Z Boční malleolus je zesílený konec fibuly, který je součástí horního kotníku. Tento tzv. Vnější kotník vytváří podmínky pro ohnutí a prodloužení chodidla v dorzálním a plantárním směru. Zlomeniny kotníkového kloubu jsou nejčastější zlomené kosti a často odpovídají zlomenině malleolus.
Co je laterální malleolus?
Fibula je jednou ze dvou kostí dolních končetin a spočívá na holení. Je to typická dlouhá kost, která je na spodním konci zahuštěna. Zhušťování ve spodní části fibuly se nazývá laterální malleolus.
Přesněji řečeno, laterální malleolus je laterální výčnělek kosti na distálním konci fibuly. Anatomická struktura se společně se středním malleolem podílí na tvorbě tzv. Malleolární vidlice, která obklopuje kotníkovou kost ve formě vidlice a končí v kotníku. Dva hlavní klouby lidské nohy jsou známé jako kotník a mohou pohybovat nohou na třech různých úrovních. Lidský laterální malleolus je ještě konkrétněji zapojen do laterálního malleolus. Struktura se liší od vláknitých struktur většiny zvířat.
Přežvýkavci nesou to, co zbylo z oddělené kosti na spodním konci fibuly, tzv. Malleolární kosti. Koně mají fibulu, která je zcela spojena s holením. Vaše fibula je tvořena pouze jako samostatná kost v horní polovině dolní končetiny. Boční malleolus je také známý jako hrot fibula nebo kost fibula.
Anatomie a struktura
Jako dlouhá kost je fibula dlouhá kost složená ze dvou konců kosti zvaných epifýzy. K dispozici je také kost kosti: tzv. Diafýza. Přechod z epifýzy do diafýzy se nazývá metafýza. Epifýzy jsou tvořeny sítí trabekul, které se vyrovnávají se směry sil, které na ně působí.
Trabekuly vytvářejí houbovou kostní hmotu a mezi sebou nesou dutiny s červenou kostní dření. Substantia spongiosa je na vnější straně pokryta kompaktní kostní hmotou a na povrchu kloubů má vrstvu hyalinní chrupavky. U diafýzy je tepna pro zásobování kostí. Kromě povrchů chrupavkových kloubů je celá oblast tubulárních kostí pokryta periostem, takzvaným periostem.
Boční malleolus tvoří dolní konec dlouhé kostní fibuly a má zahušťování. Na vnější straně kosti vede brázda: laterální malleolární sulcus, který nese šlachy peroneus svalu. Na vnitřní straně je kloubová plocha, která se nazývá facies articularis malleoli a která vytváří spojení s talusem. S těmito strukturami se postranní malleolus účastní kotníku a také tvoří jámu. Ligamenty se připevňují k této jámě tvarované boční malleoli fossa.
Funkce a úkoly
Anatomická struktura laterálního malleolu nebo fibuly se významně podílí na tvorbě kotníku a vnějšího kotníku. Mezi nejdůležitější funkce procesu fibuly patří zejména jednotlivé formy pohybu kotníku v horním kotníku. Každý kloub má určité osy pohybu. Kloub lidského kotníku má celkem tři různé osy pohybu, a proto může provádět šest různých forem pohybu chodidla.
Inverze, převrácení, supinace a pronace probíhají ve spodním kotníku. Rozsah těchto pohybů se liší v závislosti na typu pohybu. Boční malleolus nehraje roli pro dolní, ale spíše pro horní kotník, kde se pohybuje na jedné ose. Horní kotník je pravděpodobně kloubový kloub. Boční malleolus v tomto kloubu vytváří podmínky pro dva různé pohyby chodidla: pro prodloužení a ohnutí v dorzálním nebo plantárním směru. Například bez bočního malleolu by se noha nemohla ohnout směrem k zadní části chodidla ani k chodidlu chodidla. Nebylo by možné, aby se z těchto pozic natáhl.
Jednotlivé typy difrakce mají různé stupně. Ohýbání chodidla směrem k zadní části chodidla vykazuje rozsah pohybu 30 stupňů od nulové polohy. Ohnutí směrem k chodidlu nohy zahrnuje pouze 20 stupňů. Druhy pohybu kotníku hrají hlavní roli v každodenních pohybových sekvencích. Bez schopnosti pohybovat se v kotníku nemohl člověk chodit, běžet ani skákat dobře. Protože je boční malleolus zapojen do kotníkového kloubu, je jeho struktura nenahraditelná i pro zmíněné každodenní pohyby.
Nemoci
S ohledem na laterální malleolus hrají v klinické praxi roli zlomeniny a deformity kotníku. Kotník je každý den vystaven těžkým nákladům. Poranění kotníku proto není neobvyklé.
Poranění vazivového aparátu v laterálním malleolu patří mezi nejčastější poranění horního kotníku a ve většině případů je výsledkem krouceného kotníku. Takové jevy mohou například překonat vazy v jámě laterálního malleolu nebo, v nejhorším případě, je roztrhat. Všechna poranění vazů v této oblasti jsou shrnuta jako podvrtnutí kotníku. Kromě bolesti a pohybové bolesti charakterizují deformace v této oblasti také omezené ohnutí a prodloužení chodidla. Kromě poranění vazů jsou běžné i zlomeniny horního kotníku.
U dospělých jsou takové zlomeniny dokonce nejčastějšími zlomeninami. Zlomenině kloubního kloubu obvykle předchází dislokace v kloubu. Kost se uvolňuje z kloubového spojení a vnější kotník se zlomí. Podvrtnutá fraktura je patrná bolestí a omezenou pohyblivostí v horním kotníku. Pokud se zlomenina nezpracuje včas, může dojít k trvalým nesprávným umístěním kotníku. Takové nesouososti mohou trvale omezovat schopnost pohybu a také podporovat artrózu v horním kotníku.