Spolupráce v medicíně

Už nějakou dobu vyzývají zejména lékárny k užší spolupráci v lékařství. Toto bylo publikováno Spolkovou asociací německých farmaceutických asociací v perspektivním dokumentu „Lékárna 2030“.

Je nutná užší spolupráce mezi lékaři, nemocnicemi a lékárníky

Hledají se vysoce specializovaní odborníci v lékařském a farmaceutickém průmyslu.

Důvody pro užší spolupráci jsou zejména měnící se struktura pacientů, rostoucí počet lidí, kteří potřebují péči, ale také obrovský nedostatek kvalifikovaných pracovníků.

Lékaři a nemocnice jsou vůči této poptávce dost kritičtí, protože reforma by mohla změnit celý zdravotní systém. Odborníci se navíc obávají, že by mohly být překročeny kompetence farmaceutů. Zpravodajský časopis Die Welt se zabývá hlediskem lékařů:

"[...] Je však také zřejmé, že by neměly být oslabovány hranice základních kompetencí ostatních." (Andreas Gassen, generální ředitel Národní asociace statutárních lékařů zdravotního pojištění)

Gassen dodává, že ošetřující lékaři budou s největší pravděpodobností vědět o užitečných preventivních opatřeních, protože pouze podrobně znají zdravotní stav pacienta. Spolupráce mezi lékaři a lékárníky je navíc již dobrá a není třeba ji měnit.

Lékárny však doufají, že reforma bude mít větší vliv na proces léčení pacientů. Dalším důvodem pro užší spolupráci je čelit nedostatku kvalifikovaných pracovníků. Užší spolupráce by mohla uvolnit obě strany jinde.

Zdravotnický průmysl, který je zvláště postižen nedostatkem kvalifikovaných pracovníků

Podle studie Roland Berger Strategy Consultants Holding je touto situací ovlivněno celé odvětví. V této chvíli je třeba zmínit nemocnice, protože podle studie zde chybí většina personálu.

Asi 80 procent nemocnic je již obětí nedostatku kvalifikovaných pracovníků. Od tohoto trendu není osvobozen ani farmaceutický průmysl. Přestože je pracovní nabídka hojná, stále existuje celonárodní nedostatek vyškolených lidí.

To již potvrzuje kritický pohled na inzerované pozice. Podle inzerátů na webu stepstone.de se kromě farmaceutů a farmaceutických zaměstnanců v současné době hledají i vysoce kvalifikovaní manažeři kvality a produktů.

Ve farmaceutickém sektoru se vyskytují zejména regionální překážky v Bádensku-Württembersku, kde jsou volné pozice na pozicích 44% nad celostátním průměrem. Tento trend se týká také Berlína a Hamburku. Ve výzkumu je také patrný nedostatek kvalifikovaného personálu, protože velké farmaceutické společnosti neustále hledají kvalifikované pracovníky. Michael Burkhart, vedoucí zdravotnického a farmaceutického poradenství v poradenské společnosti PricewaterhouseCoopers AG Wirtschaftsprüfungsgesellschaft, varuje před tímto vývojem.

„Nedostatek personálu se od roku 2020 dramaticky zvýší, a to jak pro lékaře, tak pro nelékařské specialisty.“

Studie Spolkové agentury práce potvrzují hledání kvalifikovaného personálu.

Tomuto problému by se dalo čelit užší spoluprací mezi různými odvětvími, protože lepší spolupráce v oblasti preventivní práce lékařů, nemocnic a lékáren by snížila počet naléhavých nemocí. Výsledkem by byla úleva pro odborný personál.

Koordinátoři pacientů pro pomoc v nemocnicích

Konstruktivním návrhem odpovědných osob jsou takzvaní koordinátoři pacientů, kteří v nemocnicích přebírají úkoly lékařů i sester. Tito koordinátoři regulují celý proces od přijetí po propuštění. To by zajistilo přiměřenou péči o pacienty a přerozdělení byrokratického úsilí koordinátorům by snížilo pracovní zátěž odborných pracovníků.

Lékárny vyžadují zapojení do léčby

Zapojení astmatiků je již v terapii prokázáno.

Lékárny v zásadě požadují užší spolupráci mezi různými zdravotnickými oblastmi. Jedním příkladem je komise pro zapojení farmaceutů do diabetické péče.

Spolupráce mezi Německou diabetologickou společností a Federální komorou farmaceutů vyzvala k většímu zapojení farmaceutů do léčby pacientů s diabetem. Tato iniciativa šla zejména na prof. Dr. med. Hermann Ammon zpět. Cílem bylo zvýšit úroveň znalostí farmaceutů prostřednictvím certifikovaných vzdělávacích programů a hodnocení, a tím zajistit vysoce kvalitní poradenství v případě diabetu.

Podobné zapojení je již prokázáno v léčbě astmatiků. To je definováno v programu National Care Guidelines. Ty byly sestaveny odpovědnými osobami ve všech lékařských oblastech a mají za cíl podporovat postižené i lékaře a lékárníky při správném zacházení.

Další iniciativa - „budoucí koncepce dodávek drog“

V Sasku a Durynsku byl zřízen modelový projekt, který má zajistit pokračující spolupráci mezi lékaři a lékárnami. Do projektu jsou zapojeny také různé zdravotní pojišťovny. Cílem je společně dodávat léky chronicky nemocným lidem nebo pacientům, kteří mají užívat více než pět účinných látek.

Protože čím více léků je užíváno, tím větší je riziko selhání léků. Cílem projektu je poskytnout pacientům správné účinné látky a množství. Tímto způsobem lze konstruktivně vyřešit jakékoli komunikační problémy mezi lékárníky a lékaři, protože software poskytuje účastníkům aktuální přehled o současných lécích. Koncept je založen na třech pilířích:

• Regulace aktivní složky

• Katalog léků

• Správa léčiv

Výhodou této iniciativy je zejména zamezení dvojímu podávání léků a úspora času pro lékaře. Mají pak větší volnost při vysvětlování příjmu a vedlejších účinků pro pacienta. Do projektu se dosud zapojilo celkem asi 1 000 lékárníků a lékařů.

Doporučení se týkají osmi onemocnění, včetně hypertenze, osteoporózy, srdečního selhání, deprese a Alzheimerovy demence. Začátek projektu byl však poměrně pomalý.

Například v Durynsku se iniciativy účastní 150 lékařů, což je pouze pět procent všech lékařů ve státě. Během posledního roku se však počet neustále zvyšuje. Odborníci proto předpokládají rostoucí trend.

Spolupráce vyhovuje Spolkovému soudnímu dvoru

Obvykle platí přísná pravidla pro přidělování drog. Spolkový soudní dvůr nicméně rozšířil prostor pro spolupráci mezi lékaři a lékárníky. Konkrétně se rozsudek týkal farmaceuta Freiburgu, který je nyní rozsudkem společníkem ve společnosti pro správu vypouštění.

Krátce před propuštěním pacienta dostává léky na univerzitní kliniku. Tento přístup zvyšuje úspěch další léčby po pobytu v nemocnici. Předpokladem této spolupráce je však to, že se situace pacienta zlepšuje a pacient souhlasí. V praxi by tento rozsudek mohl mít dopad na užší spolupráci mezi jednotlivými oblastmi, která byla požadována na začátku.