Cholangiopancreatografie magnetické rezonance

Cholangiopancreatografie magnetické rezonance je radiologická vyšetřovací metoda, která generuje diagnostické výsledky pro oblast interního lékařství. Poskytuje obrazy kanálků ve žlučníku a slinivce a dokáže detekovat tvorbu kamene, zánět nebo tvorbu nové tkáně. Vzhledem k neinvazivní diagnostice a absenci kontrastních látek je vyšetření velmi nízké.

Co je cholangiopancreatografie s magnetickou rezonancí?

MRCP nebo cholangiopancreatografie magnetické rezonance je speciální vyšetření, které patří do oblasti radiologie. Kromě obrazů, které klasická MRI poskytuje na horních břišních orgánech, může jasně zobrazovat systém žlučníku a slinivky břišní.

Z tohoto důvodu zahrnuje termín cholangiopancreatografie výrazy žluč (Cholé), pankreas (pankreas) a cévy (angio). Je to neinvazivní alternativa k endoskopické retrográdní cholangiopancreatografii (ERCP) bez kontrastních látek. Jako zvláštní forma zobrazování magnetickou rezonancí (MRT) se zaměřuje na zobrazení žlučovodů uvnitř jater a vně tohoto orgánu a ukazuje hlavní kanály slinivky břišní.

Stejně jako normální MRI břicha se cholangiopancreatografie magnetické rezonance provádí v tomografu magnetické rezonance a lékař ji často nařizuje jako dodatečné vyšetření k objasnění určitých otázek. MRCP může být nezbytný po abnormálním nebo nejasném ultrazvukovém vyšetření (sonografii) nebo může být proveden současně s MRI. Dalšími vyšetřeními pro diagnostiku biliárních a pankreatických kanálků jsou ERCP a EUS, endosonografie, při kterých se ultrazvuk provádí zevnitř těla pomocí malého převodníku.

Funkce, účinek a cíle

Při cholangiopancreatografii s magnetickou rezonancí je pacient zaveden do zkumavky jako při klasickém zobrazování magnetickou rezonancí a tráví tam na gauči asi 20 až 40 minut - v závislosti na otázce a vyšetření v kombinaci s MRCP. Existují různé důvody pro použití této diagnostické metody k přesnějšímu mapování duktálního systému horních břišních orgánů. Důraz je kladen na prezentaci žlučových kamenů, které nemusí být klasickým ultrazvukem detekovány nebo mohou být nedostatečně detekovány.

Pokud jste si však jisti, že existují žlučové kameny, které je třeba odstranit, ve většině případů půjdete cestou ERCP: Na rozdíl od neinvazivního MRCP nabízí možnost vyšetření rušivých kamenů ze systému žlučovodu během vyšetření . Další oblastí aplikace cholangiopancreatografie s magnetickou rezonancí je objev zánětu v oblasti pankreatu, který je často obtížné posoudit pomocí ultrazvuku. Třetí aplikací MRCP je nalezení cyst nebo nádorů, které mohou být benigní nebo maligní. I zde je metoda radiologického vyšetření obvykle lepší než sonografie. Pokud již byla stanovena diagnóza nádoru žlučovodů, bude v tomto případě často vybrána i ERCP, aby se diagnóza kombinovala - pokud je to možné - s operativní procedurou.

Invazivní vyšetřovací metoda může také poskytnout vzorky tkáně pro následné histologické vyšetření. Pokud je třeba u dětí pozorovat vrozené anomálie, jako je malformace žlučových cest, lze to vyhodnotit v bezbolestném a nestresovém MRCP. Je-li například naplánována gastroskopie k objasnění stížností na horních břišní dutině, může být okamžitě připojen ERCP, což z důvodu neomezeného pohledu na kanály v játrech, žlučníku a pankreatu zbytečně vyžaduje cholangiopancreatografii s magnetickou rezonancí. Výhodou MRCP je to, že využívá vysoký kontrast měkkých tkání a akumulaci tekutin v žlučových a pankreatických kanálcích.

V případě potřeby poskytuje trojrozměrné obrazy, které tvoří dobrý základ pro další možnou terapii. Pokud má být v rámci tohoto vyšetřovacího postupu vizualizován pankreatický kanál nebo zánětlivé onemocnění žlučových cest, je často podáván speciální lék, který umožňuje ještě jasnější ilustraci systému potrubí. Typickým klinickým obrazem, který lze tímto způsobem diagnostikovat, je PSC, primární sklerotizující cholangitida.

Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí

Cholangiopancreatografie magnetické rezonance je vyšetřovací metoda, která nemá téměř žádná rizika ani vedlejší účinky. Diagnóza v magnetickém rezonančním tomografu není - například ve srovnání s počítačovým tomografem - spojena s žádnými rentgenovými paprsky, ale generuje smysluplné průřezové obrazy požadovaných orgánů pomocí silných, ale neškodných magnetických polí.

Magnetismus také není problémem při vyšetřování dětí a těhotných pacientů. Kontrastní látka, která by mohla u pacienta vyvolat alergickou reakci, nemusí být ve většině případů uvedena pro cholangiopancreatografii s magnetickou rezonancí. MRCP také skóre se skutečností, že je neinvazivní, tj. Neexistují žádné komplikace ze zdrojů krvácení nebo zavedení zárodků do těla v souvislosti s výslednou infekcí. Pro skupinu lidí, kteří mohou být vyšetřeni pomocí MRCP, existuje jen několik omezení.

Úzkostní pacienti, kteří nesnášejí těsnost zkumavky v tomografu s magnetickou rezonancí, mají možnost použít tak zvanou otevřenou MRI s mnohem většími rozměry. Uklidnění pacienta je možné pouze v omezené míře, protože kvalita záznamu obrazu v MRCP vyžaduje spolupráci pacienta: Musíte ležet naprosto klidně v zařízení a také být schopen zadržet dech až 40 sekund, aby Nahrávky lze pořizovat optimálně. V oblasti technologie zařízení však bylo dosaženo obrovského pokroku, takže artefakty způsobené pohyby vyšetřovaných pacientů lze také kompenzovat do té míry, že lze stále dosáhnout požadované kvality obrazu.