Pleurální dutina

Tak jako Pleurální dutina nazývá se mezera mezi vnitřním a vnějším listem pohrudnice (pohrudnice). Pleurální dutina je naplněna tekutinou, takže se dva pleurální listy netírají proti sobě. Dojde-li ke zvýšení akumulace tekutin v pleurální dutině, dýchání je obtížné.

Co je to pleurální dutina?

Pleurální dutina se nazývá lékařská terminologie Cavitas pleuralis nebo Cavum pleurae. Protože je pleurální dutina poměrně malá, tak to bude také Pleurální prostor volal. Leží mezi stěnou a plicní vrstvou pohrudnice. Fyziologicky je v pleurálním prostoru asi pět až maximálně deset mililitrů tekutiny.

Anatomie a struktura

Pleura se také nazývá pleura nebo pleura. Je to tenká kůže, která lemuje vnitřní část hrudní dutiny a pokrývá plíce. Oblast, která pokrývá plíce, se nazývá plicní membrána. Pleuru lze rozdělit do čtyř dalších oblastí.

Pleurální kopule leží proti plicní kupole. Pleura pokrývá vnitřní část žeber. Pars mediastinalis pleury se nachází v oblasti pojivové tkáně střední vrstvy a pars diaphragmatica je na horní straně bránice.

Pleura se skládá ze dvou listů, viscerální pleury a parietální pleury. Viscerální vrstva je vnitřní vrstva pohrudnice. Parietální list směřuje ven. V oblasti plicního hilu se vnitřní list sloučí s vnějším listem. Plicní hilus je místem, kde do plic vstupují krevní cévy, nervy, lymfatické cévy a průdušky. Pleurální dutina leží mezi parietálními a viscerálními listy pohrudnice. Je to spíše úzká propast než jeskyně. Mezera je vyplněna několika mililitry kapaliny. Tekutina je serózní, což znamená, že má podobné složení jako krevní sérum.

Funkce a úkoly

Tekutina v pleurální dutině snižuje tření mezi dvěma vrstvami pohrudnice. Oba listy se mohou pohybovat na sobě, ale nemohou se od sebe oddělit. To lze přirovnat ke dvěma skleněným tabulím s několika mililitry vody mezi nimi. Díky vodnímu filmu na skle mohou být skleněné tabule tlačeny tam a zpět na sebe.

Adhezivní síly však zabraňují vzájemnému oddělení obou tabulí. Protože vnější vrstva pohrudnice ulpívá na dutině hrudníku, je vnitřní vrstva spojena s plicemi a tyto dvě vrstvy zase ulpívají na sobě skrze tekutý film, pleurální prostor brání plicím v kolapsu.

Jako posuvná posuvná vrstva je pohrudnice s pleurální dutinou také předpokladem pro pohyblivost plic.Současně to napomáhá vytvoření sání, když vdechujete, takže vzduch, který vdechujete, může proudit dovnitř. Jak se hrudník při inhalaci rozšiřuje, vnější list následuje po pleurě. Oba listy jsou spojeny pleurálním prostorem, takže vnitřní pleurální list musí sledovat pohyb. Protože je tento list spojen s plicemi, plíce se také rozšiřují. Vytvoří se podtlak a proudí vdechovaný vzduch.

Tlakový rozdíl mezi pleurální dutinou a vnějším vzduchem je při inhalaci -800 Pascal. Při výdechu se rozdíl tlaku sníží na -500 Pascal. Pokud je výdech velmi silný, může tlak uvnitř pohrudnice na krátkou dobu dokonce přijmout kladné hodnoty.

Zde najdete své léky

Nemoci

Pokud nahromadění tekutiny v pleurální dutině překročí fyziologické množství, dojde k dýchacím potížím. Taková nadměrná akumulace tekutiny v pleurální dutině je také známa jako pleurální výpotek. V pleurálních výpotcích se rozlišuje mezi nízkobielkovinovými transudáty a vysokomolekulárními exsudáty.

Kapalina může být krvavá, hnisavá nebo zakalená. Pleurální výpotky se vyskytují v souvislosti s infekčními chorobami, jako je tuberkulóza nebo pneumonie, mohou být způsobeny srdeční nebo renální nedostatečností nebo výsledkem rakoviny. Pleurální výpotek se také může vyvinout po traumatu nebo v průběhu autoimunitních onemocnění. Menší výtoky až půl litru kapaliny se často ani nevšimnou. Kardinální příznak s velkou akumulací tekutin je dušnost. Plíce se již nemohou řádně expandovat kvůli tekutině v pleurálním prostoru a v důsledku toho již není dostatek vzduchu pro dýchání, který by mohl proudit do cév plic.

S menšími výtoky se dušnost projeví pouze při fyzické námaze. Větší výtoky jsou také patrné v klidu. Kromě dušnosti může dojít k podráždění krku nebo bolesti na hrudi, které je závislé na dýchání.

Pokud se hnis hromadí v pleurální dutině místo tekutiny, nazývá se pleurální empyém. Nejběžnější příčinou pleurálního empyému je pohrudnice, tj. Zánět pohrudnice. Předpokládá se také hematogenní šíření patogenů a infekce po traumatu nebo po perforaci jícnu. Toto onemocnění je obvykle způsobeno streptokoky, stafylokoky, Escherichia coli nebo Pseudomonas aeruginosa. Navzdory hromadění hnisu mohou být příznaky pleurálního empyému malé. Typické jsou netypické příznaky, jako je horečka, kašel a noční pocení.

Pokud se vzduch dostane do pleurálního prostoru, má to často život ohrožující důsledky. V pneumotoraxu vstupuje vzduch do pleurálního prostoru. Výsledkem je, že dva pleurální listy ztratí svoji adhezivní sílu a plíce se zcela nebo částečně zhroutí. V závislosti na rozsahu kolapsu se příznaky pohybují od nutkání po kašel až po život ohrožující dušnost. Kůže se změní na modrou a v oblasti hrudníku může být bolest nebo tlak.