Pod Metacarpal kosti ortopedický chirurg chápe pět radiálních tubulárních kostí metakarpetu. Díky své anatomii jsou vysoce flexibilní, což umožňuje ruce uchopit. Každá z metakarpálních kostí může být ovlivněna otevřenými a uzavřenými zlomeninami, ale prognóza je příznivá.
Co je to metakarpální kost?
Metakarpální kosti jsou kostnatou základnou metakarpálu. Toto je část mezi zápěstí a prsty. Tato oblast ruky se skládá z pěti trubkovitých kostí uspořádaných téměř paralelně k sobě. Díky této vícedílné struktuře má metakarpát obrovskou pružnost.
Jeho pět kostnatých končetin je očíslováno vzestupně od palce. Metakarpal sestává z prima, secundum, teria, kvartu a kvinta z metakarpu. Jednotlivé trubkovité kosti metakarpálu se každý skládají ze základny, těla nebo hřídele a hlavy. Hlavy kostí jsou umístěny ve směru kostí prstů. Metakarpální kosti se sbíhají radiálně. Tento anatomický tvar dává metakarpetu maximální flexibilitu.
Ačkoli většina živočišných druhů je vybavena metakarpálními kostmi, struktura lidského metakarpetu se výrazně liší od struktury většiny ostatních druhů. Například ptáci mají pouze jednu metakarpální kost místo pěti kostí. Koně také mají v metakarpetu pouze jednu hlavní kost a na boku tenkou kost.
Anatomie a struktura
První metakarpál je nejkratší. Druhá a třetí jsou nejdelší. Metakarpální kost má na své široké základně krychlový tvar. Mezi jednotlivými kostmi lidského metakarpu leží tzv. Interosseózní svaly. Tyto kosterní svaly se ohýbají a protahují klouby prstů.
Chrupavkové povrchy metakarpálu jsou spojeny s karpálními kostmi a vybíhají do tzv. Karpometacarpal kloubů. Prvním z těchto kloubů je palcový sedlový kloub, který má největší pohyblivost ve srovnání se zbytkem prstových kloubů. Třetí metakarpální kost má stylusový proces, který je spojen s extensor carpi radialis brevis. Hřídel metakarpetu je v průřezu trojúhelníkový. V nulové poloze směřuje špička trojúhelníku dopředu. Na hlavě metakarpu jsou konvexní chrupavkové povrchy na kostech, které jsou umístěny jako hlava kloubu v metakarpofalangálních kloubech.
Na stranách hlav jsou malé hrboly, které tvoří výchozí bod pro paprsky pěti prstů. Celý metakarpál je stabilizován těsnými vazy. Metakarpální kosti jsou také svaly spojeny se sesamoidními kostmi ruky.
Funkce a úkoly
Funkce a úkoly metakarpálních kostí jsou velmi rozmanité. Kromě motorických a stabilizačních funkcí mají metakarpální kosti dokonce komunikační úkoly. Pokud jde o motorické dovednosti, je třeba zmínit zejména uchopovací hnutí, protože je v každodenním životě téměř nenahraditelné.
Radiální struktura metakarpálních kostí poskytuje metakarpetu dostatečnou mobilitu pro podporu ruky v uchopení. Střední ruka také hraje důležitou roli při držení předmětů. S dlaní ruky tvoří stabilní uchopení při uchopení a držení pohybů. Metakarpální kosti však nevykonávají výhradně motorické úkoly. Celá ruka prochází vysoce citlivými nervy, šlachy a cévami. Metakarpální kosti tvoří stabilní můstek pro tyto nervy a šlachy v ruce. Ruční plavidla také nacházejí dostatečný prostor v metakarpu, aby je pojaly.
Metakarpální kosti je třeba chápat také jako základ mnoha svalů rukou, které jsou důležité nejen pro motorické dovednosti, ale také pro stabilizaci kloubů prstů. Kosti pěti prstů spolu s jejich nervy a svaly, které jsou součástí metakarpu, plní jak jemné motorické úkoly, tak hrubé motorické funkce. Například nechají ruku cítit, cítit se a rozpoznávat. Ale také slouží jako komunikační nástroj a dokonce umožňují lidem neverbálně komunikovat prostřednictvím svých polohovacích funkcí.
Nemoci
Zlomeniny jsou nejčastější metakarpální stížností. Každá z pěti metakarpálních kostí může být postižena zlomeninami. Na hlavě, na hřídeli a dokonce i na dně metakarpálních kostí se může vyskytnout zlomenina. Přestávka je otevřená nebo uzavřená.
V případě otevřených zlomenin metakarpálu se kromě frakce vyskytuje také kožní rána. Příčinou zlomenin jsou obvykle pády nebo sportovní a pracovní úrazy. Diagnóza se obvykle provádí rentgenovým zobrazením ruky. Několik metakarpálních kostí je často postiženo zlomeninou současně, zejména v případě zlomenin způsobených pádem. Kosti v místech zlomenin se někdy posouvají z fyziologické polohy. V takových případech je nápravná operace obvykle léčbou volby.
Protože v metakarpu je mnoho kloubů, je tato část ruky také často ovlivněna osteoartrózou, zejména v oblasti palce a sedlového kloubu. Metakarpální bolest však nemusí odpovídat bolesti kostí nebo kloubů. Protože metacarpem vede mnoho šlach, je tato část ruky také náchylná k tendinitidě. Hudebníci, maséři a písaři jsou těmito záněty obzvláště zasaženi, protože metakarpát pravidelně nadužívají. V této části ruky lze také poměrně často pozorovat přetížení. Pro většinu metakarpálních stížností je prognóza obecně dobrá.
