neštovice

neštovice nebo. Svitek jsou extrémní a vysoce nakažlivé infekční choroby. Je způsobena viry a je přenášena prostřednictvím infekce kapiček, prachu nebo přímého kontaktu. Typickými příznaky jsou infekční a nakažlivé hnisavé puchýře nebo pustuly. Neštovice, které jsou často fatální, by se neměly zaměňovat s neškodnějšími neštovicemi u dětí.

Co je to neštovice?

Neštovice (neštovice, variola) jsou vysoce nakažlivé akutní infekční onemocnění podléhající hlášení a neměly by být zaměňovány s dětským onemocněním ovčích neštovic. Patogenem je variolavirus patřící do čeledi Poxviridae. Přenos probíhá prostřednictvím infekce kapkami, nátěry a prachem. Inkubační doba je 7 až 11 dní. V roce 1980 Světová zdravotnická organizace prohlásila tuto chorobu za vymýcení po globálním očkovacím programu. Obecné povinné očkování bylo zrušeno; mezinárodní předpisy o očkování a karanténě však zůstávají v platnosti.

Skutečné neštovice (Variola major, Variola vera) jsou způsobeny Orthopoxvirus variola. Neštovice jsou endemickým onemocněním již od roku 1 000 př. Nl. Známý v Číně, Indii a Arábii. První známá epidemie nastala v Evropě v 6. století, další následovaly ve 13. století v Anglii a na konci 15. století v Německu. Neštovice byly v Evropě v 19. století stále endemické; V letech 1871–73 bylo v Německu zaregistrováno 175 000 případů s více než 100 000 úmrtími. I když se nyní předpokládá, že neštovice jsou úspěšné při eradikaci neštovic, medicína si nikdy nemůže být stoprocentně jistá, zda se v určitém bodě nebo v dalším období znovu vypukne.

příčiny

Virus neštovic (Poxviridae) jsou rodiny velmi velkých komplexních virů oválného nebo kvádrového tvaru, které jsou rozšířenými patogeny u obratlovců a hmyzu. S rozměry 300 × 200 × 150 nm lze pomocí světelného mikroskopu detekovat viry neštovic. Infekce se projevuje na kůži a sliznici. Rod virů pravých neštovic zahrnuje osm souvisejících virových kmenů, které vedou k infekcím kožními symptomy a obvykle mohou infikovat pouze příslušný hostitel a blízce příbuzný hostitelský druh.

Kromě virů neštovic velbloudů, krav, myší a opic se zde vyskytují také viry varioly a vakcinií. Virus varioly je původcem neštovic u lidí, který se po staletí obával. Kromě virů, které způsobují hemoragickou horečku (virus Ebola a Lassa), antrax, mor, tularémii (králičí mor) a toxin botulinum, je zařazen do kategorie A, nejvyšší rizikové třídy bioterorových patogenů.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Pravděpodobně nejtypičtějšími a nejviditelnějšími příznaky neštovic jsou papuly, které pro nic netušící laici vnímají jako puchýře nebo vyrážky. Tyto papuly přicházejí v široké škále tvarů a velikostí. Než se však objeví taková vyrážka na neštovice, objeví se další příznaky a příznaky.

Patří k nim například silná bolest zad, horečka, zánět dýchacích cest, bolesti těla nebo dlouhodobé bolesti hlavy. Kromě toho jsou na jazyku a v krku malé červené puchýře, které jsou považovány za poutače uvedených neštovic. Ve většině případů se neštovice vyskytují přímo na obličeji a jsou spojeny se silným svěděním.

Neustálé poškrábání obličeje může dokonce způsobit otevřené rány, takže je možný zánět a tvorba hnisu. Po chvíli se papuly promění v tvrdé krusty, které pak samy odpadnou. Neočekávané jizvy zůstanou a zůstanou nějakou dobu. Neštovice jsou doprovázeny velmi jasnými příznaky, které jsou obvykle spojeny se silným svěděním. Symptomy lze zmírnit pouze správným lékem. V opačném případě lze očekávat významné zhoršení.

Průběh nemoci

Po počátečním stádiu 2-4 dnů s vysokou horečkou, bolestmi hlavy, bolestmi zad a končetin, zánětem horních cest dýchacích a dočasnou vyrážkou, s krátkým poklesem horečky v následném erupčním stadiu, charakteristickou tvorbou bledě červené, svědivé skvrny, které se mění v uzlíky, Vyvíjejí se váčky, papuly a pustuly. Obvykle se šíří od hlavy po celém těle a po několika týdnech vyschnou tvorbou kůry a chrasty. Poté, co jsou (infekční) kůrky zbaveny, zůstanou typické značky.

Komplikace

Neštovice má několik komplikací, které závisí na závažnosti onemocnění a na tom, jak jsou symptomy léčeny. Nemoc způsobená pravými neštovicemi vede v asi 30 procentech k úmrtí. Kromě toho nemoc zanechává jizvy na přeživších. Pokud byly oči, vnitřní ucho, nervový systém nebo jiné důležité smyslové orgány vážně postiženy, často to vede k oslepnutí, hluchotě, ochrnutí nebo celkovému poškození nervů a mozku. Neštovice zanechávají dlouhodobé účinky na všechny postižené.

Zvláštní komplikací je výskyt hemoragických neštovic (černé neštovice), jejichž příznaky jsou závažnější než u jiných nemocí neštovic. Znamená to výskyt vnitřního krvácení, masivních modřin a tím poškození životně důležitých orgánů. Postižení obvykle umírají do 48 hodin, nejpozději však po několika dnech.

Neštovice opice a kravské neštovice jsou zvláštní případy, kterých bylo v posledních letech málo. Tato mírná forma se obvykle uzdraví sama během několika týdnů. Protože však útočí na nervový systém, může také vést ke komplikacím skutečných neštovic. To platí zejména pro lidi s oslabeným imunitním systémem.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Neštovice musí být vždy vyšetřeny a ošetřeny lékařem. Pokud není léčba tohoto onemocnění, v nejhorším případě může postižená osoba zemřít na neštovice. Ve většině případů se příznaky časem zhoršují a nedochází k samoléčení. V případě neštovic by měl být konzultován lékař, pokud se na kůži dotyčné osoby objeví vyrážka a papuly. To má často za následek silnou bolest zad, horečku nebo dokonce bolesti těla a bolesti hlavy.

Pokud se tyto příznaky objeví společně s papuly, měl by být okamžitě konzultován lékař. V některých případech se neštovice projevují také onemocněním dýchacích cest. Onemocnění může být diagnostikováno a léčeno praktickým lékařem nebo v nemocnici. S pomocí očkování se lze vyhnout smrtelnému průběhu neštovic. Včasná léčba lékařem může také zabránit fatálnímu výsledku.

Léčba a terapie

Skutečná ochrana proti očkování proti neštovice byl umožněn E. Jennerem v roce 1796 očkováním bovinní neštovice. Vytvořil základ pro úspěšnou kontrolu v souvislosti s pozdějšími zákony o očkování. Pokud jsou neštovice použity jako biologická zbraň, představuje to vážnou hrozbu pro civilní obyvatelstvo.

Přestože byly neštovicemi nejobávanější infekční chorobou po dlouhou dobu, její potenciální nebezpečí je dnes větší než v předchozích stoletích. Povinné očkování bylo v mnoha zemích přerušeno přibližně před 25 lety. Zdá se, že očkování provedené do čtyř dnů po expozici poskytuje určitou ochranu před infekcí neštovicemi a významnou ochranu proti fatálním následkům.

Jako protiopatření pro případ je dnes k dispozici vakcína proti neštovicím po celém světě. Vaccinia u. A. Viry neštovic se používají v biologických vědách jako vektory pro expresi cizích proteinů a také pro vývoj nových vakcín. Přežití nemoci propůjčuje celoživotní imunitu. V případě neúplné imunity je kurz ve druhé fázi (variolois) značně zmírněn. Bílé neštovice nebo neštovice (Variola minor nebo Alastrim), které jsou způsobeny Orthopoxvirus alastrim, představují mírnější formu onemocnění; nezanechávají žádnou imunitu vůči pravým neštovicím.

Následná péče

Neštovice jsou z velké části považovány za vymýcené. Pacienti, kteří trpěli letáky a překonali tento stav, musí nadále hledat lékařskou péči. Po ukončení terapie lékaři v pravidelných intervalech kontrolují zdravotní stav pacienta. Tímto způsobem mohou být doprovodné příznaky identifikovány v rané fázi.

Navzdory rozsáhlé léčbě mohou viry v těle přežít a znovu vést k neštovicím. Vzhledem k tomu, že se příznaky obvykle v prvních týdnech nebo měsících vracejí, následná péče se na začátku vyskytuje výrazně častěji. Data lze postupně snižovat. To je doprovázeno odpočinkem a klidem na posteli, protože nemoc má silný vliv na imunitní systém.

Jako preventivní opatření by měla být kůže i nadále chráněna a všechna zranění nebo zjizvení by měla být léčena podle pokynů lékaře. Následnou péči provádí rezidentní dermatolog, který kontaktuje odpovědného rodinného lékaře a zúčastněné internisty.

K tomu potřebuje lékař všechny důležité dokumenty a lékařské záznamy. V rámci následné péče lze provádět další screeningy, aby se vyloučilo trvalé poškození kůže a sekundárních onemocnění nebo aby se včas zjistily abnormality. Další opatření následné péče vždy závisí na průběhu onemocnění.

Můžete to udělat sami

Vzhledem k tomu, že neštovice jsou jednou z chorob, které jsou vysoce nakažlivé, a pokud jsou nepříznivé, mohou být také fatální, měly by se postižené osoby při prvním příznaku poradit s lékařem a řídit se pokyny lékaře. Tato nemoc je v našem regionu považována za eradikovanou. Proto neexistuje žádný důkaz o svépomoci.

Pokud však přesto dojde k nesrovnalostem, existuje zvláštní povinnost jednat. Neštovice musí být hlášeny kvůli své výbušné povaze a podléhají mezinárodním karanténním předpisům. Nezávislá zdravotní péče není vhodná ani povolená. Jako ochrana před onemocněním se doporučuje včasná vakcinační ochrana. To by mělo být provedeno nezávisle, aby došlo k imunitě proti patogenům. Pokud se v bezprostřední blízkosti objeví případ nemoci, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem.

Nemoc je spojena s příznaky, jako je vysoká horečka. I když dochází ke ztrátě chuti k jídlu a síle, je třeba zajistit, aby měl organismus k dispozici dostatek živin. Množství tekutiny by mělo být přizpůsobeno potřebám těla a musí být zvýšeno ve srovnání s běžnými okolnostmi. Změny v pokožce vyvolávají intenzivní svědění. Navzdory nepříjemnostem je třeba dbát na to, aby nedocházelo ke svrbivému pocitu, je-li to možné. To zvyšuje riziko sepse, a tomu by se mělo zabránit.