Lymfom v mozku (mozkový lymfom)

A Lymfom v mozku má zvláštní postavení v mozkových nádorech. Je to proto, že je tvořena buňkami, které nejsou mozek-mozek. Ve srovnání s jinými nádory mozku jsou mozkové lymfomy relativně vzácné. Pouze tři procenta nádorů mozku jsou lymfomy.

Co je lymfom v mozku?

Obvykle je mozkový lymfom velmi závažným příznakem, pokud není nádor léčen nebo odstraněn, bude pacient ve většině případů zabit.
© pikovit - stock.adobe.com

Tak jako Lymfom v mozku nazývají se degenerované buňky imunitního systému. Přesněji řečeno, je to v lymfocytech, které patří do bílých krvinek. Ty tvoří hrudku.

Normálně se lymfomy usazují v lymfatických orgánech. Patří sem lymfatické uzliny, játra, slezina a sliznice žaludku a střev. Lymfom se však z těchto orgánů může rozšířit do mozku a stát se takzvaným sekundárním mozkovým lymfomem.

Je však také možné, že se lymfom vyvíjí v mozku samotném. Takový lymfom se nazývá primární mozkový lymfom. Tento lymfom v mozku má svůj původ v degenerovaných lymfatických buňkách.

příčiny

Pro Lymfom v mozku příčiny bohužel ještě nejsou známy. Spoušť pro odhrotování bílých krvinek a související tvorbu hrudky v lidském mozku zůstává tajemstvím.

Lze však říci, že u lidí s intaktním imunitním systémem je riziko vzniku lymfomu v mozku relativně nízké. U lidí, kteří mají oslabený imunitní systém, se však riziko enormně zvyšuje.

Bylo zjištěno, že asi jedno procento lidí trpících AIDS má v mozku lymfom. V zásadě platí, že čím kratší je trvání základního onemocnění, tím nižší je riziko vzniku lymfomu v mozku.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Lymfom v mozku může způsobit řadu příznaků. Ty závisí mimo jiné na umístění a velikosti mozkového lymfomu. První příznaky nemoci jsou často nevolnost, zvracení a bolesti hlavy. Tyto příznaky jsou patrné zejména při zvýšeném intrakraniálním tlaku, který se vyskytuje téměř u poloviny postižených.

Zvýšení intrakraniálního tlaku nastává, když se mozkový lymfom šíří do meningů. To má často za následek hromadění tekutin (mozková voda, likér) v mozkových vodních komorách. Někdy jsou pozorovány příznaky ochrnutí, které postihují pouze jednu polovinu těla. Tomu se říká hemiparéza. Oči jsou také často postiženy, když určité buněčné složky proniknou do sklivce a prostřední pokožkou oka.

Poté se objeví deficity zorného pole nebo snížená ostrost zraku, které se vyznačují částečným oslabením zorného pole a snížením ostrosti zraku. U poloviny všech pacientů s mozkovým lymfomem se rozvinou neuropsychologické příznaky, jako jsou poruchy paměti, změny osobnosti a stav zmatenosti.

Může se také vyskytnout afázie (poruchy řeči). Poruchy jazyka se projevují mimo jiné v důsledku poruchy jazykové formace a porozumění jazyku. Pokud je lymfom v temporálním laloku, může dojít také k epilepsii epileptických záchvatů. To je však zřídka případ. Prognóza onemocnění sahá od úplného uzdravení až po fatální průběhy a závisí na typu, velikosti, umístění a době zahájení léčby.

Diagnóza a průběh

Schematické znázornění umístění mozkového nádoru v mozku. Klikni pro zvětšení.

Pro diagnózu jednoho Lymfom v mozku moderní proces tvorby značek hraje důležitou roli. Pro zviditelnění postižených oblastí je možné použít zobrazování magnetickou rezonancí a počítačovou tomografii. Metoda průřezového zobrazování však neposkytuje spolehlivou diagnózu.

Důvodem je rozmanitost lymfomu v mozku. Je nutný další výzkum. V této souvislosti je třeba zmínit vyšetření mozkové vody. Pouze histologické vyšetření však poskytuje konečnou jistotu, pokud jde o diagnózu.

Lymfom v mozku vyžaduje diagnostiku a léčbu co nejrychleji, protože nádor obvykle roste velmi rychle. Forma terapie je velmi důležitá pro průběh nemoci. Lékaři jej proto pečlivě vybírají. Typicky lymfom v mozku reaguje velmi dobře na radiační terapii.

To však nestačí a léčba je spojena s velkým rizikem. Z tohoto důvodu se doporučuje kombinovaná verze chemoterapie a radiační terapie. V takovém případě má mozkový lymfom pětileté přežití až 70 procent.

Komplikace

Obvykle je mozkový lymfom velmi závažným příznakem, pokud není nádor léčen nebo odstraněn, bude pacient ve většině případů zabit. Z tohoto důvodu je léčba lékařem nezbytně nutná. Pacienti trpí především bolestmi hlavy, které obvykle nelze potlačit pomocí léků proti bolesti.

Rovněž není neobvyklé, že se objeví zvracení nebo nevolnost. Postižení mohou mít také poruchy zraku, a proto jsou ve svém každodenním životě výrazně omezeni. Lymfom v mozku může také způsobit ochrnutí a poruchy citlivosti v různých částech těla a významně snížit kvalitu života pacienta.

Není neobvyklé, že se lidé znají nebo mají mezeru v paměti, což pro postižené každodenní život značně ztěžuje. V mozku se mohou v důsledku lymfomu objevit také poruchy osobnosti nebo psychologické potíže. Léčení této stížnosti je možné pomocí radioterapie a chemoterapie.

Díky tomu může být nádor úplně odstraněn. Zpravidla však nelze všeobecně předvídat, zda nemoc povede k zcela pozitivnímu průběhu. Průměrná délka života pacienta může být snížena a omezena lymfomem v mozku.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud jsou v mozku známky lymfomu, je nutná lékařská pomoc. Pokud se objeví neurologické deficity, křeče, opakující se migréna, gastrointestinální potíže a jiné příznaky, je nejlepší okamžitě navštívit svého rodinného lékaře. Poraďte se s neurologem, pokud máte závažné nebo rychle rostoucí příznaky, které ovlivňují vaši pohodu. Pokud se příznaky vyskytnou v souvislosti s virovou infekcí, požitím určitých chemikálií nebo rentgenovým zářením nebo gama zářením, musí být informován odpovědný lékař.

Postižené osoby by také měly vyhledat lékařskou pomoc, pokud se vyskytnou závažné doprovodné příznaky, jako je bolest hlavy, nevolnost a zvracení nebo poruchy paměti. V případě opakovaných epileptických záchvatů je nejlepší zavolat pohotovostního lékaře. Skutečná diagnóza je stanovena neurologem, který obvykle také zahajuje léčbu.

Dalšími kontaktními místy jsou internisté a fyzioterapeuti. Protože nemoc může také ovlivnit psychiku, je doprovodná psychoterapie užitečná. Po ukončení léčby musí být pacient pravidelně vyšetřován, aby se vyloučily případné recidivy nebo aby bylo možné je okamžitě léčit.

Léčba a terapie

V a Lymfom v mozku léčba závisí na nádoru. Pokud je lymfom izolován, obvykle se používá kombinace chemoterapie a radioterapie. Časná diagnóza je však základem úspěšné léčby.

Často se podávají další léky, aby se zabránilo šíření lymfomu mozkovou tekutinou. Podává se vpichem do páteře. Záření lymfomu v mozku se provádí v jedné dávce a probíhá po dobu až pěti týdnů. Léčba ve formě chirurgického zákroku není mozkovou možností pro lymfom. Důvodem je to, že mozkové lymfomy nelze v případě lymfomu v mozku úplně odstranit.

Výhled a předpověď

Pokud se lymfom v mozku neléčí, vede k předčasné smrti postižené osoby. Neustále se zvyšuje bolest nebo dysfunkce, protože lymfom se může i nadále šířit bez omezení uvnitř hlavy. Nakonec je organismus pacienta tak oslabený, že dochází k smrti. Prognóza se zlepší, pokud je diagnóza včasná a lze zahájit léčbu. Růst lymfomu musí být potlačen co nejrychleji, aby bylo možné vyléčit.

Zahájí se klasická terapie rakoviny, která zvyšuje šance pacienta na přežití. Chemoterapie a radiační terapie se používají k prevenci dělení buněk postiženou tkání. Vyhlídka na zlepšení je dána lidem, kteří mají obecně zdravý imunitní systém. Ukázalo se, že tito lidé jsou lépe připraveni se s touto chorobou vyrovnat.

Navzdory regresi lymfomu se symptomy mohou v průběhu života kdykoli vrátit. V těchto případech se provádějí stejná léčebná opatření jako u počáteční nemoci. I zde platí, že čím slabší je imunitní systém, tím méně jsou vyhlídky na úlevu od příznaků. Lidé s lymfomem zažívají časy, kdy nemají příznaky. Neexistuje však žádné zotavení.

prevence

Pro Lymfom v mozku neexistují žádná univerzální preventivní opatření. V zásadě se však doporučuje vyhýbat se chemikáliím a zbytečnému záření. Kromě toho by měla být posílena imunitní obrana. Základem pro snížení rizika vzniku lymfomu v mozku je nízkotučné a pestrá strava, stejně jako hodně sportu a málo alkoholu.

Následná péče

Stejně jako u všech nádorových onemocnění je po léčbě nejprve vyžadována pečlivá následná péče. Cílem je včas odhalit nové nádory nebo metastázy. V případě mozkového nádoru se proto následné kontroly provádějí několikrát ročně v intervalech několika měsíců. Pokud nejsou zjištěny žádné abnormality, intervaly mezi následující prohlídkou se prodlouží.

Zda jsou nějaké nové výrůstky, se obvykle kontroluje pomocí MRI nebo CT. Přesně proto, že zhoubné nádory mozku mají často vysoké riziko recidivy i přes počáteční úspěšnou léčbu, je důležité, aby postižené osoby pravidelně udržovaly schůzky pro následnou péči. Prognóza nových nádorů je výhodnější, čím dříve jsou objeveny.

Nové nádory na mozku ne vždy vedou k příznakům, které by pacienta měly varovat. Zjištění, která potřebují léčbu, se často objevují náhodně během následné péče. Pokud si však všimnete neobvyklé bolesti mimo následné kontroly, je to vždy důvod co nejdříve navštívit ošetřujícího lékaře. Lékař může rozhodnout, zda by mělo být provedeno další následné vyšetření, aby bylo možné vyloučit možnost, že se nové nádory vytvoří co nejdříve.

Můžete to udělat sami

Léčení pomocí svépomoci není u této choroby možné. Pacienti s tímto onemocněním jsou vždy závislí na radiační terapii nebo chemoterapii, aby bojovali proti lymfomu v mozku. Dále byste také měli brát pravidelné léky, abyste se vyhnuli šíření mozkovou tekutinou. Chirurgické ošetření zde není možné.

Stejně jako u jiných rakovin závisí postižená na neustálé podpoře přátel a rodiny. Tato podpora by neměla probíhat na fyzické, ale také na psychologické úrovni. V případě deprese nebo jiných psychických poruch jsou vždy užitečné diskuse s rodinou nebo jinými lidmi, kterým důvěřujete.

Dotyčné osobě by se mělo ulevit ve svém každodenním životě, zejména pokud musí podstoupit chemoterapii. V každém případě je třeba se vyhnout zbytečnému zatížení. Děti by měly být vždy informovány o možných důsledcích a komplikacích lymfomu v mozku. Navíc s tímto onemocněním může mít kontakt s ostatními pacienty pozitivní účinek na průběh nemoci.