Mydriáza

Pod jednou Mydriáza rozumí se rozšíření nebo rozšíření žáka. Celý povrch duhovky se sníží, zvýší se nitrooční tlak a sníží se únik komorové vody. V renesanci byla dilatace žáka dokonce moderní a v té době to vypadalo atraktivní, proto lidé kapali do očí různé aktivní látky z kosmetických důvodů, jako například: B. šťáva smrtící noční můry. Dnes je mydriáza častěji používána pro zkoumání očí a kontrolu stavu vědomí člověka; možná také určit jeho smrt. Opakem mydriázy je mióza, která popisuje stav oka, kdy se žák zužuje.

Co je mydriáza?

Mydriáza je expanze nebo rozšíření žáka.

K mydriáze dochází, když dochází k parasympatické inhibici sfinkterového svalu nebo k sympatické stimulaci dilatorního svalu. Oba jsou vnitřní oční svaly, které se vzájemně ovlivňují. Příčiny jsou různé, např. B. dochází k přijímání léků rozšiřujících žáky, které u. A. jsou nezbytné při vyšetření sítnice, protože toto vyšetření lze provést pouze v případě mydriázy.

Přesněji řečeno, existují tři fáze, ve kterých dochází k mydriáze. Na jedné straně temnou adaptací, když osoba z. B. pochází z jasného světla do temné místnosti, na druhé straně, se silným vzrušením, včetně vzrušení, strachu, bolesti, šoku, radosti nebo prostřednictvím patologického podráždění a v důsledku ochrnutí nebo inhibice svěrače sfinkteru. Jiné léky nebo omamné látky, jako B. kokain nebo amfetaminy zase stimulují sympatický nervový systém, což způsobuje podráždění pupilárních dilatačních svalů a zvětšení zornice.

Žák je vždy kulatý, když existuje maximální mydriáza. Dilatace žáků je ve tmě zcela normální. Stejně tak při pohledu do dálky. Oko za těchto okolností reaguje s bezvědomím pupilárním reflexem, do kterého je zapojen optický nerv a třetí kraniální nerv. Tento proces probíhá biochemicky v senzorických buňkách, přesněji prostřednictvím tyčinek a kuželů sítnice. Mydriáza se vyskytuje s tmavou adaptací v obou očích současně.

Funkce a úkol

Mydriasis slouží především vizuálnímu procesu. Změnou zornice se oko může přizpůsobit různým světelným podmínkám a rozpoznat prostředí v různých vzdálenostech. V tomto ohledu je objektiv fotoaparátu srovnatelný s okem. I zde mohou být ostře zaostřeny objekty blízko nebo daleko a zúžením nebo rozšířením objektivu může objektiv uvolnit více či méně světla.

V oftalmologii je dilatace žáka nezbytným vyšetřovacím nástrojem. Pro prozkoumání sítnice oka se vyvolá mydriáza. Za tímto účelem se pacientovi podávají oční kapky, které značně rozšiřují zornici. Zavádějí se do spojivkového vaku oka a způsobují ochrnutí, i když je to pouze dočasné a trvá několik hodin po ošetření.

Tento proces je nezbytný, protože lampa musí být během zkoušky osvětlena a při vystavení světlu se žák přirozeně zužuje. Pokud je žák široký, je celá sítnice vyšetřena jasnou lampou a lupou. Lékařské jméno pro toto je oftalmoskopie, také známý jako oftalmoskop.

Díky tomu může oftalmolog rozpoznat, zda dochází k mechanickému poškození nebo strukturálním změnám na sítnici, zda se metastázy vytvořily někde v oku a zda je poškozena hlava zrakového nervu, B. u onemocnění zrakového nervu se jedná o mozkové nádory nebo glaukom. Lékař může také kontrolovat makulu nebo detekovat závažný zánět uvnitř oka.

Zde najdete své léky

Nemoci a nemoci

Dilatace žáka může být také příznakem nemoci. K patologickému stavu pupilárních svalů při mydriáze dochází např. B. smrt mozku, záchvaty migrény, silná bolest, porucha kraniálních nervů, jako je obrna nervů okulomotoru nebo poškození středního mozku. Zde je sfinkterní pupilární sval inhibován a vlákna a nervy, které jej dodávají, jsou blokovány. Dochází k abnormální dilataci zornice a narušení celkové reakce žáka.

V případě parézy okulomotoru je ochrnutý okulomotorický nerv, tj. Třetí kraniální nerv. Spolu s abducensovým nervem a trochlearním nervem je zodpovědný za pohyb jablek oka. Příčinou této inhibice mohou být různé typy. Může to být způsobeno mozkovou mrtvicí nebo krvácením do mozku. Vaskulární poruchy nebo mozková aneuryzma také způsobují ochrnutí a mydriázu. Kompletní okulomotorickou parézou jsou narušena všechna nervová vlákna a všechny reakce oka zcela selhávají. Celá reakce žáka a blízká a vzdálená poloha oka jsou narušeny.

V patofyziologii se rozlišují čtyři různé formy mydriázy. V případě mydriasis spactica dochází k podráždění sympatického nervového systému s okamžitou trvalou kontrakcí dilatačního pupilárního svalu. Mydriasis traumatica je slza v sfinkterové papile. U páteřní mydriázy je centrum ciliospinale podrážděno, což ovlivňuje šířku zornice i šířku víčka. V případě mydriasis paralytica je celý parasympatický systém konečně ochrnutý a svěrač svěrače se uvolní.

Dále se v důsledku expozice lékům vyvíjí mydriáza. Takže z. B. užitím jedu rostlin, intoxikantů nebo jiných farmakologických látek. Parasympatolytika nebo anticholinergika inhibují parasympatická vlákna a způsobují zúžení. Aktivními složkami této skupiny jsou z. B. tropikamid, homatropin, skopolamin nebo atropin. Mydriatický účinek je podporován sympatomimetiky a působí na sympatická vlákna. Léčivými složkami jsou epinefrin nebo fenyefrin.