lékařským výzkumem. V rámci těchto algoritmů může příslušný lékařský ředitel pohotovostních služeb povolit používání určitých léků pohotovostním zdravotnickým personálem pro jejich pohotovostní služby. Obecně je sanitní služba zodpovědná za akutní případy, tj. V případě onemocnění nebo zranění nebo život ohrožujících onemocnění, která se náhle objeví a vyžadují okamžitou léčbu.
Za takzvané subakutní případy nebo chronická onemocnění jsou odpovědní rezidentní lékaři nebo mimo pracovní dobu lékařská pohotovostní služba. Ty mohou být zpracovány záchrannou službou, ale to blokuje kapacity pro mimořádné situace a nakonec přetíží záchrannou službu.
Diagnostické a vyšetřovací metody
První diagnóza se provádí v záchranné službě buď přímo na místě, nebo ve vozidle. Důležitá je důkladná anamnéza, sběr všech životně důležitých hodnot, jako je puls, dýchání, vědomí, krevní tlak, saturace kyslíkem a krevní cukr a historie pacienta. Sanitka podle DIN má na palubě také vybavení umožňující žilní přístup a odebírání krve v laboratorních zkumavkách, aby se v pohotovostní místnosti ušetřil drahocenný čas.
Zobrazovací diagnostické postupy, například rentgenové paprsky, nejsou v pohotovostních službách k dispozici. V závislosti na symptomech pacienta lze také napsat EKG. Za tímto účelem jsou přenášena přenosná zařízení EKG, která mohou současně defibrilovat také poloautomaticky. Pokud je na místě pohotovostní lékař, existuje také možnost elektrické kardioverze a instalace hrudníku. Každá sanitka má také přenosný ventilátor a elektrické sací čerpadlo na palubě. Pohotovostní lékaři tak mohou provádět předklinickou anestézii a intubace. Ve vzácných případech dodávky v sanitce jsou k řezání šňůry k dispozici také chirurgické nástroje.
V případě zástavy srdce provádí záchranná služba resuscitaci v souladu s pokyny ERC, některá vozidla mají s nimi automatickou resuscitaci, například Lucas II. Nosená léčiva se liší v závislosti na oblasti záchranné služby, stejně jako ostatní zařízení a přesné technické specifikace těchto zařízení. . Které metody nelékařského personálu používají v nepřítomnosti pohotovostního lékaře a zda, například, zdravotníci nebo zdravotníci mohou dávat léky, se liší v závislosti na federálním stavu.
Kromě zdravotnických prostředků má každé záchranné vozidlo s sebou řadu záchranných zařízení, aby bylo možné pacienty jemně přepravovat. To zahrnuje mobilní nosítka pro přepravu ve vozidle, nosítka lopatky pro záchranu páteře a vakuovou matraci pro imobilizaci. V DIN je předepsán systém KED pro záchranu z vozidla, které bylo účastníkem nehody a současně stabilizace páteře. Kromě toho se stávají stále populárnějšími tzv. Spineboardy, na kterých mohou být pacienti upevněni a šetrně zachráněni.
.jpg)
