Povrchová citlivost

Tak jako Povrchová citlivost smyslu pro dotyk, medicína shrnuje schopnost epicritického a protopathického vnímání bolesti, teploty a mechanických podnětů na kůži. Vnímání je relevantní jak pro hmatové, tak pro haptické. Poruchy citlivosti jsou většinou způsobeny nervovými lézemi.

Co je povrchová citlivost?

Pocit dotyku se také nazývá pocit pokožky. Je to jeden z pěti lidských percepčních případů. Smysl pokožky se primárně používá pro exterocepci, ale v případě sliznic lze také použít pro interocepci. Vnímání podnětů z vlastního těla je stejně odpovědností systému jako podnětů z prostředí.

Smysl pokožky umožňuje lidem pasivně a aktivně vnímat tlak, bolest a teplotu. Aktivní část je označována jako haptická a pasivní jako hmatové vnímání. Vnímací vlastnosti senzorické struktury se mohou lišit podle různých aspektů, například podle typu stimulu, místa excitace, centripetálního přenosu a propojení v různých oblastech jádra.

Na základě typu stimulu medicína rozlišuje povrchovou citlivost na nocicepci pro vnímání bolesti, termorecepci pro vnímání teploty a mechanorecepci pro tlak, teplotu, vibrace a protažení.

Jak vnímání mechanorecepce, tak dojmy nocicepce a tepelného příjmu se označují jako povrchová citlivost. Povrchová citlivost je propojena v různých oblastech jádra a zahrnuje jak protopatické hrubé vnímání, tak epikritické jemné vnímání.

Funkce a úkol

Povrchová senzitivita je nejdůležitější vlastností pokožky. To je umožněno různými receptory, které jsou umístěny jako volné nervové zakončení ve vrstvách kůže. Každý z těchto receptorů se specializuje na vazbu na specifickou stimulační molekulu. V této souvislosti se mechanoreceptory odlišují od termo- a nociceptorů. Tyto smyslové buňky převádějí podněty, jako je tlak, bolest nebo teplota, do jazyka centrálního nervového systému (CNS). Senzory převádějí podněty na akční potenciál a předávají je do CNS aferentními cestami.

U lidí závisí hmatové vnímání primárně na mechanoreceptorech kůže. Jednotlivé receptory v této skupině jsou například Merkelovy buňky a Ruffiniho, Vater-Paciniho a Meissnerova těla. Prostřednictvím těchto receptorů je například možné, aby lidé cítili trvalé tlakové zatížení a protahování.

Vnímání mechanoreceptorů odpovídá epikritickému vnímání. Informace z epikritických mechanoreceptorů v oblasti povrchové citlivosti putují nervovými vlákny třídy Ap ve směru centrálního nervového systému. Jednotlivá vlákna běží bez křížení ve fascikuli, tj. V zadní části pupečníkového traktu míchy.

Protopatické pocity teploty a bolesti prostřednictvím termoreceptorů a receptorů bolesti přispívají k povrchové citlivosti. Tato vnímání migrují do centrálního nervového systému prostřednictvím aferentních nervových vláken třídy A5 a C a podléhají zprostředkování volnými nervovými zakončeními. Bezprostředně po vstupu do zadního rohu míchy se vlákna protopathických drah kříží k kontralaterální straně, kde vystupují do předního a laterálního spinothalamického traktu.

V mozku jsou vjemy z jednotlivých receptorů zpracovány do celkového vnímání. Tento proces odpovídá smyslové integraci a dává člověku celkový dojem z aktuálně působících podnětů. Citlivost povrchu má svou vlastní paměť, která pomáhá mozku filtrovat, interpretovat, posuzovat a klasifikovat vnímání.

Povrchová citlivost s vlastnostmi bolesti, teploty a mechaniky je zásadní složkou jak pro aktivní haptiku, tak pro pasivní hmatovou kvalitu.

Nemoci a nemoci

Neurologie rozlišuje poruchy povrchové citlivosti na hyperestezii, anestézii, hypestézii a parestezii. Hyperestézie odpovídá nadměrné povrchové citlivosti. Medicína také popisuje zvýšené hmatové vnímání jako hmatovou obranu. Hypersenzitivita, tak řečeno, vyvolává u pacienta obranný postoj. Postižení se vyhýbají taktilním podnětům, jako je dotyk. Často odstoupí nejen od kontaktu s jinými lidmi, ale také od kontaktu s určitými materiály, jako je písek, prach, bláto, pasta nebo plsť a povrchy, jako je kov nebo dřevo. Důvodem je obvykle vnímání bolesti na kůži, které je způsobeno nadměrnou citlivostí.

Opakem hyperestézie je hypestézie. Jedná se o sníženou citlivost, která obvykle odpovídá tupému pocitu na kůži. Na druhé straně v případě tzv. Anestézie zcela chybí povrchová citlivost pacienta a postižené oblasti kůže jsou zcela znecitlivěné.

Tento jev je třeba odlišit od abnormálních pocitů známých jako parestézie. Neobvyklé pocity mohou být vyjádřeny například pocitem mravenčení nebo pocitem pálení. Pacienti si někdy pomýlí chladný podnět na pokožce za opařující horký podnět.

Všechny výše uvedené poruchy povrchové citlivosti jsou primárně spojeny s poškozením nervů. Zejména pokud jsou ovlivněny vodivé dráhy v centrálním nervovém systému, mozek dostává pouze nedostatečné informace z oblasti povrchové citlivosti. Tento typ poškození nervů je centrální nervovou lézí, která může být někdy traumatická.

Možnými příčinami jsou také nádory nebo neurologická onemocnění, jako je roztroušená skleróza. Porucha povrchové citlivosti může být stejně dobře způsobena zpracovatelskými centry v mozku. Takové poškození může být způsobeno mrtvicí nebo ischemií. Možné jsou také mozkové léze související se zánětem.

Za určitých okolností může být porucha povrchové citlivosti také vystopována zpět k nedostatečné senzorické integraci. Poruchy senzorické integrace se často vracejí k genetické dispozici a mohou být zmírněny určitými tréninkovými metodami.