Intercostal neuralgia

A Intercostal neuralgia způsobuje silnou bolest v oblasti hrudníku a zad. Není neobvyklé, že nervová bolest je způsobena infekcí herpes zoster (pásový opar). Léčba je obvykle medikována a závisí na základním onemocnění.

Co je to intercostální neuralgie?

Není neobvyklé, že nervová bolest je způsobena infekcí herpes zoster (pásový opar).
© hawanafsu - stock.adobe.com

Lidé s intercostální neuralgií trpí nervovou bolestí, která vzniká mezi žebry nebo podél stěny hrudníku. Hrudní dutina je obklopena hrudní stěnou z kosti a tkáně.

Intercostální nervy běží podél hrudní stěny a jsou odpovědné za neuralgii. Přesné umístění bolesti se liší případ od případu. Intenzita bolesti se u každého pacienta také liší. Obvykle je bolest dlouhotrvající a tažná.

Sufferers hlásí, že bolest se zvyšuje, když kašle nebo kýchají. Dokonce i hluboké dechy jsou obvykle spojeny se zvýšenou intenzitou bolesti. Tímto způsobem může být intercostální neuralgie odlišena od bolesti srdce, protože při hlubokém vdechování zde nelze pozorovat žádné zvýšení bolesti.

příčiny

Intercostal neuralgia není nezávislé onemocnění, ale symptom základního onemocnění.Existuje několik důvodů, proč se neuralgie vyskytuje v mezikostálním prostoru. Všechny možné příčiny jsou spojeny s mechanickým poškozením nervů mezi žebry.

Intercostal neuralgia může být způsobena zlomenými žebry, ve kterém části kosti tlačí na nervy. Kromě toho může nadměrné opotřebení páteřních těl páteře nervy způsobovat neuralgii. Intercostal neuralgia ve spojení s herpes zoster, také známý jako pásový opar, se vyskytuje zvláště často. Toto virové onemocnění způsobuje zánět nervů, který může také ovlivnit intercostální nervy.

Toto virové onemocnění způsobuje zánět nervů, který může také ovlivnit intercostální nervy. Intercostal neuralgia může být také způsobena tuberkulózou nebo nádory v plicích. V některých případech se po chirurgickém zákroku objevuje postthoracotomický syndrom, který pacientovi otevírá hrudník, u kterého lidé trpí neuralgií mezistupňových nervů.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Intercostal neuralgia se projeví primárně jako silná bolest v hrudi a zádech. Typickým syndromem je rychlé šíření bolesti, přičemž symptomy se většinou objevují ve tvaru pásu nebo prstence. Jsou omezeny na jednu nebo dvě části těla, například na oblast mezi žebry a hrudní stěnou nebo na pravé horní břicho.

Bolest samotná je pociťována tažením postižených. Může to trvat několik dní, týdnů nebo dokonce měsíců a v průběhu času se zvyšuje intenzita. Příznaky se zvyšují kýcháním, kašlem a hlasitým smíchem. U některých pacientů se násilné záchvaty bolesti objevují znovu a znovu v kombinaci s pocením, závratěmi a záchvaty paniky.

Intercostal neuralgia může také způsobit abnormální pocity takový jako mravenčení nebo necitlivost. Charakteristické jsou také špatné držení těla, které lze rozpoznat neobvyklým držením těla. Z dlouhodobého hlediska špatné držení těla zase vyvolává bolestivé reakce a funkční poruchy přidržovacího aparátu.

V pokročilých stádiích vede intercostální neuralgie k omezenému dýchání a nakonec k přetrvávající dušnosti. Pokud není ochrnutí léčeno, existuje riziko trvalého poškození nervů. Chronická bolest a omezená pohyblivost napomáhají rozvoji deprese a jiných duševních chorob.

Diagnóza a průběh

Infogram o oblastech bolesti, průběhu a vývoji bolesti a stupni intenzity vnímání bolesti. Kliknutím obrázek zvětšíte.

Máte-li intercostální neuralgii, je důležité být schopen ji rychle diagnostikovat, aby se předešlo chronické bolesti. Obecně se o neuralgii mluví až po asi třech dnech s bolestí nervů.

Pokud do té doby příznaky samy o sobě nezmizí, je třeba se poradit s lékařem. Ošetřující lékař nejprve provede podrobnou anamnézu. Zejména se ptá na druh bolesti a její umístění. Následuje palpační vyšetření, aby se přesně zjistilo, kde je bolest lokalizována. Pokud je pacient citlivý na bolest na určitých místech, kde dochází k mezikostálním nervům, lze diagnostikovat mezikostální neuralgii.

Jde však pouze o stanovení jednoho ze symptomů základního onemocnění. V dalším průběhu diagnózy musí být stanoveno základní onemocnění. V některých případech lékař nařídí myelografii, tj. Kontrastní rentgen páteře. Pro diagnostiku lze také použít rentgen hrudníku nebo vyšetření ultrazvukem. Jak postupuje intercostální neuralgie, závisí na základním onemocnění. Kurz je však obvykle hodnocen jako pozitivní.

Komplikace

U intercostální neuralgie má většina pacientů obvykle silnou bolest v zádech a na hrudi. Tato bolest má velmi negativní vliv na kvalitu života pacienta. Kromě toho může bolest v klidu také vést k problémům se spánkem. Ne často se vyskytují kromě bolesti také dýchací potíže.

Dotčení mohou také ztratit vědomí. Kromě toho mohou dýchací potíže vést ke strachu ze smrti. Není neobvyklé, že v postižených oblastech dochází k ochrnutí nebo jiným poruchám citlivosti. Pacienti navíc trpí abnormálními pocity, a proto jsou ve svém každodenním životě značně omezeni. Trvalá bolest často vede k depresi nebo jinému psychickému rozrušení. Zpravidla se onemocnění bez léčby neprospěje pozitivně.

Bolest lze omezit pomocí zmírňovačů bolesti. Kromě toho musí být uvolněno napětí, takže již neexistují žádné další komplikace. Příznaky však nelze v žádném případě úplně omezit. Očekávaná délka života obvykle není snížena mezikostální neuralgií. V případě potřeby je dotyčná osoba závislá na různých terapiích.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Protože intercostální neuralgie může být příznakem různých nemocí, je nutná rychlá diagnóza základního onemocnění. Podle toho, jaké další stížnosti se vyskytnou u postižených, by měli navštívit svého rodinného lékaře nebo specialistu po několika dnech. Včasná diagnóza je také důležitá, protože v některých případech se bolest může jinak stát chronickou. Lékaři hovoří o intercostální neuralgii, pokud příznaky přetrvávají déle než tři dny bez významného zlepšení. Pokud se příznaky po uplynutí této doby nezlepší, měli by se postižení poradit s lékařem.

Pokud však pacient začne pociťovat příznaky, jako je strach ze smrti, silná bolest nervů nebo dušnost, nebo pokud se příznaky dále zhoršují, je vhodné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Ve vzácných případech může mít neuralgie vážné příčiny, které mohou vyžadovat rychlý chirurgický zákrok. Pokud se neléčí, může intercostální neuralgie trvat několik měsíců v závislosti na onemocnění. Rychlá léčba a diagnostika může v závislosti na příčině zkrátit trvání příznaků na několik dní.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Léčba intercostální neuralgie závisí na základním stavu. V zásadě existuje celá řada možností léčby, které si lékař a pacient mohou vybrat pro každý jednotlivý případ.

Pokud je bolest silná, je nejprve podávána léčba bolesti. Nejedná se o kauzální terapii, ale o pomoc u postižených v akutních případech. Nesteroidní protizánětlivá léčiva jsou zvláště vhodná pro léčení bolesti při intercostální neuralgii. Tento typ odlehčovače bolesti pracuje zvláště dobře s neuralgií, protože šíří své účinky na periférii těla. Svalové relaxancia se také často používají ke zmírnění napětí ve svalech.

Někdy lidé trpí extrémní bolestí, kde konvenční látky proti bolesti nemají žádný účinek. V těchto případech bude ošetřující lékař podávat silné látky proti bolesti, které působí na centrální nervový systém. Morfin, opioid, se podává zvláště často. K dispozici je také možnost lokální anestézie, která zaručuje po omezenou dobu osvobození od bolesti. Pro mnoho lékařů je lokální anestézie výhodnější než opioidy, protože silné léky proti bolesti zatěžují tělo a nemohou být podávány bez vedlejších účinků.

Kromě léčby bolesti existuje i kauzální terapie. Antivirotika se podává pro šindele. Pokud je intercostální nerv uvězněn, může v mnoha případech pomoci fyzioterapie. Cvičí se cvičení, kterými lze ulehčit bolestivou oblast. V některých případech není přesná příčina interkstální neuralgie známa a léčba je omezena na zvládnutí bolesti.

Zde najdete své léky

➔ Léky proti bolesti

Výhled a předpověď

Prognóza intercostální neuralgie je spojena se základním onemocněním. Protože se příznaky vyvíjejí v důsledku existujících zdravotních nesrovnalostí, neměla by se interkstální neuralgie chápat jako nezávislé onemocnění. Příznaky zmizí, jakmile se základní porucha zotaví. Nelze poskytnout obecný pohled na další vývojový proces. K dispozici je individuální hodnocení a hodnocení možného uzdravovacího úspěchu.

Ve vážných případech se vyskytují sekundární choroby. Mohou mít fyzický i psychologický charakter. Pokud existuje možnost léčit existující poškození nervů rychle a bez dalších komplikací, je vyhlídka na úplné uzdravení dobrá. V případě mírně zlomených žeber je regenerace zdokumentována u většiny pacientů po dokončení procesu hojení poškození kostí. Jednoduché zlomeniny se obvykle léčí a způsobují jen několik dlouhodobých stížností. Pokud však nemoc postupuje nepříznivě, jsou možné i chronické obtíže.

Pokud pacient trpí nádorem, může nastat život ohrožující situace. Pokud lze nádor zcela odstranit, je možné zmírnit příznaky. Rakovina však může být fatální bez léčby nebo v pokročilém stádiu.

V případě virových onemocnění je prognóza příznivá, jakmile patogeny v důsledku lékové terapie vymizí. Nelze vyloučit opakování stížností po celou dobu života.

prevence

Intercostal neuralgia není nemoc sám o sobě, je to jen příznak. Z tohoto důvodu existuje jen málo profylaktických opatření. Pokud je v mezikontálním prostoru bolest, měla by být rychle konzultována lékařka, aby bylo možné diagnostikovat základní onemocnění co nejdříve.

Následná péče

Ve většině případů jsou přímá následná opatření pro intercostální neuralgii vážně omezena nebo nejsou dotčeným osobám k dispozici. V první řadě musí být onemocnění rozpoznáno lékařem v rané fázi, aby bylo možné zahájit také včasnou léčbu. Nezávislé uzdravení nemůže nastat, takže osoby postižené intercostální neuralgií jsou vždy závislé na lékařském ošetření lékařem.

Samotná léčba probíhá pomocí různých opatření fyzioterapie a fyzioterapie. Postižení mohou opakovat mnoho cvičení sami doma, což zrychluje léčbu. Při užívání léků na úlevu od bolesti nebo jiných léků by se postižené osoby měly vždy řídit pokyny lékaře. Je také důležité zajistit, aby byl užíván pravidelně a aby bylo dávkování správné.

Protože intercostální neuralgie má nepříznivý účinek na svaly dotyčné osoby, neměly by být prováděny žádné další fyzické nebo stresové činnosti, aby se zabránilo zbytečnému namáhání. Pomoc a podpora od vaší vlastní rodiny může mít také pozitivní vliv na další průběh nemoci. Intercostal neuralgia zpravidla nesnižuje délku života postižených.

Můžete to udělat sami

Kromě lékové léčby jsou fyzioterapeutická opatření užitečná také v případě intercostální neuralgie, kterou podporuje osoba postižená cvičeními a jinými opatřeními doma. Dechová a protahovací cvičení pomáhají s bolestí na hrudi a zlepšují celkovou pohodu. V některých případech jsou také užitečné alternativní metody, jako jsou masáže nebo tlak na bolest.

Pokud se v průběhu onemocnění objeví spánek nebo psychické problémy, je třeba uvést terapeutickou radu. Dotčená osoba by však měla kontaktovat nejen lékaře a psychology, ale také informovat přátele a příbuzné o své nemoci. V léčbě intercostální neuralgie je důležitým faktorem podpora osobního prostředí.

Pokud se ochrnutí a smyslové poruchy zvýší, musí nemocná přijmout opatření k vyrovnání omezené pohyblivosti. Může se jednat o použití pomoci při chůzi, ale také o zařízení pro zdravotně postižené nebo dokonce o ubytování v pečovatelském domě. Průběh nemoci je vždy rozhodující. Vývoj jednotlivých příznaků by měl být zaznamenán do stížnostního deníku. Tímto způsobem je možné vyvinout individuální terapii společně s lékařským týmem, což obvykle umožňuje postižené osobě žít relativně bez příznaků.