Klebsiella pneumoniae

Klebsiella pneumoniae je jedním z nemocničních bakterií. Bakterie poškozuje hlavně lidi, kteří již mají špatné zdraví.

Co je Klebsiella pneumoniae?

Klebsiella pneumoniae je gram-negativní lidská patogenní tyčinková bakterie, která pochází z rodu Klebsiella. Bakterie je jedním z rychlých fermentorů laktózy a je oxidázově negativní. Patří do rodiny Enterobacteriaceae.

Klebsiella pneumoniae obvykle nemá na člověka nebezpečný účinek. Pokud je však imunitní systém člověka oslaben nebo existuje akutní infekce, mikroorganismus se také projevuje jako patogen. To má za následek zejména onemocnění horních cest dýchacích, jako je například pneumonie. Kromě lidí mohou být zvířata ovlivněna také Klebsiella pneumoniae.

Rod Klebsiella byl pojmenován podle německého lékaře Edwina Klebsse (1834-1913). Klebsiella pneumoniae byl poprvé popsán v roce 1883 německým mikrobiologem Carlem Friedländerem (1847–1887). Friedländer určil, že zárodek byl příčinou vzácné formy pneumonie, která se jmenovala Friedländer pneumonia. Jméno Klebsiella pneumoniae v té době bylo Diplococcus. Kromě toho patogeny také byly Friedlanderovy bakterie volal.

V následujících letech vědci rozdělili bakteriální druhy na tři poddruhy: Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae a Klebsiella rhinoscleromatis. Klebsiella rhinoscleromatis způsobuje rhinoscleroma, což je granulomatózní zánět nosní sliznice. Pneumonie je také možná kvůli komplikacím.

Výskyt, distribuce a vlastnosti

Klebsiella pneumoniae se obvykle nachází ve střevech lidí a zvířat, kde patří do střevní flóry. Tam bakterie nezpůsobuje žádné choroby a je považována za neškodnou. Klebsiella pneumoniae se v těle vyskytuje asi u třetiny populace, aniž by způsobovala onemocnění. Kromě střeva je ústní sliznice také často osídlena bakteriálními druhy.

Všechny druhy Klebsiella jsou považovány za chemoorganotropní. Rozkládají organické látky za účelem výroby energie. Klebsiella pneumoniae je navíc fakultativně anaerobní. Pokud bakterie mají dostatek kyslíku, dochází k metabolismu oxidační energie. Organické látky jsou oxidovány na oxid uhličitý (CO2) a vodu, pokud není kyslík. V anoxických podmínkách se fermentace 2,3-butandiolu používá k zachování energie. Hlavními konečnými produkty jsou CO2, alkohol 2,3-butandiol a některé kyseliny.

Klebsiella pneumoniae má tvar tyče. Mikroorganismus neprodukuje spory. Kromě toho bakterie nemá bičíky, takže zůstává nehybná. Za tímto účelem je Klebsiella pneumoniae vybavena fimbriemi (třásněmi nebo střapci).

Velká kapsle je typickým rysem bakterie Klebsiella. To vytváří silnou vrstvu slizu na plodinách, jako je zemědělská deska. Pokud převažují aerobní podmínky, dochází k rychlému a výraznému růstu.

Aby bylo možné detekovat a rozlišit Klebsiella pneumoniae, je obvykle nastavena bakteriální kultura. To lze provést v kapalné kultuře nebo na pevném selektivním kultivačním médiu, jako je agar MacConkey. Je důležité odlišit Klebsiella pneumoniae od jiných enterobaktérií podobných zárodkům. Bakteriální kultura se však považuje za relativně nejistý důkaz. V případě sérologické detekce je bakterie identifikována pomocí kapslových antigenů. Dalšími detekčními možnostmi jsou tzv. Barevné řady, které se skládají ze zkumavek s několika kultivačními médii, ve kterých lze zaznamenat rozdíly ve výkonnosti metabolismu.

Nemoci a nemoci

Klebsiella pneumoniae se stává zdravotním rizikem pouze za určitých podmínek. Proto je bakterie jedním z fakultativních patogenních bakterií. Ve většině případů způsobuje nozokomiální infekce. Klebsiella pneumoniae je zodpovědná za přibližně 10 procent všech infekcí Klebsiella. Lidé s oslabeným imunitním systémem jsou považováni za zvláště ohrožené nemocí. Totéž platí pro novorozence, protože ještě nemají dostatečnou imunitní obranu.

Protože infekce Klebsiella pneumoniae se obvykle vyskytují v nemocnicích, je bakterie také jedním z nemocničních bakterií. Existuje také rezistence na antibiotika. Klebsiella pneumoniae je necitlivý na běžná antibiotika. Dokonce i rezervní lék karbapenem se někdy používá marně. V posledních letech se počet infekcí patogeny rezistentními na karbapanem (CRE), jako je Klebsiella pneumoniae, výrazně zvýšil, což mělo za následek několik úmrtí. Protože však v Německu neexistuje povinnost hlásit infekce CRE, nejsou k dispozici žádné přesné údaje. Bakterie Klebsiella byly také po dlouhou dobu rozšířeny v jiných regionech, jako jsou USA nebo Střední východ, a způsobují život ohrožující pneumonii.

Obzvláště problematická je skutečnost, že v medicíně nejsou téměř žádné terapeutické možnosti, pokud karpapanemy již nejsou účinné proti pneumonii způsobené Klebsiella pneumoniae. Jediným účinným lékem je antibiotikum kolistin, které však může poškodit nervy a ledviny. Dosud neexistují žádná jiná účinná antibiotika. Bakterie je také přirozeně imunní vůči mnoha penicilinům.

Kromě Friedlanderovy pneumonie, ve které se zanícují dvě horní laloky plic, může Klebsiella pneumoniae způsobit další onemocnění. Patří sem infekce močových cest, meningitida a život ohrožující otrava krve (sepse). Někdy se bakterie šíří také klimatizací.

Dalšími možnými onemocněními způsobenými Klebsiella pneumoniae jsou sinusitida, zánět plic (pohrudnice), plicní absces, bronchitida, zánět středního ucha, zánět žlučníku (cholecystitida), zánět žlučových cest nebo zánět kostní dřeně (cholangitida). Endokarditida.