Ledvinové kameny

Tak jako Ledvinové kameny (nefrolitiáza) je onemocnění močových cest nebo ledvin, ve kterém se tvoří malé až větší krystalické kameny, které lze odstranit pouze s velkou bolestí. Typickými prvními příznaky jsou silná bolest v slabinách nebo v podbřišku. Na začátku onemocnění ledvinového kamene však postižené nepociťují žádné příznaky, protože ledvinové kameny jsou obvykle stále malé.

Co jsou ledvinové kameny?

Ledvinové kameny jsou pevné struktury, které vznikají při onemocnění ledvinového kamene (nefrolitiáza) v ledvinách a močových cestách (močový měchýř, močovod). Většina ledvinových kamenů se skládá z vápenatých solí, ale může se skládat také z kyseliny močové, cystinu nebo fosforečnanu amonného a hořečnatého.

Vrchol frekvence je u dospělých, kteří jsou ve věku 30 až 60 let. Ovlivňuje muže asi dvakrát častěji než ženy. Velikost vytvořených ledvinových kamenů se může značně lišit. Pohybuje se od několika milimetrů (přibližně o velikosti zrn rýže) do mnoha centimetrů (tzv. Kameny na nalévání ledvinové pánve, které mohou zcela vyplnit ledvinu pánve). V přibližně 80 případech se tyto usazeniny vyskytují na jedné straně.

příčiny

Ledvinové kameny jsou vytvářeny zvýšenou koncentrací určitých látek v moči. Důvody jsou různé a pohybují se od nutričních faktorů a nedostatečného příjmu tekutin až po nedostatek pohybu po určité metabolické choroby a genetické faktory. Příčiny většiny pacientů s ledvinovými kameny zůstávají nevysvětlené.

Látky, které přispívají k tvorbě ledvinových kamenů, jsou součástí moči, které se normálně vylučují v rozpuštěné formě ledvinami. Mezi tyto látky patří vápník, fosfát, kyselina močová, cystin a oxalát. Když jsou v moči tak hojní a nemohou se dále rozpouštět, vykrystalizují. Pokud je koncentrace moči vhodná, budou se na vytvořených krystalech hromadit nové vrstvy materiálu, takže se budou tvořit neustále rostoucí ledvinové kameny podobné cibuli.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Ledvinové kameny jsou onemocnění ledvin s typickými a poměrně jasnými příznaky. V raných stádiích nejsou žádné známky bolesti nebo bolesti, protože ledvinové kameny jsou prostě příliš malé. Pokud však dojde ke zvýšení velikosti a hmotnosti, lze očekávat první bolest v oblasti třísel.

Občas se vyskytují také křeče v dolním břiše. Dalším příznakem může být bolest a pálení při močení. Tento příznak se vyskytuje jak u mužů, tak u žen. Dalším a zároveň velmi typickým příznakem ledvinových kamenů je těžká nevolnost. Nevolnost rozpouští současně všeobecnou nevolnost a ztrátu chuti k jídlu, takže postižení lidé jsou v každodenním životě značně omezeni.

Pokud necháte stávající ledvinové kameny bez léčby, musíte očekávat výrazné zhoršení příznaků. K rychlému zlepšení a uzdravení lze dosáhnout pouze tehdy, pokud postižené osoby okamžitě konzultují lékaře. Jinak se zvýší zejména bolestivé močení.

Průběh nemoci

Staňte se Ledvinové kameny dnes, lze očekávat příznivý průběh téměř vždy. V závislosti na terapeutické metodě je postižená osoba obvykle po krátké době zbavena symptomů. Komplikace však mohou nastat i tehdy, pokud například ledvinové kameny blokují močový trakt a moč nebo moč nelze vyloučit. V důsledku toho mohou bakterie snadněji proniknout do pánve ledvin a způsobit zánět.

Pokud ledvinové kameny nejsou léčeny vůbec, zvyšuje se typická bolest při močení. Mohou se vyskytnout i další příznaky, jako je silná bolest zad, horečka a zimnice. Ve vzácných případech mohou ledviny dokonce úplně selhat. Výsledná otrava krví pak může vést k život ohrožujícím příznakům.

Komplikace

Kvůli příznivému průběhu se komplikace ledvinových kamenů vyskytují jen zřídka. Více než 80 procent kamenů je vylučováno z těla močí. Jak dlouho tento proces trvá, závisí na velikosti ledvinových kamenů. Jsou-li však moče kameny zablokovány, jsou možné následky.

Renální kolika je jednou z nejnepříjemnějších komplikací ledvinových kamenů. Je to patrné díky náhlému nástupu silné bolesti, která se projevuje jako útoky a křeče. Jsou lokalizovány v oblasti ledvin, ale mohou také vyzařovat do slabin, stehen nebo genitálií. Mnoho trpících trpí také neklidem, strachem, nevolností a zvracením.

Renální kolika trvá od několika minut do několika hodin. Aby se zabránilo trvalému poškození ledvin a močových cest, musí být podána lékařská terapie. Pokud je močový trakt blokován ledvinami, mohou patogeny, jako jsou bakterie, snadno proniknout do organismu a způsobit infekce močových cest, jako je urocystitida.

Není neobvyklé, že ledviny jsou ovlivněny intersticiální nefritidou. Postižení lidé trpí problémy s močením, horečkou, zimnicí a těžkou bolestí zad v oblasti ledvin. Obávanou komplikací ledvinových kamenů je urosepsie, ke které dochází při mytí bakterií do krevního řečiště. Někdy to může ohrozit život.

Léčba a terapie

Proti akutním Renální kolika a Ledvinové kameny Především vhodná terapie bolesti a odstranění jakékoli pomoci s močovou obstrukcí. Ledvinové kameny většinou močí samy odcházejí. Dotčená osoba pravděpodobně podporuje takovou spontánní ztrátu kamenů tím, že pije hodně tekutin, užívá antikonvulzivní léky a hodně vykonává. Pokud tomu tak není, může být ledvinový kámen odstraněn různými způsoby.

V mimotělní litotrypse rázové vlny (ESWL) lékař rozbije ledvinové kameny zvenčí pomocí rázové vlny pod ultrazvukovou nebo rentgenovou kontrolou. Výsledné kamenné fragmenty pak normálně samy odcházejí moči v následujících 3 měsících.

Perkutánní nefrolitholapaxie (PCNL) se používá hlavně pro větší kameny. Endoskop se vloží drobným řezem do kůže, kterým se kámen rozpadne a odstraní.

Odsávání smyčky se provádí pouze u ledvinových kamenů, které jsou umístěny ve spodní třetině močovodu. Lékař vloží do močovodu cystoskopii speciální smyčku, pomocí které se ledvinový kámen vytáhne.

V současné době jsou ledvinové kameny odstraňovány pouze chirurgicky (laparoskopicky nebo otevřeně) u méně než 5% postižených.

Některé ledvinové kameny (kyselina močová a cystinové kameny) lze rozeznat lékovou terapií (tzv. Chemolitolýza). Kromě toho může být hladina kyseliny močové snížena pomocí léku allopurinol.

Výhled a předpověď

Ledvinové kameny nabízejí různou prognózu. Čtyři pětiny všech ledvinových kamenů odcházejí s močí samy o sobě bez dalšího zásahu. Po průchodu ledvinovými kameny jsou pacienti obvykle bez příznaků a nevyžadují žádné další lékařské vyšetření nebo ošetření.

Ledvinové kameny však mohou také způsobit vážné komplikace. V důsledku ledvinových kamenů může dojít například k otravě krve v močovém traktu, ke zúžení močového traktu nebo k závažnému zánětu ledvinové pánve. V nejhorším případě vyvolávají ledvinové kameny akutní selhání ledvin. V asi 50 procentech případů se ledvinové kameny po úspěšné léčbě znovu objevují. Komplexní preventivní péče snižuje míru recidivy a zlepšuje tak vyhlídky na život bez příznaků. Prognózu ledvinových kamenů provádí odborník.

Je třeba vzít v úvahu velikost a počet ledvinových kamenů. Součástí prognózy jsou také případné morbidity a celkové zdraví pacienta. Lékař posoudí průběh nemoci z hlediska zdraví ledvin a preventivních opatření, která pacient přijímá. Prognóza je zpravidla upravována jako součást pravidelných kontrol, které musí být provedeny po onemocnění ledvinovými kameny.

prevence

Mezi hlavní preventivní opatření proti Ledvinové kameny V první řadě byste měli pít dostatek tekutin (přibližně 3 litry denně). Tím se zředí moč a zabrání se jejímu přesycení látkami vytvářejícími kámen. Pití by mělo být rovnoměrně distribuováno po celý den, protože v noci lze také zvýšit koncentraci látek tvořících kámen.

Riziko ledvinových kamenů může být také sníženo pravidelným cvičením, zabraňujícím obezitě nebo uvolňování nadměrných liber. Pozitivní účinky jsou podporovány vyváženou stravou bohatou na vlákninu.

Následná péče

Protože se často vytvářejí nové ledvinové kameny, je třeba tento cyklus analyzovat jednotlivě a především rozbít. Aby nedošlo k opětovnému výskytu kamene, mělo by být riziko výrazně sníženo, zejména změnou návyků pití a stravování. Množství vody, které by postižená osoba měla pít, by mělo tělu umožnit produkovat nejméně dva litry moči.

Rovněž se doporučuje vyvážená strava, snížení obezity, mírná fyzická aktivita a především dostatečné a pravidelné pití. Postižené osoby by měly ve své stravě dávat přednost ovoce a zelenině, zvláště užitečné jsou citrusové plody. Pacienti by se také měli vyvarovat potravin bohatých na oxaláty, jako je špenát, rebarbora, káva, černý čaj, čokoláda, cola a ořechy.

Je třeba dbát také na zajištění dostatečného přísunu vápníku. Vzhledem k tomu, že by se mělo množství soli v potravinách výrazně snížit.Rovněž by měla být snížena spotřeba živočišných bílkovin. Po odstranění ledvinových kamenů se jako diagnostické opatření doporučuje kvalitativní analýza močového kamene.

Pacientům se doporučuje pít více než čtyři až šest litrů denně a noc. Cílem je lehká barva moči. Navíc je obvykle nutná doplňková léčba.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud si všimnete bolesti ledvin, načervenalé moči nebo sníženého toku moči, můžete mít ledvinové kameny. Pokud příznaky přetrvávají po dlouhou dobu nebo jsou spojeny se závažnými stížnostmi, měl by být konzultován lékař. Je-li v moči nebo zadržování moči krev, je třeba vyhledat lékařskou pomoc. I silnou bolest, která ovlivňuje vaši pohodu, musí objasnit lékař. Pokud se neléčí, může to vést k závažným komplikacím, jako jsou poranění nebo infekce močových cest. Proto by měla být domluvena schůzka s rodinným lékařem nejpozději při výskytu bodavé bolesti. Lidé, kteří již trpí chronickým onemocněním ledvin, by se měli raději obrátit na odpovědného internistu.

Pacienti s vysokým rizikem, jako jsou lidé, kteří vedou nezdravý životní styl a jedí zvláště tukovou stravu, by měli s symptomatickou léčbou hovořit s odborníkem na výživu. Pokud se příznaky nezmění navzdory užívání léků a jiných prostředků, je nejlepší navštívit urologa. K rozpuštění ledvinových kamenů pak může být předepsán speciální lék na kolika. Kromě urologa lze konzultovat také nefrologa nebo gastroenterologa. Ženy mají gynekologa, pokud mají podezření na ledvinové kameny. Pokud máte děti s výše uvedenými příznaky, měli byste nejprve jít k pediatrovi, který může symptomy vyjasnit a zahájit léčbu.

Můžete to udělat sami

Pokud je diagnóza „ledvinové kameny“, je pro léčení důležitá velikost a umístění kamenů. Bylinné doplňky mohou být užitečné pro malé kameny nebo štěrk ledvin. Spousta vody, močového měchýře a ledvin nebo čajů vyrobených z bylinných přípravků, jako je pampeliška nebo kořen tráva s diuretickým účinkem ve spojení s velkým množstvím cvičení, již může způsobit odstranění kamenů nebo štěrku ledvin. Teplo je užitečné při odpočinku. Lékař v případě potřeby předepíše léky.

Pro kontrolu úspěchu se doporučuje močení přes jemné síto. Výsledek lze ukázat ošetřujícímu lékaři při další návštěvě. Pokud ledvinový kámen neodejde, zablokuje se močový trakt a vyvine se infekce, lékař rozhodne, jak je ledvinový kámen odstraněn. V 90 procentech případů se ledvinové kameny rozbijí a močí se dostanou močí. V těžkých případech je kámen odstraněn malou operací.

Aby se zabránilo tvorbě nových ledvinových kamenů, měli byste stále hodně pít, tj. Nejméně 2,5 až 3 litry denně. Spousta cvičení a zdravá strava jsou rozhodně užitečné. Lékař nebo odborník na výživu bude vědět, kterým potravinám je třeba se vyhnout, aby nedošlo k jejich opakování.