Otrava methanolem

A Otrava methanolem je intoxikace methylalkoholem (methanol), jehož metabolické produkty mají škodlivý účinek na lidský organismus. V závislosti na tělesné hmotnosti a obecném stavu může být smrtelné méně než 30 ml.

Co je otrava methanolem?

Tak jako Otrava methanolem popisuje nadměrnou expozici lidského organismu toxickému methylalkoholu (intoxikaci methanolem). Obecně se rozlišuje mezi akutní a chronickou otravou methanolem.

Akutní intoxikace methanolem je charakterizována jediným užitím velkého množství methanolu. Pokud se alkohol vstřebá do gastrointestinálního traktu po asi 12 až 24 hodinách, projeví se jako nevolnost, zvracení, bolest hlavy, zhoršené vidění a závratě. Ve výraznějších případech lze pozorovat křečovité trhnutí a zhoršené vědomí.

Akutní otrava methanolem může vést k smrti kvůli paralyzujícímu účinku na oběhová a dýchací centra. V případě chronické otravy metanolem jsou naproti tomu malá množství methanolu vdechována nebo absorbována kůží, která, pokud jsou vystavena po delší dobu, vedou k poruchám zraku a poškození zrakových a sluchových nervů. Ztráta chuti k jídlu, bolest břicha a opakující se podráždění očí a sliznic dýchacích cest jsou dalšími charakteristickými příznaky chronické otravy methanolem.

příčiny

V a Otrava methanolem Po požití se methanol přemění v játrech enzymy alkohol dehydrogenáza a aldehyd dehydrogenáza na škodlivé metabolity (metabolity) kyselinu mravenčí a formaldehyd.

Metabolity se vylučují nebo vylučují ledvinami pouze pomalu (ledvinami), takže se tyto dvě toxické látky hromadí v těle. Zatímco kyselina mravenčí způsobuje metabolickou acidózu s metabolickým vykolejením, formaldehyd má přímý škodlivý účinek na sousední orgány.

Otrava methanolem je způsobena hlavně konzumací nižších nebo nesprávně samodestilovaných lihovin, které mohou obsahovat vyšší množství methanolu.Kromě toho se methanol používá v komerčním sektoru jako rozpouštědlo pro laky, lepidla a barvy a také ve farmaceutickém, chemickém a kosmetickém průmyslu, což může při dlouhodobém vdechnutí nebo vstřebávání kůží způsobit chronické otravy methanolem.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Otrava metanolem se projevuje zrakovými poruchami, nevolností a zvracením, silnými bolestmi hlavy a závratěmi. V důsledku nadměrného okyselení mohou nastat i poruchy vědomí. Silně kyselá moč má neobvyklý zápach a často nabývá silné žluté barvy. Otrava methanolem může navíc zhoršit sluch.

Postižené osoby již nejsou schopny správně vnímat nízké tóny a později již nejsou vnímány vysoké tóny. Často se účastní i játra a objevují se známky žloutenky, tj. Žlutá kůže, bledost a těžká nevolnost. Z vnější strany lze příznaky, jako je acidóza, považovat za modré rty a bledou pokožku. Typický je také silný špatný dech a zrychlené dýchání.

Otrava methanolem dlouhodobě způsobuje problémy se zrakem, problémy se sluchem, aterosklerózu, artritidu, osteoporózu, srdeční selhání a onemocnění imunitního systému. Chronická forma onemocnění se vyvíjí v průběhu měsíců nebo let, během nichž se stále a znovu spotřebovávají nižší duchové nebo jiné produkty obsahující methanol. Akutní otrava methanolem probíhá během několika hodin po konzumaci alkoholu a ochromuje kardiovaskulární systém a dýchání. Akutní forma může vést k smrti pacienta, pokud se neléčí.

Diagnóza a průběh

A Otrava methanolem lze v mnoha případech diagnostikovat na základě klinických příznaků a informací získaných při anamnéze o možné expozici methanolu (práce s rozpouštědly, konzumace nižších lihovin).

Kromě toho lze při akutní otravě methanolem detekovat zvětšenou játra, oligurii nebo anurii, ve výrazných případech urémii se zbytkovým dusíkem a zvýšení krevního tlaku. Kromě toho lze stanovit moč v kyselém rozmezí a velmi vysokou koncentraci krystalů oxalátu vápenatého s velmi nízkým počtem erytrocytů a leukocytů. Metabolická acidóza může být diagnostikována jako součást analýzy krevních plynů (včetně sníženého parciálního tlaku oxidu uhličitého).

Při chronické otravě methanolem může být metanol detekován v moči a krvi. Kromě toho lze obvykle nalézt zvýšenou koncentraci kyseliny mravenčí v moči. Průběh a prognóza otravy methanolem koreluje s časem diagnostiky a zahájením léčby. Čím pozdější je intoxikace methanolem, tím je pravděpodobnější nevratné poškození. Pokud to není ošetřeno, otrava methanolem je fatální na všech policích. Dlouhodobé účinky, zejména ztráta zraku, lze také pozorovat v případě otravy methanolem.

Komplikace

Otrava methanolem má obecně velmi negativní dopad na zdraví pacienta a v nejhorším případě může dokonce vést ke smrti dotyčné osoby. K tomu však dochází pouze tehdy, když bylo do těla zavedeno větší množství methanolu. I malé množství však může způsobit vážné poškození, které může ovlivnit hlavně vnitřní orgány a mozek.

Poškození je obvykle nevratné. V důsledku otravy methanolem trpí postižené osoby vážnými poruchami zraku a v mnoha případech rozmazaným viděním. K dispozici je také zvracení a těžká nevolnost. Pacienti si také stěžují na závratě a bolesti hlavy a také trpí zhoršeným vědomím. Myšlenky a jednání postižených jsou také významně omezeny otravou methanolem.

Otrava methanolem zpravidla vyžaduje akutní ošetření pohotovostním lékařem nebo v nemocnici. Následným poškozením lze zabránit výplachem žaludku. Komplikace obvykle vznikají pouze s vyššími částkami, což může vést k poškození vnitřních orgánů. Přesný průběh nemoci velmi závisí na množství přijímaného methanolu.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Lidé, u kterých se objeví náhlé příznaky, jako je zvracení, nevolnost, závratě nebo bolesti hlavy, by měli navštívit lékaře. Pokud je zhoršený obvyklý zrak nebo se zvyšuje obecné riziko nehod, je nutná lékařská prohlídka. Pokud se příznaky zvýší v rozsahu nebo intenzitě, musí být konzultován lékař. Poruchy vědomí jsou známkou existující nesrovnalosti, kterou je třeba vyšetřit a léčit. Pokud dojde ke ztrátě vědomí, je třeba upozornit záchrannou službu. Dokud nepřijde pohotovostní lékař, musí být přijata opatření první pomoci tak, aby dotyčná osoba předčasně nezemřela.

Bledá nebo nažloutlá pleť, studené končetiny nebo změna barvy rtů jsou dalším náznakem zdravotního problému. Modré zabarvení rtů je charakteristické pro otravu metanolem a mělo by se s ním zacházet co nejdříve. Pokud dojde ke ztrátě sluchu, existuje důvod k obavám. Pokud dotyčná osoba již neslyší zejména nízké tóny, je vhodné navštívit lékaře.

Pokud se cítíte celkově dobře nebo máte neobvyklý špatný dech, měl by lékař příznaky objasnit. Pokud dotyčná osoba trpí oslabeným imunitním systémem, snížením vnitřní síly nebo nespavostí, je nutný lékař. Pokud se vyskytnou nepravidelnosti srdečního rytmu, je třeba neprodleně provést další lékařské testy, aby se příčina objasnila.

Léčba a terapie

Protože methanol je metabolizován pouze pomalu, Otrava methanolem výplach žaludku se obvykle provádí jako první. Další terapeutické opatření spočívá v inhibici oxidace methanolu orálně podávaným nebo infuzovaným ethanolem nebo fomepizolem.

Obě látky mají mnohem vyšší afinitu k aldehyddehydrogenáze a alkoholdehydrogenáze, takže metabolismus methanolu v játrech může být účinně potlačen až do vylučování ledvinami. Kromě toho se paralelně podávají alkalizující látky, jako je hydrogenuhličitan sodný a trometamol, aby se kompenzovala metabolická acidóza (hodnota pH v arteriální krvi je kyselá nebo nižší než 7,35). Výsledkem normalizované hodnoty extracelulární a intracelulární hodnoty pH je urychlení rozkladu kyseliny mravenčí (zvýšený stupeň disociace), což může snížit toxický účinek.

Škodlivé účinky kyseliny mravenčí mohou být navíc urychleny vysokými dávkami kyseliny listové, která podporuje oxidaci látky na oxid uhličitý. V závažných případech otravy metanolem (požití více než 100 ml) nebo v případě renální nedostatečnosti je nutná hemodialýza (metoda nahrazení ledvin) k rychlé eliminaci methanolu a jeho metabolických produktů.

V případě chronické otravy methanolem se obecně doporučuje zastavit expozici (vyhnout se všem zdrojům methanolu) a změnit stravu (potraviny bohaté na vitamíny a proteiny, zvýšený příjem tekutin). Kromě toho by mělo být ošetřeno poškození orgánů způsobené otravou methanolem.

Výhled a předpověď

Další vývoj zdraví v případě otravy metanolem závisí na množství konzumovaného alkoholu s vysokým procentem, hmotnosti postižené osoby a jejich obecném stavu. Čím vyšší je absorbovaná hodnota methylalkoholu, tím méně příznivý je další průběh. Za optimálních podmínek budou příznaky zmírněny během několika hodin.

Příznaky jsou obvykle bez příznaků během jednoho až dvou dnů. Předpokladem je dobrý zdravotní stav dotyčné osoby a hmotnost v normálním rozmezí BMI. Kromě toho by měl existovat dobrý a vyvážený životní styl, aby se dosáhlo trvalé úlevy od symptomů.

Pokud je však spotřebované množství metylalkoholu vysoké, existuje zásadní nebezpečí pro život. Kromě toho může dojít k nenapravitelnému poškození vnitřních orgánů a způsobit celoživotní poškození. Pokud máte špatné zdraví a máte předchozí onemocnění, je další průběh obvykle nepříznivý. Pokud osoba již trpí alkoholem, nelze sotva vyloučit následné škody.

Normálně čím nižší je hmotnost pacienta, tím větší jsou další komplikace a dlouhodobá poškození zdraví. V akutních případech může život dotyčné osoby zachránit pouze záchranná služba a intenzivní lékařská péče. V těchto situacích lze očekávat poškození mozku. Tyto zhoršují celkovou kvalitu života.

prevence

Jeden Otrava methanolem lze zabránit tím, že se vyhneme vysoce odolným duchům neznámého původu nebo nízké kvality. Pro pracovní činnosti, které zahrnují expozici methanolu, by měla být přijata vhodná ochranná opatření (včetně ochranných rukavic, oděvů, ochrany očí a obličeje, dobře větraných místností), aby nedošlo k otravě methanolem.

Následná péče

Vzhledem k tomu, že otrava methanolem je závažnou formou otravy, je mimořádně důležitá odpovídající následná péče. Aby se obnovila zasažená střevní flóra, mohou si pacienti například vyléčit bakterie mléčného kvašení. Obecně se doporučuje revitalizovat žaludek po akutní fázi jemným jídlem.

Protože imunitní systém je poškozen otravou jídlem, zvyšuje se citlivost na zárodky. Důraz by proto měl být kladen na pečlivé zvyknutí na jídlo a na lékařské ošetření ošetřujícím lékařem. Zainteresované osoby nesou odpovědnost za to, aby se vyhýbaly látkám obsahujícím mentanol.

Můžete to udělat sami

V případě mírné otravy methanolem by postižená osoba měla vypít dostatečné množství sycené a přírodní minerální vody. Přívod vody snižuje procento methanolu v organismu, protože se mísí s vodou. Celkové množství tekutin také znamená, že se vylučuje rychleji. V některých případech to zlepšuje fyzickou pohodu.

Měl by být zachován klid a mělo by se zabránit nadměrné zátěži. Aby se riziko poranění udrželo na co nejnižší úrovni, je užitečné, pokud dotyčná osoba přejde do sedu a věnuje pozornost změnám v organismu. Pokud se jeho stav postupně zlepší, je pravděpodobné, že se v příštím čase zbaví příznaků. Pokud se příznaky zvýší, je třeba zavolat lékaře, protože možnosti svépomoci jsou vyčerpány.

V případě těžkých otrav pomůže pouze lékařské ošetření. Existuje možnost poškození orgánů a trvalé poškození. Čím déle je konzultace s lékařem vyloučena, tím závažnější jsou příznaky. Během probíhající léčby lze ve spolupráci s lékařem vypracovat individuální možnosti svépomoci. Zaměřují se na optimalizaci zdravého životního stylu. To zahrnuje vyváženou stravu bohatou na vitamíny a odpovídající cvičení. Je třeba se vyhnout toxinům, jako je alkohol nebo nikotin.