Orální přípravná fáze

orální přípravná fáze je součástí procesu polykání a připravuje se k jídlu. Po této fázi následuje orální transportní fáze, během které je spuštěn reflex při polykání. Poruchy orální přípravy jsou například abnormální produkce slin.

Co je to fáze ústní přípravy?

Akt polykání je lidský reflex, který je spouštěn dotykovými podněty v oblasti spodní části jazyka. V užší definici se proces spolknutí skládá ze tří transportních fází. Spuštění reflexu polykání je na konci první, tzv. Orální transportní fáze.

Aby však mohla být zahájena fáze perorálního transportu, musí se jídlo nejprve žvýkat na dužinu a smíchat se slinami. Tento proces probíhá během fáze orální přípravy. V širší definici je fáze orální přípravy součástí aktu o polykání. V užší definici je fáze posuzována odděleně od aktu polykání.

Celkově probíhají procesy ve fázi ústní přípravy, která především umožňuje polykání. Produktem přípravné fáze je bolus potravy, který drží mezi pěti a 20 mililitry a je smíchán se slinami.

Kromě slinných žláz jsou do fáze ústní přípravy zapojeny žvýkací svaly, zuby, zuby, rty, temporomandibulární kloub a jazyk.

Funkce a úkol

Fáze orální přípravy okamžitě následuje po jídle nebo se s ním překrývá. Jídlo se přijímá do úst, což je způsobeno hlavně rty. Když se žvýkací svaly stahují, je to rozbito zuby. Žvýkací pohyb odpovídá rotačnímu pohybu, který je umožněn ideální koordinací pohybů čelistí, jazyka, tváře a hyoidů.

Při žvýkání se jazyk otáčí ve směru preferované žvýkací strany. Při žvýkání je měkký patro také směřováno dopředu, aby uzavřelo ústní dutinu, aby udržovalo jídlo v ústech. Pokud by hřbet hltanu nebyl měkkým patrem uzavřen, bolus potravy by spustil polykající reflex mnohem dříve.

Lícní svaly také přijímají důležité úkoly při žvýkání. Svaly odstraňují zbytky jídla z lícních kapes a pomáhají dopravovat jídlo do jazyka. Mezitím slinné žlázy produkují sliny, které se při žvýkání mísí s jídlem a sklouznou. Na jazyk se položí bolus potravy připravený ke spolknutí. V tomto okamžiku se fáze ústní přípravy překrývá s fází transportu ústní, která se nyní zahajuje.

Struktura, chuť, teplota a objem jídla se stanoví ve střední třetině jazyka. Tento proces je umožněn smyslovými buňkami kůže a chuťovým smyslem, které se vážou na molekuly teploty a chuti, přičemž jazyk posuzuje konzistenci a tvar jídla dotykem.

Na konci této fáze vytvoří jazyk potravu připravenou ke spolknutí a stabilizuje bolus s miskou na jazyk uprostřed patra. S těmito kroky hraje ústní přípravná fáze roli zejména u pevných potravin. Jazyk předává tekutiny přímo ve směru krku.

Na rozdíl od následných fází procesu spolknutí může být fáze přípravy ústní vůle řízena libovolně. To například znamená, že si každý sám určí, jak dlouho bude žvýkat. Pouze produkce slin slinných žláz uniká dobrovolnému vlivu.

Zde najdete své léky

Nemoci a nemoci

Fáze orální přípravy může být narušena patologickými procesy. Jedním z příkladů je hyposalivace. U této choroby je produkce slin ve slinných žlázách někdy snížena o více než 50 procent. Extrémní hyposalivace podporuje sucho v ústech a vede k poruchám polykání, protože bolus potravy nemá dostatečnou klouzavost ve fázi orální přípravy. Hyposalivace je do jisté míry věkově fyziologickým jevem, protože čím starším, tím méně a méně slin se produkuje. Léky jako cytostatika také podporují vzhled.

Kromě toho může být nedostatečná produkce slin příznakem onemocnění vyšší úrovně, například příznakem AIDS nebo sepse. Navíc pacienti, kteří jsou léčeni radiací, trpí také sníženou tvorbou slin.

Opakem je hypersalivace, při které dochází k nadměrnému množství slin. Hypersalivace může být například spojena s nadměrnou spotřebou žvýkačky. Parkinsonovy choroby, infekce, zánět nebo otrava jsou také často spojovány s nadprodukcí slin. Tento jev také narušuje fázi přípravy ústní dutiny, zejména když sliny nekontrolovaně tečou směrem k krku a pacient na ni dusí.

Nejen abnormální aktivita slinných žláz, ale také poškození svalových skupin účastnících se fáze přípravy, měkké patro, zuby nebo rty ztěžují proces přípravy na akt polykání. V případě vrozených malformací, jako je rozštěp rtu a patra, se například vyskytnou poruchy.

Pokud je měkký patro ovlivněno dysplázií (malformace), může to mít nejzávažnější důsledky. Krk pak může být při žvýkání již anatomickou strukturou uzavřen. Polykající reflex se spustí dříve. Protože však jídlo ještě není připraveno k polykání, pacienti se často dusí.

Kromě popsaných obtíží mohou neurogenní poruchy také narušit koordinaci jednotlivých pohybů při žvýkání. Příčinou takového jevu je buď centrální nebo periferní léze nervové tkáně. V centrálním nervovém systému je roztroušená skleróza často příčinou takových lézí. Například v periferním nervovém systému může být na vině polyneuropatie. Všechny poruchy polykání jsou shrnuty pod termínem dysfagie.