Oligohydramnios

Oligohydramnios je jednou z možných komplikací během těhotenství. Amniotický vak nemá dostatek plodové vody.

Co je to oligohydramnios?

Z a Oligohydramnios je projev, kdy dochází k poklesu plodové vody v plodové vodě na méně než 500 mililitrů během těhotenství. Tato těhotenská komplikace se vyskytuje přibližně u 0,5 až 4 procent všech těhotných žen. V poslední třetině těhotenství má trimenon, 3 až 5 procent všech těhotenství, příliš malou plodovou vodu.

Produkce plodové vody probíhá od 12. do 14. dne těhotenství. Nejprve se skládá z vody, která pochází od matky. Od 20. týdne těhotenství pak moči plodu slouží jako hlavní složka. Amniotická tekutina je životně důležitá pro nenarozené dítě, protože je potřebná pro vývoj orgánů a poskytuje ochranu před otřesy. Z tohoto důvodu by těhotná žena měla v pravidelných intervalech kontrolovat množství své plodové vody.

příčiny

Oligohydramnie jsou způsobeny matkou nebo dítětem. Pokud je redukce plodové vody způsobena dítětem, jsou většinou zodpovědné malformace ledvin nebo močových cest, jako jsou malformace močové trubice nebo močovodu. Potterův syndrom je častější malformace ledvin a ledviny již nejsou schopné produkovat moč.

Někdy se u Potterova syndromu nevytvářejí žádné ledviny. Polycystické ledviny a zúžení močové trubice nebo močovodu mohou také způsobit oligohydramnios. Malformace znamenají, že dítě nemůže produkovat moč nebo že moč nemůže být vyloučena ve formě plodové vody do ovocné dutiny. Ztráta moči vede ke snížení plodové vody. Není neobvyklé, že se oligohydramnie vyskytují v souvislosti se stejnými těhotenstvími dvojčat a vícečetnými těhotenstvími.

Důvodem je nerovnováha ve výměně krve mezi dětmi. Například jedno dítě dostává příliš málo krve, což znamená, že se nevytváří dostatek plodové vody, zatímco druhé přijímá nadbytek krve, a proto příliš mnoho plodové vody. Hlavní mateřské příčiny oligohydramnií zahrnují vysoký krevní tlak. To vede k poškození mateřského koláče. To již nemůže plnit svou funkci.

V takových případech hovoří gynekologové o placentární nedostatečnosti. Další možnou příčinou je předčasné prasknutí močového měchýře. To je spojeno se ztrátou plodové vody. Další mateřskou příčinou oligohydramnií může být dehydratace matky, což také způsobuje, že dítě má méně tekutin a méně moči.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Oligohydramnios je často patrný díky snížené pohyblivosti nenarozeného dítěte. Matka cítí, že se její dítě pohybuje méně často, což je způsobeno sníženým množstvím plodové vody. Kromě toho se břicho těhotné ženy jen stěží zvětšuje. Možnými důsledky oligohydramnií může být nitroděložní držení těla, háková noha nebo torticollis. Existuje také zvýšené riziko porodu.

Diagnóza a průběh nemoci

Pokud matka cítí menší pohyb svého dítěte, je vhodné se poradit s gynekologem. Během vyšetření lékař obvykle zjistí, že děloha je na týden těhotenství příliš malá. Ultrazvukové vyšetření (sonografie) může stanovit snížení plodové vody. Je důležité vyloučit prasknutí močového měchýře, ke kterému došlo před dlouhou dobou jako příčina oligohydramnios.

Dojde-li ke komplikaci mezi 14. a 26. týdnem těhotenství, lékař použije sonografii k vyhledání možných malformací u dítěte, protože tyto mohou vyvolat nedostatek plodové vody. Index plodové vody se používá jako měřítko množství plodové vody. Hodnota mezi 8 a 18 centimetry je považována za normální. Pokud je však hodnota nižší, je nutné předpokládat oligohydramnios. Průběh oligohydramnií závisí na rozsahu ztráty plodové vody. Ve většině případů mohou být komplikace léčeny lékařsky nebo dokonce napraveny.

Komplikace

Oligohydramnius je již zpravidla komplikací. To může mít velmi negativní dopad na těhotenství a také na další vývoj dítěte. Z tohoto důvodu je u tohoto onemocnění nutná včasná diagnostika a léčba, aby se zabránilo dalším komplikacím. Riziko potratu se díky oligohydramniím výrazně zvyšuje, takže v nejhorším případě může dítě zemřít během porodu, a tím také ohrozit život matky.

Oligohydramnios může také vést k vývoji různých malformací, takže postižené trpí po narození kopyta nebo torticollis. Ve většině případů lze s oligohydramniemi zacházet relativně dobře. Nejsou žádné komplikace. Pokud je stížnost diagnostikována dostatečně včas, lze obvykle zabránit všem malformacím u dítěte.

Samotné narození se obvykle uskutečňuje prostřednictvím císařského řezu. To je zejména případ, kdy by vaginální porod byl pro dítě dítěte příliš riskantní. Při úspěšné léčbě a porodu nedochází k dalším stížnostem ani komplikacím a délka života dítěte a matky se kvůli nemoci nesnižuje.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Během těhotenství by se ženy měly v zásadě účastnit všech preventivních a kontrolních vyšetření nabízených gynekologem, aby byla zkontrolována pohoda potomstva a zdraví matky, která má být. Změny a vývoj jsou dokumentovány. V případě nesrovnalostí lze tedy okamžitě jednat. Obzvláště ženy s vícečetným těhotenstvím by měly být zvláště ostražité v případě nesrovnalostí. Existují-li příznaky neobvyklé změny mimo plánované schůzky ke kontrole vývojového stavu plodu, doporučuje se k objasnění okamžitá návštěva u lékaře.

Pokud se dítě v lůně pohybuje velmi málo nebo vůbec, pozorování by měla být prodiskutována s lékařem. Pokud nastávající matka pociťuje úzkost nebo vznikne nejasný pocit, že by něco mohlo být špatně, je nutné se poradit s lékařem. Pokud se necítíte dobře, máte potíže se spánkem nebo jste neklidní, měli byste vyhledat konzultaci s lékařem. Náhlé abnormality nebo nesrovnalosti během těhotenství by měly být vyšetřeny co nejdříve. V případě bolesti, krvácení nebo smyslové poruchy by měl být objasněn zdravotní stav matky a dítěte. Vylučování tekutin z vagíny během těhotenství je varovným signálem organismu. Měla by se uskutečnit návštěva lékaře, aby v případě potřeby bylo možné okamžitě jednat a zahájit lékařskou péči.

Terapie a léčba

Zvláštní ošetření oligohydramniem není možné. Základní příčiny obvykle nelze zvrátit. V případě, že chybí jen malé množství plodové vody, může být často dostačující dát matce více tekutin, jako je voda. K dispozici jsou také možnosti léčby při ztrátě velkého množství plodové vody. To zahrnuje amniotickou infuzi, plnění amniotického vaku roztokem cukru a stolní soli.

Za tímto účelem lékař propíchne břišní stěnu těhotné ženy jehlou, kterou opatrně protlačí katétrem do amniotického vaku dítěte. Ultrazvuk používá ke kontrole průběhu jehly. Pokud se dítě vyvinulo natolik, aby přežilo mimo tělo matky, připravují se na předčasné narození. K indukci plicního zrání dochází v závislosti na tom, jak daleko těhotenství pokročilo.

Při normálním vaginálním porodu způsobuje nedostatek plodové vody obvykle změny srdeční frekvence dítěte. Vzhledem k přísnějším prostorovým podmínkám bude dítě svírat vlastní pupeční šňůru. Z tohoto důvodu je průtok krve mezi placentou a dítětem přerušen. Pokud vaginální porod není možný nebo příliš riskantní, provede se císařský řez.

Výhled a předpověď

Další zdravotní vývoj souvisí s vážností onemocnění. V některých případech je prognóza velmi příznivá. Při nepřítomnosti malého množství plodové vody může postačující, aby nastávající matka spotřebovala další tekutinu. Požití vody mění množství dostupné plodové vody. Existuje možnost, že dojde k spontánnímu uzdravení a nenastanou žádné další komplikace.

Pokud již nenarozené dítě mělo zdravotní problémy, prognóza se výrazně zhoršuje. Získané malformace již nelze korigovat současnými léčebnými metodami. Jednotlivé charakteristiky stávajících stížností jsou rozhodující pro další vývoj. Může dojít k celoživotnímu poškození. Možné jsou také následné poruchy v důsledku zdravotních nesrovnalostí. Lékaři se zaměřují na symptomatickou terapii.

Bez lékařské péče mohou být oligohydramnie fatální. Pokud se vyvíjí nepříznivě, je ohroženo přežití plodu. Zároveň existuje zvýšené riziko, že nastávající matka trpí dlouhodobými zdravotními poruchami. Pokud je nalezen nedostatek plodové vody, je často zvažována okamžitá císařská řez. Závisí to na době diagnózy a vývojovém stavu plodu. Pokud císařský řez pokračuje bez jakýchkoli dalších komplikací, existují dobré vyhlídky na zajištění životů matky a dítěte.

prevence

Je obtížné zabránit oligohydramniím. Protože však často ovlivňuje těhotné ženy, které kouří, užívání tabáku během těhotenství se nedoporučuje.

Následná péče

Ve většině případů mají osoby postižené oligohydramniemi k dispozici pouze několik nebo jen omezená opatření pro přímé sledování. Z tohoto důvodu by měl být lékař konzultován v rané fázi, aby bylo možné zabránit dalším komplikacím nebo stížnostem na tuto nemoc. K samoléčení nemůže dojít, proto by měl být lékař kontaktován při prvních známkách nebo příznacích.

Většina pacientů s oligohydramniemi je závislá na chirurgickém zákroku, který může trvale zmírnit příznaky. Poté by měl být zachován přísný odpočinek na lůžku, bez námahy nebo fyzických a stresových aktivit. Poté, co se dítě narodí, musí být podrobeno pravidelným kontrolám a vyšetřením, aby bylo možné včas identifikovat a ošetřit další poškození těla a vnitřních orgánů.

Podpora a péče poskytované vlastní rodinou je často velmi důležitá, což může také zabránit rozvoji deprese a dalších psychických rozrušení. Ve vzácných případech oligohydramnios snižuje střední délku života matky i dítěte.

Můžete to udělat sami

Pokud je diagnostikována oligohydramnie, je dostatečný příjem tekutin obvykle dostatečný pro kompenzaci nedostatku plodové vody. Pro kompenzaci vylučování minerálů je třeba dodržovat vyváženou stravu. Gynekolog může navrhnout vhodnou stravu nebo odkázat pacienta na výživu.

V případě oligohydramnií by měla být postižená žena vyšetřena, aby bylo možné vyloučit jakékoli vývojové poruchy nebo genetické poruchy u dítěte. Pro snížení stresu s tím spojeného jsou k dispozici různé relaxační techniky z jógy nebo progresivní svalové relaxace, například protahovací cvičení nebo autosugesce v souvislosti s fyzickými cvičeními. Těhotné ženy, u kterých se zjistilo, že mají sníženou plodovou vodu, by se měly vždy poradit se svým gynekologem. Samo o sobě často vzniká dostatek plodové vody a nejsou nutná žádná další opatření.

Před přijetím dalších opatření by se mělo v zásadě očekávat individuální posouzení lékaře. Pokud se oligohydramniová neobjeví až v posledních stádiích těhotenství, měla by být navštívena odborná klinika pro další objasnění, aby dítě nebylo ohroženo nedostatkem plodové vody.

Tagy: Vzdělávání Kousací Hygiena A Cleanliness-