Infarkt

Mnoho lidí slyšelo nebo četlo, že každý rok navštíví více než 60 000 lidí Infarkty zemřít různými způsoby. Infarkt je jednou z nejčastějších příčin pobytů v nemocnici v Německu a jednou z nejčastějších příčin úmrtí. Velká část populace myslí jen na nejslavnější slovo, infarkt, když uslyší slovo infarkt. Co přesně je to infarkt, co je způsobuje a jak ho lékaři léčí?

Co je to infarkt?

Infarkt je smrt vlastní tkáně těla v důsledku nedostatečného přísunu kyslíku. K tomu dochází v důsledku nedostatku krve bohaté na kyslík v postižené tkáni a zásobování krevních cév.

Stejně jako při nedostatečném přítoku může být infarkt způsoben také nedostatkem odtoku krve, protože nahromaděné množství krve také brání novému přítoku. Srdeční infarkt je často chápán infarktem. Je však také možné uzavřít tepnu v sítnici nebo oční nervy oka. Odtok krve žilami tkáně může také způsobit infarkt.

Embolie jsou také často pozorovanou příčinou. Jedná se o částice různého složení umyté do krve. Takové vaskulární okluze mohou být tuk, kyslík (zachycené vzduchové bubliny) nebo krevní sraženiny. Jsou možné vlastní i cizí látky v těle.

Embolie jsou vždy velmi problematické pro tělo a postiženou tkáň a ve vážných případech musí být dokonce chirurgicky odstraněny, aby se zabránilo dalším komplikacím.

příčiny

Za prvé, infarkt je způsoben nedostatečným průtokem krve. Krev zásobuje naše tělo živinami a kyslíkem. Pokud kyslík dorazí opožděně nebo vůbec ne v asociaci orgánů nebo tkání, tkáň může v důsledku toho zemřít. Může to být tkáň svalu, detoxikační orgán nebo zrakový nerv.

Kdykoli tkáň zemře úplně kvůli nedostatku kyslíku, je to srdeční infarkt. Kosti, mozek, mícha nebo tkáň plic mohou také trpět infarktem. Nejznámější je infarkt srdečního svalu. Cévní okluze často předcházejí nedostatku kyslíku.

V tomto ohledu lze stanovit příčinnou souvislost s vaskulární embolií, trombózou a celkovou okluzí zásobujících tepen. Známé jsou také infarkty v důsledku infekcí. Ve většině případů však infarkt způsobují poruchy výtoku nebo přítoku krve obohacené kyslíkem.

Typické nebo běžné formy

• Infarkt
• Infarkt mozku
• mrtvice
• Splenický infarkt
• Mezenterický infarkt
• Plicní infarkt
• Oční útok (náhlá ztráta zraku)

Příznaky, onemocnění a příznaky

V závislosti na postižené oblasti těla způsobuje infarkt různé příznaky. Typickým srdečním infarktem je silná bolest na hrudi, která často vyzařuje na levou paži, horní břicho nebo dolní čelist a je obvykle spojena s pocením, nevolností, závratě a strachem ze smrti.

U žen je často v popředí často dušnost, pocit tlaku na hrudi a bolest břicha, charakteristická bolest na hrudi je mnohem méně výrazná. Plicní infarkt je charakterizován náhlou, silnou bolestí v oblasti žeber, která je doprovázena dušností a obtížným dýcháním. Při kašli se objevuje krvavé sputum.

Lékař popisuje příznaky způsobené infarktem sleziny jako „akutní břicho“: Existuje velká bolest, zejména v levém horním břiše, která se zvyšuje, když vdechujete a často vyzařuje do sousedních oblastí. Často se vyskytuje také horečka, nevolnost a zvracení. Mezenterický infarkt se projevuje v počátečních stádiích bodnutím nebo stísněním bolesti břicha, která je často doprovázena nevolností, zvracením a krvavým průjmem.

Po méně bolestivé fázi několika hodin se příznaky opět zesilují, masivní poškození střev může vést k selhání oběhu. Příznaky paralýzy, zhoršeného vidění a jazyka, zhoršené citlivosti, zhoršeného vidění a zakalení vědomí mohou být příznaky cévní mozkové příhody;

Diagnóza a průběh

Každý, kdo má problémy se srdcem nebo oběhem, je ohrožen infarktem. Trvalý vysoký krevní tlak, problémy s metabolismem cukru, jako je diabetes nebo nadprůměrně vysoké hodnoty cholesterolu, jsou již častými indikacemi pro vývoj srdečních záchvatů v diagnostice.

Známé metody pro kontrolu infarktů postižených orgánů jsou EKG, měření proudů v srdečním svalu a jeho cévách, měření krevního tlaku, hladin krve a cholesterolu a výpočetní tomografie, pokud je podezření na plicní infarkt, nebo měření tzv. Infarktových markerů v krvi.

Infarktové markery jsou látky v krvi, které se vyskytují, když se krevní sraženiny rozpadají, a jsou tedy jasným ukazatelem, že jsou přítomny. Existují také postupy nukleární medicíny, jako je MRI nebo plicní scintigrafie, které pomáhají určit průtok krve a ventilaci v plicích, aby poskytly vodítka pro jakékoli vaskulární okluze.

Komplikace

Komplikace infarktu v podstatě závisí na typu infarktu a postiženém orgánu.Po srdečním infarktu jsou možné komplikace například srdeční arytmie, levé srdeční selhání, ruptura papilárního svalu nebo šlachy (chorda tendinea) a ruptura srdečního svalu (myokardiální ruptura). Kromě toho se může objevit časná perikritida, zánět perikardu.

V dalším průběhu onemocnění jsou možné komplikace, jako je pozdní perikarditida a zánět srdečního svalu a perikard (perimyokarditida). Při mitrální regurgitaci selhání srdeční chlopně, konkrétně mitrální chlopně. Septický infarkt může vést k otravě krve (sepse). Toto je potenciálně fatální, a proto je třeba s ním zacházet řádně.

Další komplikací septického infarktu je peritonitida. Ztráta tekutin, která doprovází peritonitidu, může způsobit další nepohodlí. Pokud dojde k zánětu pohrudnice (pohrudnice), postižená osoba obvykle trpí silnou bolestí, která se s dýcháním zvyšuje a snižuje. Pacient se obvykle cítí nemocný a slabý a má horečku.

Kromě toho se po různých typech infarktu může vytvořit infarktová aneuryzma, ve které se ve stěně krevní cévy nebo ve stěně srdce vytvoří váček. Trombi se mohou tvořit v takové bouli, která může uvolnit a bránit průtoku krve, což může vést k dalšímu infarktu. Je také možné, aby se velké množství krve ponořilo do aneurysmatu a tak se stalo nepřítomným v krevním řečišti.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Infarkt musí vždy léčit lékař. Každý, kdo si všimne příznaků, jako je bolest na hrudi nebo srdeční infarkt, by se měl poradit se svým lékařem a nechat si jej vyjasnit. Pokud se příznaky zhoršují nebo se vyskytují častěji, znamená to vážné onemocnění srdce, které může vést k infarktu. Návštěva lékaře je indikována nejpozději v případě, že příznaky ovlivňují pohodu nebo způsobují obavy. Další varovné signály, které vyžadují okamžité objasnění, jsou snížení fyzické výkonnosti nebo dýchací potíže.

Lidé se srdečními chorobami by měli okamžitě navštívit lékaře s neobvyklými příznaky. Pokud se objeví příznaky, jako je steh v oblasti srdce, ochrnutí v levé paži nebo bolest krku, je třeba zavolat pohotovostního lékaře. V případě vážného nepohodlí nebo dokonce srdečního infarktu musí být poskytnuta opatření první pomoci, dokud nedojde k záchranné službě. Pokud byla diagnostikována srdeční choroba, je nezbytné pravidelné vyšetření u lékaře. Správnou kontaktní osobou je rodinný lékař nebo kardiolog. V případě pochybností je možné kontaktovat pohotovostní lékařskou službu.

Léčba a terapie

Terapie srdečních infarktů vždy slibuje úspěch ve většině případů, pokud je zahájena co nejdříve po zjištění infarktu. Infarkt však není vždy uznán jako takový. V takzvané mozkové příhodě - mozkovém infarktu - je terapie velmi rozsáhlá a může trvat měsíce nebo roky. K monitorování krevních hodnot a dýchání se obvykle používá intenzivní lůžková léčba a případně operace.

Laboratoř zkoumá vyloučené metabolické produkty z hlediska indikací. Činidla snižující hladinu cholesterolu pomáhají normalizovat krevní hodnoty a fyzioterapie cvičí mozek, aby pokud možno vyvážil funkci odumřelé tkáně. V případě očního infarktu lékař zkontroluje arteriální nebo žilní infarkt. Může se pokusit otevřít uzavřenou nádobu speciální masáží.

Tok krve může být normalizován injekcí činidel zvyšujících krevní tok. To se provádí ambulantní operací na oku po lokální anestézii. Laserová nebo chladová terapie, pokud je to nutné, zabraňuje zvýšení nitroočního tlaku.

Výhled a předpověď

Srdeční infarkt má nepříznivou prognózu. Bez okamžité intenzivní lékařské péče je stav fatální. Vyhlídka na přežití souvisí s celkovým zdravotním stavem postižené osoby, možností první pomoci přítomných lidí a intenzitou infarktu.

Dotčená osoba je vystavena nouzové situaci a ve většině případů není schopna zahájit opatření pro svépomoc nebo okamžitě zavolat lékaře. Proto jsou lidé v bezprostřední blízkosti vyzváni. Čím lépe jsou vyškoleni k řešení mimořádných situací, tím vyšší jsou šance na přežití postižených. Pokud je záchranný tým upozorněn okamžitě a okamžitě zahájena opatření první pomoci, má postižená osoba dobrou šanci na přežití. Pokud je poskytována intenzivní péče do jedné nebo dvou hodin, šance na přežití se zvyšují.

S každým utrpěným a přežívaným infarktem lze očekávat dlouhodobé následky. Mohou se vyskytnout poruchy pohybového aparátu, omezení kognitivního výkonu, funkční poruchy nebo ochrnutí. Přes rehabilitační opatření, cílené školení a komplexní lékařskou péči zůstávají některé stížnosti celoživotní. Se zdravým životním stylem, stabilní psychikou a spoluprací pacienta lze zmírnit mnoho symptomů. Úplná svoboda od příznaků se však vyskytuje jen velmi zřídka, a to i za příznivých okolností.

Následná péče

Srdeční infarkt je závažné onemocnění, pro které je důsledná následná péče velmi důležitá. Nejdůležitějším faktorem v následné péči jsou pravidelné kontroly ošetřujícími lékaři, jako jsou kardiologové nebo internisté, ale také rodinným lékařem. Musí být zkontrolována možná implantovaná kardiostimulátor, jakož i struktura a funkce srdečního svalu. To lze zkontrolovat pomocí EKG a ultrazvuku, jakož i dalších zobrazovacích metod, jako je MRI a CT.

Obnovení cvičební kapacity je také faktorem následné péče. Pro pacienty se srdečním infarktem jsou speciální srdeční sportovní skupiny se speciálně vyškolenými učiteli rehabilitačního sportu. Postižené osoby mohou také odložit svou odolnost prostřednictvím dobře dávkovaných aktivit, jako je chůze nebo jízda na kole, i když je důležité se poradit s lékařem, aby se zabránilo nadměrným nárokům.

K optimální následné péči o infarkt také přispívá zdravý životní styl s dietou s vědomím cholesterolu a kalorií, dostatečným množstvím vody k pití a snižováním stresu a vyhýbáním se nikotinu a alkoholu. Ujistěte se, že máte dost spánku.

Každý, kdo se musí vypořádat se srdečním infarktem z psychologického hlediska, může do své následné péče začlenit svépomocné skupiny. Jít k psychologovi může být také užitečné, pokud je šok srdečního infarktu hluboko u postižené osoby nebo pokud strach z relapsu znatelně snižuje kvalitu života. V tomto ohledu může také pomoci sociální rozptýlení.

prevence

Problémy se srdcem a oběhem jsou nejčastějším příznakem rizika infarktu. Proto je lepší nekouřit jako člen této rizikové skupiny. Alkohol s mírou a dieta s čerstvým ovocem a zeleninou jsou pro vás dobré a udržují vás v kondici. Cvičení na čerstvém vzduchu a v přírodě také podporuje pohyblivost žil a tepen.

Tělo rád běhá pravidelně. Dvakrát týdně je minimální cvičení pro tělo, které má zůstat zdravé. Kromě toho je lepší pití pitné vody před luxusními potravinami. Alespoň podíl příjmu vody by měl daleko převyšovat podíl kávy, alkoholu nebo nealkoholických nápojů. To vše je důležité pro krevní oběh, metabolismus a zdraví cév.

Můžete to udělat sami

Srdeční infarkt je lékařský stav, bez ohledu na to, který orgán je ovlivněn. Pacient nebo první pomocníci musí neprodleně informovat pohotovostního lékaře.

Infarkt je nejčastější. Nejlepší svépomocné opatření s blížícím se srdečním infarktem je správně interpretovat příznaky a okamžitě navštívit lékaře. Srdeční infarkt je často ohlašován bolestí na hrudi, která se stahuje do levé paže, pociťuje napětí a tlak za hrudní kostí. Zejména by rizikoví pacienti neměli takové příznaky potlačit a okamžitě se poradit s lékařem. Mezi rizikové skupiny patří zejména lidé s nadváhou, kuřáci a lidé s vysokým krevním tlakem. Vyhýbání se těmto rizikovým faktorům v kombinaci se zdravou stravou a dostatek pohybu vám může zabránit srdečnímu infarktu.

Pokud hrozí akutní infarkt, pacient by neměl ležet naplocho, dokud nepřijde záchranný tým, ale spíše sedět v křesle. Tím se snižuje objemový tlak v hrudníku a srdce se uvolňuje. Tento efekt může být posílen tzv. Hauffescheovou lázní na ruce. Pacient umístí levou paži nebo v případě potřeby obě paže do nádrže s vodou, jejíž teplota by měla být kolem 35 stupňů Celsia. Potom se pomalu přidává horká voda, dokud teplota vody nestoupne na přibližně 40 stupňů Celsia. Koupel zvyšuje krevní oběh v pažích, čímž odvádí krev z hrudníku na končetiny, a tím poskytuje srdeční úlevu.