meniskus

Menisci (Jednotné číslo: meniskus) působí jako kloubní těla k vyrovnání anatomických rozdílů mezi holenní a stehenní rolkou. Spolu s zkříženými vazy stabilizují koleno a působí jako tlumiče nárazů, které chrání kloubní chrupavku.

Co je to meniskus?

Schematické znázornění anatomie a struktury menisku. Klikni pro zvětšení.

Tak jako meniskus je struktura chrupavkové tkáně v kolenním kloubu, která podporuje přenos sil a zátěží mezi stehenní kost (stehenní kost) a holenní kost (holenní kost) kompenzací rozdílů ve tvaru mezi femorálním kondylem (stehenní svitek nebo distální kloubní procesy) a holenní kosti.

Každý kolenní kloub má střední meniskus (vnitřní meniskus) a laterální meniskus (vnější meniskus). Vnější rotace načte střední meniskus a vnitřní rotace načte laterální meniskus.

V závislosti na průtoku krve se menisci také dělí na červenou zónu poblíž kapsle (dobře zásobená krví), červeno-bílou zónu (omezené zásobování krví) a bílou zónu (nedodané krví). Zranění, jako jsou slzy, obvykle ovlivňují periferní zóny menisku s menším přísunem krve.

Anatomie a struktura

Střední meniskus a laterální meniskus jsou umístěny mezi femurem a holenní kosti v obou kolenních kloubech. Kromě tohoMenisci rozdělené do tří částí předního meniskového rohu (přední třetina), intremedia (střední třetina) a zadního meniskového rohu (zadní třetina).

Meniskus je tvořen pojivovou tkání a elastickou chrupavkou z vláken, díky které se může přizpůsobit pohybům a pohybovým schopnostem odpovídajícího kolenního kloubu. Formálně je meniskus přizpůsoben povrchovému tvaru tibiální plošiny a femorálnímu kondylu, aby mohl realizovat svoji nárazníkovou funkci.

Meniscus medialis má vzhled ve tvaru C nebo ve tvaru půlměsíce a je pevně spojen s kapsulí articularis (tobolka pojivové tkáně) a ligamentum collaterale mediale (vnitřní vaz), což je důvod, proč je méně pohyblivý a náchylnější k traumatickým zraněním. Meniskus lateralis má téměř kulatý tvar a je jen částečně fúzován s kapsulí articularis, díky čemuž je pružnější a méně náchylný k poranění.

Funkce a úkoly

Primárním úkolem Menisci spočívá v kompenzaci rozdílů ve tvaru mezi holenní a femorální kondyl, aby se uvolnila kloubní chrupavka a odpovídajícím způsobem se chránila. Protože stehenní kloub a holenní kosti, které jsou spojeny kolenním kloubem, mají různé kloubní povrchy a měly by tedy minimální kontaktní povrch s přímým kontaktem, byly by velmi nestabilní a nefunkční bez menisků mezi nimi.

Menisci v kolenních kloubech tedy působí jako druh „podložky“, která zvětšuje kontaktní plochu a chrání femorální a tibiální chrupavku před třením a opotřebením díky lepšímu rozložení tlaku. Stabilizační funkce je přiřazena zejména k meniskovému zadnímu rohu, který plní funkci „brzdové destičky“ nebo nárazníku a zabraňuje sklouznutí tibiální hlavy.

Navíc elastická tkáňová struktura menisku zajišťuje, že síly a dopady působící na stehenní kloub a holenní kosti jsou pufrovány (funkce pufru). Menisci také zajišťují lepší distribuci synoviální tekutiny.

Nemoci, nemoci a poruchy

Genetické poruchy i degenerativní procesy zvyšují riziko poškození Menisci, přičemž nejčastějším poškozením je slza menisku. Chronické přetížení, i.a. prostřednictvím sportovních aktivit vedou k mikrotraumám (jemné trhliny v meniscích), které způsobují nestabilitu chrupavkových tkání a mohou se trhat nebo sevřít i při běžných každodenních pohybech.

Tato tzv. Meniscopatie (poškození menisku) je mezi horníky a obkladači uznána jako nemoc z povolání. Akutní poškození může způsobit částečné přemístění postiženého menisku, které může blokovat kolenní kloub. Chronické strukturální změny v menisku obvykle způsobují trvalé zvýšené napětí na chrupavce, což zase podporuje degenerativní procesy (známky opotřebení) a v důsledku toho i osteoartritidu kolene.

Bolestí závislá na cvičení je charakteristická pro chronickou meniscopatii. Vzhledem k tomu, že menisci jsou krví zásobováni pouze v periferních zónách, mají také malý potenciál pro regeneraci. Ve většině případů je častějším poškozením středního menisku poškození poranění zadního rohu menisku. Degenerativní procesy na chrupavkových strukturách jsou také spojeny se zvýšeným rizikem projevů cyst, dutin naplněných tekutinou.

Na laterálním menisku se zpravidla tvoří cysty, které lze z vnější strany vyjádřit jako výstupek. Cysty zase podporují meniscopatii kvůli zachycení a / nebo slzám. Meniscopatie mohou být také způsobeny genetickými anomáliemi, jako je meniskus disciformis (disk meniskus). Postižený meniskus je oslaben a náchylnější k poškození způsobenému zraněním.