Renální tubule

Z Renální tubule Spolu s ledvinovým tělískem tvoří nefron, a tedy strukturálně nejmenší prvek ledviny. Jednotlivé ledvinové tubuly společně tvoří tubulární systém, který je zodpovědný za reabsorpci látek, jako je voda, a vylučování zbývajících látek. Zánět v tubulární tkáni může v jednotlivých případech vést k renální nedostatečnosti.

Co je ledvinový kanál?

Tkáň lidských ledvin je tvořena trubkovými strukturálními prvky. Tyto strukturální prvky se také nazývají Renální trubice, Renální tubuly nebo Renální tubuly známý.

Ledvinový kanál je součástí nefronu. Je to nejmenší strukturální prvek ledviny, který kromě ledvinových tubulů obsahuje ledvinové tělíska. Ledvinové krvinky nefronů nepřetržitě filtrují primární moč z krve. Některé látky z něj jsou absorbovány do kanálků. Terminální moč je tvořena v renálním tubulu. Společně tvoří renální tubuly tubulární systém ledvin. Tento systém absorbuje do krve různé látky a zejména vodu a zbytek uvolňuje do moči.

Tento výběr látek je pro tubulární systém možný především prostřednictvím kapilární sítě, která jej obklopuje. Tkaniny jsou vybírány v síti hlavně na základě velikosti. Výběr se také provádí pomocí těsných spojení, která spojují buňky tubulu.

Anatomie a struktura

V závislosti na poloze vzhledem k glomerulu se rozlišují tři sekce ledvinového tubulu. Proximální tubule se také nazývá proximální tubule a sestává z pars convoluta a pars recta. Střední trubička je z technického hlediska nazývána tubulus attenuatus. Obsahuje sestupnou pars sestupnou a vzestupnou pars vzestupnou.

Distální tubule se nazývá distální tubule a, podobně jako proximální část, je tvořena rektální částí a stočenou částí. Stejně jako proximální tubule i distální tubule sestává z vinuté části, pars convoluta a přímé části, pars recta. Spolu s přímými částmi proximálního a distálního tubulu je celý střední tubus funkčně označován jako smyčka Henle, která tvoří hyperosmotickou moč.

Takzvaná spojovací trubice a sběrné kanály se vyvíjely embryologicky odlišně od ledvinových kanálků, a proto nejsou zahrnuty do nefronu. S trubkovitým systémem přesto tvoří funkční jednotku nefronu. Zkumavky ledvinového tubulu sestávají z epitelu kubické resorpce. Spojení mezi buňkami jsou propustnými těsnými spoji.

Funkce a úkoly

Funkcí a úkolem každého renálního tubulu je reabsorpce a sekrece elektrolytů, uhlohydrátů, nízkomolekulárních proteinů a vody. Jednotlivé ledvinové kanálky se tak například podílejí na regulaci vlastní vodní rovnováhy v těle. Kromě toho vylučují z těla látky, jako je močovina a kreatinin, které jsou předmětem moči. Totéž platí pro toxické látky, jako jsou drogy.

Ledvinové tubuly také hrají stejně důležitou roli při regulaci obsahu rozpuštěného elektrolytu v krvi. Mezi ně patří draslík, sodík, vápník, fosfát, hořčík a hydrogenuhličitan. Trubky se starají o reabsorpci určitých látek. Reabsorpce je organický proces, který ve skutečnosti způsobuje, že vylučované látky jsou reabsorbovány živými buňkami a tkáněmi. V případě renálních kanálků jsou reabsorbované látky primárně voda. Asi 99 procent vody v moči je absorbováno zpět do krve. Kapilární síť, která překlenuje tubulární systém, je zvláště důležitá pro reabsorpci látek. Kapilární síť sestává z celkem kapilár a tvoří jemnou síť přes tkáň, která zachycuje nebo umožňuje pronikání látek podle velikosti.

Transcelulární a paracelulární reabsorpce probíhá primárně v proximálním tubulu. Kromě vody se reabsorbují hlavně glukóza, aminokyseliny, kationty sodíku a oxid uhličitý. Paracelulární reabsorpce postihuje hlavně chloridové anionty a ionty Ca2 +, které migrují přímo do buněk prostřednictvím netěsných těsných spojení systému. Sekrece v proximálním tubulu je omezena na ionty H3O + a hydrogenuhličitany. Ledvinové kanálky přijímají energii pro pasivní hromadný transport H2O, H3O + a hydrogenuhličitanu nebo CO2 z koncentračního gradientu, který je udržován vysokou aktivitou karbonanhydrázy.

Nemoci

Zejména proximální tubulární buňky jsou relevantní pro různá onemocnění ledvin a funkční poruchy ledvin. Příkladem toho je glomerulární proteinurie. Příkladem může být chronická transplantační nefropatie.

Pokud jsou proximální tubulární buňky poškozeny nebo silně podrážděny, vznikají signální kaskády z messengerových látek. Prostřednictvím těchto kaskád může být stimulována produkce proteinu komplementového systému. Chemokiny nebo cytokiny a komponenty extracelulární matrice se dostávají do proximálního renálního tubulu. Tyto lokálně vyráběné messengerové látky mohou poškodit tkáň tubulu, protože přitahují leukocyty. Makrofágy, T buňky a granulocyty mohou způsobit tkáňový zánět. Tento zánět může ovlivnit funkci ledvin a nakonec způsobit selhání ledvin. Při léčbě zánětu, který se vyskytuje tímto způsobem, může cílená imunosuprese v proximálních tubulárních buňkách redukovat zánět a tak obvykle zabránit důsledkům nedostatečnosti.

Poruchy ledvinových kanálků mohou být v jednotlivých případech také genetické. Například mutace v genu LRP2 vedou ke ztrátě funkce určitých receptorů. Gen kóduje v DNA membránový protein megalin, takže mutace alespoň snižuje funkčnost receptoru. Výsledkem může být proteinurie. Donnai-Barrowův syndrom je velmi vzácný, ale popsanou mutací může být v jednotlivých případech zvýhodněn.