Neuroradiologie

Neuroradiologie zviditelňuje neurologické struktury v lidském těle pomocí zobrazovacích procesů sonografie (ultrazvuk), počítačové tomografie (CT) a magnetické rezonance (MRT). Je to obor radiologie.

Co je neuroradiologie?

Neuroradiologie zviditelňuje neurologické struktury v lidském těle pomocí zobrazovacích procesů sonografie (ultrazvuk), počítačové tomografie (CT) a magnetické rezonance (MRT).

Neuroradiologové jsou specialisté v radiologii, kteří mají další kvalifikaci neurologa. V Německu mají pouze větší univerzitní kliniky a nemocnice povolení k dalšímu vzdělávání v neurologii. Tato specializovaná oblast se zabývá neuroradiologickou diagnostikou změn a onemocnění centrálního a periferního nervového systému pomocí indukované radiační ochrany.

K tomu lékaři používají diagnostické zobrazovací techniky. Zobrazovací procesy (ultrazvuk, rentgen, tomografie) jsou řezy částí těla. Kromě toho jsou v této oblasti dostupné intervenční metody pro odstranění identifikovaných chorob.

Ošetření a terapie

Neuroradiologie umožňuje přesný pohled do lidského mozku i do centrálního a periferního nervového systému. Je to nejen důležité v oblasti diagnostiky, ale používá se také při šetrných terapiích. Pomocí zobrazovací diagnostiky může neuroradiologist aplikovat léky na úlevu od bolesti přes katétry nebo jehly přesně do postižených oblastí.

Pomocí neuroradiologie lze rozpoznat a léčit mnoho různých nemocí. Pokud pacient trpí bolestmi zad, injekční léky proti bolesti se vstříknou do páteře pomocí malých jehel v lokální anestézii. Aneuryzma (cerebrální krvácení) je léčena neurochirurgie (invazivní odstranění) nebo endovaskulární (okluze katétry s platinovými cívkami). V případě mrtvice je narušený průtok krve do mozku vyloučen. Stent je zaveden z třísla katétrem pro rozšíření krevních cév nebo odstranění krevní sraženiny.

Neurologové rozpoznávají a léčí mrtvice, nádory (onkologie), epilisie, Parkinsonovu chorobu, demenci (Alzheimerovu chorobu), roztroušenou sklerózu, mozkové krvácení, otoky, vaskulární okluze, vaskulární malformace, hemodynamicky relevantní vaskulární stenózy (vnitřní karotidová artérie, karotidová arterie), trombóza a nejmenší tkáň. Moderní neuroradiologie je důležitá pro včasnou detekci demence, protože ne všechny poruchy paměti lze vysledovat až k syndromu demence, jako je Alzheimerova choroba. Neuroradiologie může detekovat demenci v rané fázi, protože na rozdíl od mrtvice, ve které tkáň mozku již není zásobována krví během několika minut a zmizí, se demence pomalu hromadí a je často rozpoznána příliš pozdě.

Jednotlivé oblasti mozku jsou negativně měněny amyloidními plaky (bílkovinnými depozity), díky nimž nervové buňky odumírají po dlouhou dobu. Kromě toho se vytvářejí neurofibrily (vláknité struktury), které narušují mozkovou aktivitu. Zobrazovací procesy tyto procesy nezveřejňují, ale umožňují konečnou diagnózu. Pokud je choroba podezřelá, provede se konečná diagnóza funkční magnetická rezonance (fMRI).

Zde najdete své léky

➔ Léky proti bolesti zad

Diagnostické a vyšetřovací metody

Diagnostické metody neurologie jsou různé:

• Rentgenové vyšetření
• Skull Base CT (CCT)
• CT angiografie (hlava a krk)
• počítačové tomografické vyšetření časové kosti
• virtuální otoskopie (endoskopie středního ucha)
• CT perfuze (tahy)
• vyšetření magnetickou rezonancí
• Difúzní zobrazování (stanovení molekulárního pohybu molekul vody)
• funkční zobrazování magnetickou rezonancí (měření změn perfuze tkáně mozkových oblastí)
• Perfuzní zobrazování (kvantifikace a zobrazení průtoku krve do tkání a orgánů)
• Magnetická rezonanční spektroskopie (měření složení tkáně)
• Difuzní tenzorové zobrazování (měření difúzního pohybu molekul vody v tělesné tkáni)
• Tractografie (neinvazivní vyšetření mozku),
• Angiografie
• Sonografie (ultrazvukové vyšetření)
• Myelografie (radiologické kontrastní zobrazení páteře a páteře)
• Pneumoencefalografie (reprezentace mozkomíšního moku).

Během vyšetření pomocí této zobrazovací metody může být pacient léčen paralelně, pokud je do mozku zaveden katétr pro uzavření prasklých cév (aneuryzmat) nebo pro otevření uzavřených krevních cév. Léky mohou být také injikovány do léčené oblasti (např. Páteře) pomocí jehel. Kromě těchto klasických diagnostických možností jsou možná intervenční opatření k odstranění patologických stavů: expanze vaskulárních stenóz, rekanalizace vaskulárních okluzí (trombózy), uzavření vaskulárních malformací (aneurysmy).

Pacient je odeslán k neuroradiologovi, kdykoli je důležité pochopit, co se děje v mozku. Měl pacient krvácení do mozku, cévní mozkovou příhodu nebo podezření na Parkinsonovu chorobu, RS nebo mozkový nádor? Neurorádiolog používá zobrazovací postupy ke zjištění, které onemocnění je přítomno. Dokonce i v akutních případech zranění, například po nehodě, jsou pacienti převezeni na neuroradiologické oddělení, aby zjistili, zda existuje oběhová porucha a jaká je její povaha. Přestože neuroradiologie nadále používá rentgenovou diagnostiku, ustoupila ve prospěch moderních diagnostických metod, protože nedokáže zviditelnit mozek sám.

Reprezentace lebečních kostí je však velmi přesná, a proto je tato vyšetřovací metoda často používána u náhodných pacientů s podezřením na zlomeninu lebky. Angiografie je standardem pro vyšetřování mozkových krvácení ve formě vaskulárních vaků (aneuryzmat). Je také založen na rentgenovém záření, ve kterém jsou cévy označeny kontrastním médiem, aby se na tomto základě vytvořil rentgenový snímek. Počítačová tomografie (CT) detekuje kosti mozku i to, co se děje uvnitř, například krvácení. Pacient je protlačen rentgenovou trubicí. To zahrnuje vytváření řezů nebo vrstevnatých obrázků.

Pomocí CT angiografie mohou být tepny, které jsou zodpovědné za průtok krve v mozku, také vizualizovány po přiřazení kontrastního činidla. Při zobrazení minimálních změn nebo zranění však CT dosáhne svých limitů a poté je indukována MRI. Magnetická rezonanční tomografie (MRT) zviditelňuje mozek ve formě rozdílů v hustotě uvnitř mozkové tkáně ve vysokém vizuálním rozlišení za použití kontrastních látek obsahujících jód. Atomy vodíku jsou vzrušeny použitím silného magnetu a narovná se v externím magnetickém poli, přičemž atomová jádra vysílají signály nezbytné pro zkoumání a umožňují vytváření průřezových obrazů.

Funkční zobrazování magnetickou rezonancí (fMRI) ukazuje, jak mozek funguje a vykazuje zvýšený průtok krve. Funkce mozku jsou měřeny nepřímo pomocí průtoku krve. Nervové buňky potřebují energii, aby správně fungovaly. Mozek je orgán, který využívá nejvíce energie. Pozitronová emisní tomografie vytváří průřezové obrazy stejně jako MRI. Rozdíl je však v tom, že jsou injikovány umělé indikátory, které vizualizují metabolický proces mozku. Lékař nejprve objasní, zda pacient v minulosti nevykazoval alergické reakce na kontrastní látky, jednotlivé složky nebo indikátory.

Některé léky na cukrovku, jako je Juformin, Siofor, Glucophage nebo Diabesin, jsou kontraindikací kontrastních látek. V případě renální nedostatečnosti se nesmí používat zobrazovací postupy založené na kontrastních prostředcích, protože se vylučují ledvinami. Pokud pacient bere léky pravidelně, nesmí jej před vyšetřením sundat, ale musí se poradit se svým rodinným lékařem. Značkovací látky jsou radioaktivní, exogenní (umělé) nebo endogenní látky, které se používají k léčbě nebo zviditelnění rakovinných buněk.