Kolenní kloub je největší kloub v lidském těle a má zásadní význam pro vzpřímenou chůzi. Vzhledem k tomuto významnému postavení je náchylné k opotřebení a zranění a je jedním z nejčastějších důvodů pro návštěvu lékaře v ortopedické praxi.
Co je kolenní kloub?
Kolenní kloub je ve skutečnosti kloub složený ze 3 kostí: stehenní kosti (stehenní kosti), holenní kosti (holenní kosti) a kolenní kosti (patella).
Z anatomického hlediska je kloub mezi holenní kostí a fibulí (fibula) také součástí kolena, ale neúčastní se skutečných pohybů kolenního kloubu.
Pohyb v kolenním kloubu je v podstatě pohybem závěsu mezi napínáním (prodloužení) a flexí (flexe) plus mírnou rotací.
Anatomie a struktura
Kromě zúčastněných kostí anatomie popisuje také vazy, kloubní tobolky a struktury, které probíhají podél krevních cév a nervů. Kostní kloubní povrchy jsou pokryty chrupavkou a uzavřeny ve kloubové kapsli, která používá synoviální tekutinu k navázání kontaktu mezi kloubovými povrchy s co nejmenším třením.
Dva velké válce na konci stehenní kosti, tzv. Femorální kondyly, se kloubově spojují s poměrně plochými kloubními plochami holenní kosti. Povrchy holenní kosti jsou uvnitř a vně rámovány dvěma menisky. Vytvářejí kloubové ložisko pro kloubové válce stehenní kosti, rámují střední a vnější kloub jako dvě pánve a zaručují rotaci Kolenní kloub.
Uprostřed mezi vnitřním a vnějším stehenním válečkem jsou zkřížené vazy, které spojují stehno s holeninou a vzájemně se kříží v jejich průběhu. Přední zkřížený vaz se táhne od horní-vnější-zadní k dolní-vnitřní-přední; zadní křížový vaz od horní-vnitřní-přední k dolní-vnější-zadní. Především omezují rotaci. Na obou stranách kolenního kloubu je postranní vaz, který brání otevření kolenního kloubu do strany.
Na přední straně kolenního kloubu je kolenní kloub, který je zapuštěn do tkáně (tukového těla) prostřednictvím šlachy mezi předními stehenními svaly a předním okrajem holeně a jeho zadním povrchem je v kontaktu s kostí stehen a klouže po ní.
Velké krevní cévy a nervy všechny protékají dutinou kolena. Zde je možné cítit zadní stranu kolenního pulsu a struktury nezbytné pro zásobování dolních nohou a chodidel jsou optimálně chráněny před zraněním. Takzvaný vláknitý nerv, který běží velmi povrchně na hlavě fibuly, tj. Na vnější straně laterálně pod kolenním kloubem, je velmi citlivým bodem pro poškození nervového tlaku.
Funkce a úkoly
Kolenní kloub je kloubový úhel, kombinace kloubu a kloubu. Jsou možné čtyři hlavní pohyby kolem dvou hlavních os:
Hlavní směry jsou prodlužování a ohýbání, s mírným ohýbáním je navíc možná vnější a vnitřní rotace. Při prodloužení kolenního kloubu brání tomuto otáčení maximální napnuté vnější vazy. Hyperextension je možný pouze se speciálním tréninkem nebo s uvolněnými vazy.
Dolní noha může být vychována až do úhlu ohybu 160 stupňů k zadní straně stehna, přičemž na konci to není vazivový aparát kloubu, ale měkké tkáně horní a dolní končetiny, které brání další flexi.
Základem každého chirurgického a ortopedického vyšetření kolenního kloubu je zaznamenávání stupně pohybu a zaznamenávání integrity a funkce vazů se specifickými testy.
Nemoci a nemoci
V případě mladých lidí jsou zranění v popředí: vazy se nejčastěji trhají při sportu, zejména při lyžování a fotbalu.
Přední zkřížený vaz je vysoce ohrožená struktura, zejména pokud jde o rotační pohyby (lyže jsou nakloněné, díry v zemi na fotbalovém hřišti atd.). Kombinované poškození několika vazů, např. tzv. „nešťastná trojice“ slzy předního zkříženého vazu, poškození vnitřního menisku a roztržení vnitřního kolaterálního vazu. Menisci však lze také zničit v rámci obecné degenerace (osteoartritida).
Protože malé krevní cévy jsou často odtrženy poraněním kolenního kloubu, často dochází k výtoku kloubu, což lékařovi komplikuje cílené fyzické vyšetření („bolí každý pohyb“). K určení přesného rozsahu poranění je pak často nutné rentgen, MRI sken nebo diagnostický vzorek kolenního kloubu.
U starších lidí je osteoartróza kolene jednou z nejčastějších kloubních stížností. Zpočátku s bolestí pouze během námahy („počáteční bolest“) se může stát trvalou bolestí během krátké nebo dlouhé doby zvýšením zánětu, který závažně ovlivňuje kvalitu života.Pokud na začátku pomáhají léky proti bolesti, jako je aspirin nebo ibuprofen, je často nutné zavlažování kolenního kloubu a nakonec náhradu kloubu protézou.
To představuje definitivní možnost léčení a může vám zapomenout na bolest jen několik dní po operaci, ale mělo by to být až na konci terapeutické strategie.
