Kalisaya představuje jeden z 23 druhů rodu rostlin Cinchona (stromy cinchona), původně byl původem pouze z Jižní Ameriky a domorodci ho zde používali jako léčivou rostlinu proti malárii. Dnešní stromy cinchony hrají v extrakci chininu pouze hlavní roli.
Výskyt a kultivace Kalisaya
Růžově červené květy rostou také na stoncích a každá tvoří pět okvětních lístků. Původně byly stromy kůry cinchony běžné pouze v Jižní Americe. V průběhu kolonizace kontinentů však byly pěstovány také ve střední Africe, Indonésii a Indii kvůli svým léčivým vlastnostem proti malárii a jejich antipyretickým vlastnostem. Název kůra cinchona nemá nic společného s Čínou, ale byl odvozen od názvu kina-kina z jazyka Quechua.
To znamená něco jako kůra kůry. Cinchona calisaya není považována za oficiální kůru cinchona. Tomu se říká Chinchona officinalis. Velká část oficiální kůry cinchony je však získána z Kalisaya. Po druhé světové válce se význam kůry cinchony prudce snížil, protože byly vyvinuty syntetické látky pro boj proti malárii a horečce. Kůra Kalisaya se někdy stále používá v čajových směsích žaludku. V homeopatii má stále určitý význam.
Efekt a aplikace
Hlavní aktivní složkou všech stromů cinchony, a tedy i Kalisaya, je chinin. Kromě chininu obsahuje také účinné látky chinidin a cinchonidin. Bylo však zjištěno, že ne všechny druhy rodu cinchonovníků mají tyto aktivní složky ve stejném množství. Obsah účinných látek v Cinchona calisaya se ukázal jako nedostatečný pro zajištění ekonomické izolace.
Hlavně druh Cinchona ledgeriana se používal k extrakci chininu až po druhé světové válce. Poté chinin ztratil význam ve prospěch synteticky produkovaných účinných látek proti malárii, jako je chlorochin a primaquin. Dnes se však ukázalo, že u syntetických aktivních složek se může vyvinout rezistence vůči patogenům malárie. Vývoj rezistence na chinin je velmi nízký.
Malárii způsobují tzv. Schizonti. Schizont představuje vývojové stádium plazodií, chinin má na schizonty zabíjivý účinek bez vyvinutí rezistence. Kvůli rostoucímu vývoji rezistence použitím syntetických aktivních složek se chinin opět používá častěji k léčbě malárie. Stále se získává z kůry stromů cinchona. Chinin inhibuje enzym hempolymerázu produkovanou plasmodií.
Hempolymeráza je zodpovědná za život ohrožující odbourávání hemoglobinu v krvi. Díky inhibici hempolymerázy jsou patogeny malárie poškozeny chininem. Účinek chininu je založen na jeho vazbě na proteiny. Protože jsou blokovány i další důležité proteiny, dochází k předávkování chininem. Chinin je však téměř úplně metabolizován v játrech a poté vylučován ledvinami.
Další účinnou látkou v Kalisaya a ve všech ostatních stromech cinchona je chinidin. Jeho účinek je založen na skutečnosti, že se váže na otevřené sodíkové kanály, snižuje vodivost draslíku a inhibuje vápníkové kanály srdečních svalů. Proto se používá jako antiarytmik pro fibrilaci síní. Cinchona kůra, včetně kalisaya, je jediným zdrojem chinine dnes. Vzhledem k jeho přirozenému použití však již nehraje roli v bylinném lékařství.
Význam pro zdraví, léčbu a prevenci
Jak již bylo zmíněno, kůra cinchona, včetně Kalisaya, byla použita v Jižní Americe jako nejdůležitější léčivá rostlina proti malárii a horečce. Mezitím vývoj jiných antimalarických léků snížil jejich význam jako léčivých rostlin. Účinná látka chinin, která se získává z kůry cinchony, však získává opět větší lékařský význam. Kalisaya hraje v homeopatii stále důležitou roli.
Jako léčivá rostlina se používala hlavně na horečku. Jeho antimalarický účinek byl rozpoznán brzy. Má také antispasmodický prostředek proti bolesti. Používá se také při žaludečních potížích, lýtkových křečích a svalových křečích. Stromy kůry Cinchona mají zvláštní význam pro produkci chininu a chinidinu. Chinin se opět používá častěji v boji proti malárii, zejména tropické malárii.
Ukázalo se také, že je účinný proti chřipkovým infekcím díky svým znecitlivujícím a horečnatým vlastnostem. Zvláštní oblastí použití je jeho použití v tzv. Babesióze. Toto je infekce jednobuněčných spór zvířat, která jsou přenášena do organismu klíšťaty. Babesióza se projevuje příznaky podobné chřipce. Léčba je perorálním podáváním chininu a klindamycinu.
Chinin však může také způsobovat vedlejší účinky, jako je nauzea, zvracení, průjem, bolest břicha, alergické reakce, toxické účinky na nervový systém nebo srdeční arytmie. Přípravky z kůry Cinchona mají při předávkování stejné účinky. Kontraindikace pro chinin jsou tinnitus, poruchy zrakových nervů nebo těhotenství.
Nadměrné dávky mohou způsobit závratě, ospalost, zvracení, zvonění v uších, závislost na spánku, třes a neklid. Jde o tzv. Intoxikaci chininem, která může být způsobena také nadměrným podáním kůry cinchony. U některých lidí způsobuje i sebemenší kontakt s Kalisaya nebo jinými stromy cinchona příznaky intoxikace nebo kopřivka, otoky a krvácení z kůže.
