roztroušená skleróza

roztroušená skleróza nebo krátké SLEČNA je dříve nevyléčitelné zánětlivé a chronické onemocnění. To vede k destrukci nervových vláken v centrálním nervovém systému, tj. V mozku nebo míše. Recidivy s jejich příznaky jsou typické pro nemoc a vedou k dlouhodobým motorickým a emočním poruchám.

Co je roztroušená skleróza?

roztroušená sklerózaMS zkrátka je nemoc centrálního nervového systému. To vede k chronickému zánětu míchy a mozku, při kterém jsou zničeny části nervových vláken (myelinové pochvy). Kromě toho dochází k poškození vlastních obranných buněk těla, které za normálních okolností bojují proti cizím patogenům. Roztroušená skleróza je proto také známa jako autoimunitní onemocnění.

Kupodivu je roztroušená skleróza častější v oblastech a zemích dále od rovníku. V různých zemích však existují také charakteristické distribuční vzorce frekvence roztroušené sklerózy. Po epilepsii je MS nejčastějším chronickým zánětlivým onemocněním lidského nervového systému. V Německu trpí roztroušenou sklerózou přibližně 0,15 procent populace. Mladší ženy jsou častěji zasaženy než muži.

V důsledku destrukce nervových vláken trpí téměř vždy motorickými problémy nebo poruchami fyzického pohybu. Kromě toho jsou vážně ovlivněny fyzické pocity.

příčiny

Pro příčiny a roztroušená skleróza Doposud existují tři hlavní důvody. První příčinou může být autoimunitní onemocnění. Imunitní systém zde útočí na vlastní tkáň těla. Výsledkem je vytvoření protilátek, které mohou vyvolat chronická onemocnění v krvi a jsou namířeny proti vlastním buňkám. Při roztroušené skleróze se tyto protilátky zaměřují na nervovou tkáň mozku a míchy.

Druhá příčina roztroušené sklerózy je založena na genetických nebo dědičných příčinách. Lidé, jejichž blízcí příbuzní mají tuto podmínku, jsou vystaveni vyššímu riziku RS. Roztroušená skleróza se však nepovažuje za dědičné onemocnění. Faktory prostředí mohou také způsobit genetické změny u lidí, které pak mohou také vést k této nemoci.

Poslední známou příčinou jsou také infekce roztroušené sklerózy. Patogeny, jako jsou chlamydie, herpes viry a virus Epstein-Barrové, jsou považovány za možné příčiny zánětu nervových vláken. Pokud již pacient trpěl roztroušenou sklerózou, mohou ke známým atakům onemocnění vést různé další vlivy. Za spoušť se pak považuje především stres, hormonální nerovnováha, infekce, očkování a léky.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Roztroušená skleróza má mnoho různých příznaků. Nemoc také postupuje různými rychlostmi a posloupnost příznaků není fixní. Na začátku je však zvláště běžné mít potíže s chůzí, smyslové poruchy v nohou, problémy s pohybem střev, zrakové potíže v jednom nebo obou očích a těžkou únavu.

Existuje však mnoho dalších příznaků - například ochrnutí obličeje a špatný pocit v náručí - které se mohou objevit na začátku. Příznaky roztroušené sklerózy se obvykle objevují náhle a nevykazují téměř žádné známky. Ostatní příznaky se obvykle objevují v průběhu onemocnění.

V 90 procentech případů je spasticita v nohou nebo slabost v nich. Většina lidí si není jistá nebo nemůže chodit. Mezi další běžné příznaky (vyskytující se nejméně u dvou třetin postižených) patří poruchy močení, problémy s koncentrací a poruchy zraku.

Přibližně v polovině případů se vyskytují duševní choroby (jako je deprese nebo psychóza), poruchy řeči a potíže s uchopením nebo polohováním. Ve třetině případů dochází k ochrnutí obličeje. Obecně může na těle působit bolest a pocit mravenčení. Ve vzácných případech jsou lebeční nervy ochrnuty.

Průběh nemoci

Průběh a roztroušená skleróza záleží na včasné detekci a léčbě lékařem. Bohužel, MS zatím nelze úplně vyléčit. Protože průběh onemocnění roztroušené sklerózy může probíhat velmi individuálně a různými způsoby, není obecný popis snadno možný.

Přesto lze často rozeznat tři hlavní progresivní formy. První typickou fází je relaps a relaps MS. Zde se příznaky nebo stížnosti objevují několik dní v řadě. Mezitím může uplynout několik let bez dalších komplikací. Čím déle tah trvá, tím vyšší je pravděpodobnost, že zůstane zbytkové poškození nervových vláken,

Druhá fáze nebo forma progrese se nazývá progresivní a chronická. Příznaky se obvykle objevují postupně, ale trvale. K relapsům jako v opakující se fázi nedochází. Třetí forma je také progresivní a chronická. Útoky se stávají stále méně, i když poruchy nervového systému zůstávají stejné. Stručně řečeno, roztroušená skleróza může mít benigní průběh, ve kterém má postižená osoba různé stížnosti, ale neumírá na ně. Ve vzácných případech však existuje také závažná forma RS, která bohužel končí smrtí, protože nervová vlákna v mozku byla příliš poškozena.

Komplikace

Chronická infekce močových cest způsobená neurogenní poruchou močení je jednou z nejčastějších komplikací roztroušené sklerózy. Opakované infekce močového měchýře, které nejsou nebo nejsou adekvátně léčeny, se mohou rozšířit do ledvin a v nejhorším případě mohou vést k otravě krví (urosepsou). Nestabilní chůze způsobená onemocněním je často příčinou pádů, které mají za následek zlomené kosti.

Pacienti s roztroušenou sklerózou upoutanou na lůžko nebo na invalidní vozík často trpí tlakovými vředy, ztuhlostí kloubů a svalovými křečemi kvůli jejich omezené pohyblivosti a zvyšuje se také riziko trombózy. Osteoporóza a onemocnění dýchacích cest, jako je bronchitida nebo pneumonie, jsou v mnoha případech také důsledkem nečinnosti způsobené roztroušenou sklerózou.

Jako další komplikace onemocnění se může objevit také zácpa a inkontinence moči a stolice. Snížená schopnost koncentrace, poruchy paměti a depresivní nálady často vedou ke změně osobnosti, což také ovlivňuje sociální chování. Léky potřebné k léčbě roztroušené sklerózy mohou oslabit imunitní systém a učinit organismus náchylným k infekcím způsobeným viry, houbami nebo bakteriemi.

Terapie interferonem je často spojena s příznaky podobnými chřipce a jsou také možné alergické reakce. Poruchy spánku a problémy v sexuálním životě se mohou objevit v důsledku samotné nemoci nebo léčby drogami.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Roztroušená skleróza je onemocnění, které vzhledem ke své chronické povaze a progresi epizod může opakovaně vyžadovat návštěvu lékaře. První návštěvy u lékaře však slouží k potvrzení diagnózy ak vyloučení dalších možných příčin v případě známek, jako jsou slabost, mravenčení nebo neobvyklé pocity a ochrnutí. Prvním kontaktním místem v této souvislosti je rodinný lékař, který vydá nezbytná doporučení neurologovi nebo radiologovi. Návštěvy u lékaře nejsou nezbytně nutné po diagnóze a v případě potřeby po úpravě léku.

Tato epizoda představuje náhlou změnu v průběhu roztroušené sklerózy, která může zůstat stabilní po dlouhou dobu a poté upozornit na sebe novými příznaky. Zde má smysl navštívit lékaře, aby bylo možné co nejlépe zvládnout všechny příznaky. Toho je často dosaženo ve spolupráci s lékařskými disciplínami, jako je logopedie, ergoterapie nebo fyzioterapie.

Psychologické problémy mohou také vyžadovat návštěvu lékaře nebo psychoterapeuta. Pokud mají lidé s roztroušenou sklerózou problémy se s tím vyrovnat, má zde smysl i profesionální kontaktní osoba z oblasti medicíny. Dokáže podpořit postiženou osobu v jejím psychickém stavu a poskytnout cenné tipy, jak psychologicky řešit nemoc. Patří sem také pečující příbuzní.

Léčba a terapie

Je roztroušená skleróza je diagnostikována, léčba by měla být zahájena co nejdříve. Protože v současné době neexistuje lék na RS, je cílem léčby zpomalit nebo zastavit destrukci nervových vláken v mozku a míše. Terapie roztroušené sklerózy závisí na její formě.

Relaps terapie:

Hlavním cílem relapsu terapie je boj proti stížnostem nebo symptomům spojeným s relapsem u RS. Používají se léky, které posilují imunitní systém a snaží se zabránit napadení vlastních buněk těla. Podávají se také protizánětlivé léky nebo kortizon. Vedlejší účinky jsou zde často: poruchy spánku, vnitřní neklid, bušení srdce a chutě.

Základní terapie:

Základní terapie má za cíl zpomalit progresi pohybových schopností a smyslů těla a oslabit nebo zabránit relapsům. Kromě toho by měla být zachována kvalita života ošetřením příznaků. Léky jsou glatiramer acetát nebo interferon beta, které zpomalují trvání a frekvenci útoků na roztroušenou sklerózu.

Terapie příznaků:

Kromě základní terapie a relapsu jsou léčeny také doprovodné symptomy a stížnosti, aby se snížilo utrpení postižených a umožnil život hodný života. Fyzioterapie, masáže, trénink pánevního dna a relaxační metody jsou zde zvláště úspěšné. Typické příznaky, jako jsou závratě, třes, časté močení a problémy s potencí, lze léčit udržitelným způsobem jak pomocí léků, tak pomocí výše uvedených opatření, a často vedou ke zlepšení kvality života pacientů se sklerózou multiplex.

Zde najdete své léky

Následná péče

Mnoho lidí s roztroušenou sklerózou trpí heteronomií, kterou s sebou tato nemoc přináší. Protože často každá epizoda zanechává jedno nebo více omezení v každodenním životě. Následná péče je proto zaměřena na výuku, školení a poradenství. Lidé by měli být schopni dělat vše, co mohou, a podporu získat pouze v případě potřeby.

Příbuzní nebo pečovatelé tedy mohou pracovat v oblasti praní a oděvů způsobem orientovaným na zdroje. To znamená například převzetí přípravy a sledování denní ranní hygieny nebo poskytnutí pomoci s nedostatkem pohybu v důsledku spasticity. Pokud lidé trpí polyneuropatií, měli by příbuzní zkontrolovat nohy a oblasti vystavené tlaku na poškození kůže, aby bylo možné včas identifikovat vředy nebo zranění a léčit je.

Pokud jde o jídlo a pití, příbuzní poskytují podporu, pouze pokud je mobilita tak omezená kvůli omezené koordinaci, třesu nebo spasticitě, že by nebylo možné jíst. Speciální nádobí nebo příbory usnadňují postiženým jíst a pít samostatně.

Pokud lidé s roztroušenou sklerózou trpí inkontinencí, terapeuti významně přispívají k výcviku močového měchýře nebo k výuce autokatetrizace. Protože s náležitou péčí o inkontinenci lze zabránit infekcím a zvýšit kvalitu života.

Kvůli omezené pohyblivosti musí být v obytném prostoru odstraněny koberce, prahy dveří nebo jiné možné zdroje zakopnutí. Před každou mobilizací je doporučena masáž uvolňující sval a pohyb kloubů, aby se udržela pohyblivost a normalizoval tón.

Výhled a předpověď

Prognóza roztroušené sklerózy je velmi individuální, a proto lze učinit pouze obecná tvrzení a lze jmenovat příznivé faktory. Nejprve je třeba poznamenat, že toto onemocnění vede k závažným zdravotním postižením přibližně u třetiny postižených. Další třetina trpí neurologickými omezeními, z nichž některá jsou stále slučitelná s profesním životem a do značné míry si také zachovávají nezávislost.Poslední třetina může strávit celý život bez větších omezení, ale jsou možná různá drobná postižení nebo jiná onemocnění. Nezávislost této poslední skupiny zůstává v každém případě.

Navíc lidé s roztroušenou sklerózou, kteří trpí pouze relapsem, mají vždy lepší prognózu s ohledem na vývoj dalších omezení. V chronicky progresivním kurzu dochází k závažným omezením mnohem častěji a téměř nikdy k poklesu.

Bylo také prokázáno, že ženy mají lepší prognózu pro dobrou délku života. To platí také pro lidi, kteří onemocní před svými 40. narozeninami, a také pro lidi s relabující progresí s několika relapsy.

Pro kvalitu života postižených jsou rozhodující moderní terapie, zachování možné nezávislosti, psychologická podpora a stabilní prostředí. V mnoha případech je střední délka života sotva kratší než u lidí, kteří nejsou nemocní.

Můžete to udělat sami

Roztroušená skleróza není léčitelná, ale průběh nemoci může být pozitivně ovlivněn. Kromě dlouhodobé léčby drogami mají pacienti další možnosti, jak zmírnit příznaky a vyhnout se komplikacím.

Lékař nejprve doporučí změnu životního stylu. Cvičení a vyvážená a zdravá strava podporují imunitní systém a další orgány, které mají významný vliv na průběh roztroušené sklerózy. Důležitá je také podpora přátel a rodinných příslušníků. Sociální podpora může významně přispět k dobrým životním podmínkám, a tím ik zdraví.

Zdravý život chrání také před doprovodnými onemocněními kardiovaskulárního systému. Každodenní stížnosti lze omezit několika základními doporučeními. Je důležité brát léky pravidelně, protože pouze důsledná léčba přinese požadovaný úspěch. Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky nebo si přejete změnit léky z jiných důvodů, musíte se obrátit na odpovědného lékaře.

V zásadě jsou indikovány pravidelné návštěvy u lékaře, aby bylo možné rychle rozpoznat možné zhoršení zdraví. Opatření jako je fyzioterapie a sport také pomáhají proti typickým symptomům. Nemocní lidé by také měli hodně pít a vyhýbat se nebo snižovat nadměrnou váhu. Užitečné může být také účast na svépomocné skupině.