Žaludeční polypy

Žaludeční polypy představují výčnělky žaludeční sliznice a jsou také známé jako benigní nádory nebo otoky. Kromě střevních polypů jsou žaludeční polypy nejčastějšími neoplazmy na sliznicích gastrointestinálního traktu (gastrointestinální trakt). Zejména lidé starší 60 let jsou častěji postiženi gastrickými polypy.

Co jsou to žaludeční polypy?

Tak jako Žaludeční polypy je benigní (benigní) tvorba žaludeční sliznice, která se projevuje jako výčnělek sliznice v lumenu žaludku. Ve více než 90 procentech případů jsou žaludeční polypy adenomy, které vznikly z adenomatózní (žlázové) tkáně a mají zvýšené riziko degenerace (tvorba rakovinných buněk).

Zpočátku žaludeční polypy obvykle nezpůsobují žádné příznaky. Pouze v pokročilém stádiu a od velikosti asi 1 cm se mohou objevit příznaky, jako je nadýmání, ztráta chuti k jídlu a bolest v horní části břicha. V některých případech mohou žaludeční polypy vést k hemateméze (zvracení krve) nebo dechtovým stolicím (černé stolice). Žaludeční polypy se také dělí na neoplastické a neoplastické.

Zatímco neoplastické žaludeční polypy pocházejí z nově vytvořené tkáně (20 procent případů) a podobně jako adenomy mají zvýšené riziko degenerace, neoplastické polypy se vyvíjejí z žlázových cyst a často se vyskytují jako lokální shluky (více žaludečních polypů).

příčiny

Základní příčiny vzniku Žaludeční polypy zatím nebylo možné vyjasnit. Je známo, že starší lidé jsou více ohroženi. Předpokládá se, že stravovací návyky, jako je dieta s vysokým obsahem tuků a nízkého obsahu vlákniny, jakož i konzumace nikotinu a alkoholu, hrají roli.

Protože v mnoha případech lze zjistit rodinnou akumulaci žaludečních polypů, zejména u geneticky podmíněných polypózních syndromů, jako je Gardnerův syndrom, Peutz-Jeghersův syndrom nebo juvenilní polypóza, jsou diskutovány také genetické faktory. Kromě toho jsou infekce bakteriemi Helicobacter pylori, které mohou způsobit žaludeční vředy nebo gastritidu (zánětlivé onemocnění sliznice žaludku), považovány za příčiny žaludečních polypů.

Například gastritida vede k regresi žaludeční slizniční tkáně, která má být kompenzována zvýšenou tvorbou polypu. Kromě toho se ukázalo, že snížená produkce žaludeční šťávy zvyšuje riziko vzniku žaludečních polypů.

Příznaky, onemocnění a příznaky

V naprosté většině případů se žaludeční polypy nevyskytují s příznaky. Malé polypy obvykle zůstávají bez povšimnutí. Symptomy se objevují pouze u větších polypů a možných doprovodných symptomů. Na druhé straně příznaky větších polypů zahrnují několik stížností.

Zhoršují se, pokud se také vyvine gastritida, což je častější u lidí s gastrickými polypy. Mezi příznaky patří bolest v horní části břicha různé intenzity. Je zde také patrná bolest žaludku, která se může pohybovat od mírného pocitu tlaku až po silný pocit bodnutí. To často vede k pocitu plnosti v žaludku a ke ztrátě chuti k jídlu. Může se objevit zdánlivě neopodstatněná nevolnost a lidé se někdy cítí znechucení jíst maso.

Dojde-li ke krvácení v důsledku polypů, lidé někdy zvracejí tuto krev. To je však vzácné. Většina žaludečních polypů nepoškozuje žaludek tolik. Zvracení krve je obvykle příznakem degenerovaného žaludečního polypu nebo jiného poškození žaludku.

Okultní krev se také může objevit ve stolici v důsledku krvácení. V případě žaludečních polypů může dojít také ke snížení tělesné hmotnosti, a to navzdory skutečnosti, že vůbec nejsou pozorovány žádné příznaky.

Diagnóza a průběh

Nevysvětlitelné stížnosti v horní části břicha poskytují počáteční informaci o možné přítomnosti Žaludeční polypy. Diagnóza je potvrzena gastroskopií (gastroskopií), pomocí níž lze vyšetřit stav vnitřku žaludku a žaludeční sliznice a ze žaludeční sliznice lze provést biopsii (odstranění tkáně).

Následná histologická (jemná tkáň) analýza vzorku tkáně umožňuje učinit prohlášení o malignitě nebo benigitě odebrané tkáně a definuje další terapeutický postup. Žaludeční polypy mají dobrou prognózu, je-li léčba zahájena brzy, ale po úspěšném ukončení léčby by měla být důsledně monitorována z důvodu jejich vysoké míry recidivy jako součást následných kontrol.

Komplikace

Díky žaludečním polypům zažívá pacient v každodenním životě různé stížnosti a omezení. Zpravidla to vede k bolesti v břiše a žaludku. Kvalita života pacienta je touto bolestí výrazně snížena a není neobvyklé, že ztratí chuť k jídlu.

Ztráta chuti k jídlu může také vést k podvýživě a podváze, což má velmi negativní dopad na zdraví pacienta. Existuje také pocit plnosti a zvracení krve. Odolnost dotyčné osoby významně klesá kvůli žaludečním polypům a není neobvyklé u psychologických obtíží, ke kterým dochází v důsledku bolesti.

Není neobvyklé, aby byli pacienti podrážděni a nepohodlní.Žaludeční polypy lze nalézt poměrně snadno pomocí gastroskopie, takže tuto stížnost lze okamžitě vyřídit. Polypy žaludku lze odstranit. Kromě toho jsou postižení závislí na užívání různých léků. K dalším komplikacím obvykle nedochází, pokud se z žaludečních polypů nevyvinula rakovina. Přitom se zpravidla zkracuje délka života pacienta.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Mnoho pacientů nemá žaludeční polypy žádné příznaky ani každodenní problémy. To komplikuje signály, které ukazují na nutnost navštívit lékaře. Existují-li velké polypy nebo se zvyšuje-li počet žaludečních polypů, existují jasné příznaky, které musí lékař objasnit. Bolest v horní části břicha je známkou abnormality, kterou je třeba vyšetřit a léčit. Neužívejte léky proti bolesti bez konzultace s lékařem, protože to může vést k různým komplikacím. Pokud stávající příznaky přetrvávají několik dní nebo pokud se jejich intenzita zvyšuje, je nutná návštěva lékaře.

Pokud se cítíte nemocný, zvracíte nebo se cítíte plný, měli byste se poradit s lékařem. Pokud dochází ke zvracení krve nebo ve stolici, je nutná okamžitá akce. Je nutná návštěva lékaře, aby bylo možné zjistit příčinu. Bez lékařské péče může dojít k vážným zraněním žaludku, což může vést k život ohrožujícím následkům. V případě ztráty chuti k jídlu nebo nežádoucího snížení tělesné hmotnosti je třeba kontaktovat lékaře. Pokud je dotyčná osoba náhle znechucena jídlem, které se dříve líbilo, je třeba to chápat jako varování organismu. Obecné poruchy nebo nepravidelnosti zažívacího traktu by měly být předloženy lékaři, jakmile přetrvávají několik dní.

Léčba a terapie

Žaludeční polypy se rozlišují na adenomatózní a neadenomatózní typy v závislosti na histologických nálezech. Neadenomatózní žaludeční polypy jsou obvykle pouze biopsovány a neodstraňovány.

Adenomatózní žaludeční polypy (adenomy) jsou klasifikovány jako prekancerózní choroby a v mnoha případech sledují vývojovou sekvenci adenomokarcinomu. Kvůli tomuto zvýšenému riziku degenerace jsou adenomatózní žaludeční polypy zcela odstraněny minimálně invazivním způsobem jako součást endoskopické resekce sliznice nebo polypektomie.

Zatímco v polypektomii je jednotlivý polyp oddělen od žaludeční sliznice a odstraněn pomocí smyčky nebo sponek, které jsou smyčeny kolem jeho základny, při resekci sliznice je odstraněna celá sousední slizniční oblast. Posledně jmenovaný se obvykle provádí v přítomnosti zhoubné anémie (anémie vitaminu B12) nebo větších žaludečních polypů na širokém základě, aby se zabránilo možnému šíření tkáňových buněk, které se mohou degenerovat na karcinomové buňky.

Jsou-li přítomny větší nádory, může být nutná excize v plné tloušťce (otevřené nebo laparoskopické odstranění stěny žaludku) nebo částečná resekce (částečné odstranění) žaludku. Protože gastrické polypy mají relativně vysokou míru recidivy (recidivy), je nezbytné pravidelné endoskopické následné vyšetření, aby se zjistily možné lokální recidivy v rané fázi a v případě potřeby resekovaly žaludeční polypy.

Výhled a předpověď

Celkově mají žaludeční polypy příznivou prognózu. Pokud je diagnóza provedena rychle a léčba je okamžitá, pacient je obvykle propuštěn z léčby v krátkém časovém období bez příznaků. V průběhu života se mohou žaludeční polypy kdykoli znovu vyvinout. Pokud jsou léčebná opatření přijata rychle, je v těchto případech také příznivá prognóza.

Výzvou je včasná diagnóza. Žaludeční polypy často zůstávají bez povšimnutí na dlouhou dobu, protože nezpůsobují žádné příznaky, zejména v časných stádiích. Dlouhodobého zlepšování je dosaženo, jakmile dojde ke změně životního stylu. Strava by měla být optimalizována a mělo by se zabránit konzumaci škodlivých látek. To vede dlouhou cestu ke zlepšení celkového zdraví a prevenci žaludečních polypů. Zejména pacienti, kteří již trpí žaludečními polypy, by měli zajistit, aby byla jejich strava v dalším průběhu optimalizována.

Pokud se onemocnění vyvíjí nepříznivě, žaludeční polypy mohou vést k rozvoji karcinomů. V těchto případech je prognóza výrazně horší. Pokud se neléčí, postižená osoba předčasně zemře. Je proto obzvláště důležité konzultovat s lékařem, jakmile dojde k prvním nesrovnalostem. Kromě toho by se dospělí měli pravidelně účastnit preventivních prohlídek nabízených k odhalování zdravotních problémů.

prevence

Jako příčiny vzniku Žaludeční polypy zatím nebylo možné zcela objasnit, neexistují žádná opatření, která by nemoci přímo předcházela. Známé rizikové faktory by však měly být minimalizovány. Například gastritidě lze zabránit zdravou stravou (vyhnout se nadměrné konzumaci nikotinu, alkoholu a kávy). Kromě toho by lidé nad 50 let měli být pravidelně vyšetřováni na přítomnost žaludečních polypů.

Následná péče

Pokud byly žaludeční polypy zcela odstraněny, doporučuje se sledování polypu v závislosti na individuálním riziku pacienta (průvodní onemocnění, divertikulóza, rodinná anamnéza, histologické vyšetření). Například, pokud byly odstraněny malé, neoplastické polypy, doporučuje se každých 10 let následná kolonoskopie, pokud byly odstraněny tři až deset polypů, mělo by být po třech letech provedeno následné vyšetření.

Pokud bylo odebráno více než deset polypů, jsou pečlivě zkontrolovány každé dva až šest měsíců, následovaná kolonoskopií každé tři až pět let. Cílem následných vyšetření je co nejdříve identifikovat nový růst a poté s ním zacházet. Pokud se mezi následnou péčí o polyp objeví příznaky, jako jsou změny v pohybu stolice, krev ve stolici, bolest nebo úbytek hmotnosti, musí být okamžitě konzultován lékař.

Normálně po odstranění polypů informuje ošetřující lékař pacienta o provedených opatřeních nebo terapiích nebo o tom, které terapie se stále jeví jako nezbytné. Další kontroly a následné vyšetření pak mohou být dohodnuty s rezidentním lékařem poblíž vašeho bydliště. Během následného vyšetření navíc existuje možnost obrátit se na specializovaného specialistu s případnými problémy nebo dotazy.

Můžete to udělat sami

Žaludeční polypy obvykle musí být odstraněny gastroskopií nebo chirurgickým zákrokem. Samoléčení pomocí volně prodejných léků není vhodné, protože polypy se mohou zvětšovat nebo dokonce zhoubné.

Aby se předešlo opakování, je třeba klást důraz na stravu s vysokým obsahem vlákniny s vysokým obsahem zeleniny. Zpracované masné výrobky, stejně jako uzená nebo silně solená jídla, mohou poškodit výstelku žaludku a podpořit vývoj polypů žaludku. Pokud jsou žaludeční polypy spojovány s chronickou gastritidou, je třeba se vyvarovat také velmi mastných a vysoce cukrových potravin. Několik malých jídel je pro žaludek snazší zpracovat než tři velká jídla, jídla by se neměla konzumovat příliš studená nebo příliš horká. Přírodní léčivé rostliny, jako je kurkuma, oregano a tymián, mají zažívací účinek a mohou při vaření nahradit sůl a horké koření. V ideálním případě začíná trávení v ústech: jídlo, které je dostatečně dlouhé a pečlivě žvýkané, způsobuje žaludku mnohem menší zátěž než velké kousky, které se rychle spolknou.

Žaludci trpí často problémy s nápoji sycenými oxidem uhličitým, zatímco čajové přípravky vyrobené z heřmánku, slézu a balzámu citronu na druhé straně uklidňují podrážděnou žaludeční sliznici. Přílišné konzumaci alkoholu a nikotinu je třeba se pokud možno úplně vyhnout. Pravidelné kontroly zajišťují, že nově rostoucí polypy mohou být objeveny a odstraněny co nejrychleji.