Hypofýza

Hypofýza, v němčině Hypofýza, je hormonální žláza o velikosti jádra lískových oříšků umístěných ve středu lebky na úrovni nosu a uší. Úzce spolupracuje s hypotalamem a podobně jako rozhraní mezi mozkem a fyzickými procesy řídí uvolňování životně důležitých hormonů, které mimo jiné Mají vliv na metabolismus, růst a reprodukci.

Co je hypofýza?

Název hypofýza je odvozen od starověkého řeckého termínu hypóphysis a doslova znamená: nižší / nižší připojená rostlina. To velmi dobře popisuje jejich postavení. Protože hypofýza "visí" pod mozkem. Hypofýza, v latině glandula pituitaria, má velmi zásadní význam pro hormonální rovnováhu a její centrální kontrolu.

Je pouze asi 1 cm vysoký a jeden gram „těžký“, čím větší je jeho vliv na endokrinní systém (hormonální systém) v těle. Spolu s hypotalamem, se kterým je spojen a tvoří funkční jednotku, hraje důležitou roli při uvolňování široké škály hormonů. Kromě toho je hypofýza jedinou částí v mozku, kde je možné obejít hematoencefalickou bariéru.

Jedná se o ochranu centrálního nervového systému proti látkám, které nesmí proniknout do mozkové hmoty: Jako bariéra, která je jen částečně propustná, hematoencefalická bariéra reguluje selektivní výměnu látek. To umožňuje, aby se hormony, které se tvoří v mozku nebo v hypotalamu, dostaly z mozku hypofýzou do krevního řečiště.

Hypofýza (společně s hypotalamem) tak vytváří spojení mezi nervovým a hormonálním systémem v těle, a tak spojuje a koordinuje komunikační systémy v lidském těle.

Anatomie a struktura

Hypofýza je umístěna na spodní části lebky, přibližně na úrovni očí a uší. Sedí v tzv. Hypofyzární krabici a visí jako kapka pod hypotalamem, ke kterému je připojen hypofýzou. Kostní struktura, do které je vložena hypofýza, se nazývá turecké sedlo.

Hypofýza a hypothalamus tvoří funkční jednotku, která spojuje dva životně důležité komunikační systémy v lidském těle: Nervový systém a hormonální systém jsou regulovány centrální řídicí jednotkou hormonálního systému, hypothalamem a hypofýzou s ním spojenou. Skládá se z několika částí, které se liší nejen funkčně, ale také z hlediska vývojové historie, a tedy histologicky (ve vztahu k buněčnému typu):

Přední lalok hypofýzy (také známý jako adenohypofýza) je starší částí, pokud jde o vývoj, a obsahuje různé hormonálně produkující žlázové buňky. Zadní lalok hypofýzy (známý také jako neurohypofýza) se skládá hlavně z procesů nervových buněk, tzv. Axomů.

K dispozici je také intersticiální lalok. Zatímco přední lalůček hypofýzy vychází z pouzdra Rathke, pokračování tzv. Střechy hltanu, zadní laloky hypofýzy jsou přísně mluvící součástí diencephalonu. Velký rozdíl spočívá v tom, že samotná adenohypofýza, řízená hypotalamem, produkuje hormony, zatímco neurohypofýza je výlučně odpovědná za orgán pro ukládání a uvolňování / sekreci účinků hormonů oxytocinu a ADH generovaných v hypotalamu.

Funkce a úkoly

Hypofýza tak představuje určitý druh rozhraní a je ve své funkci jedinečný. Protože je to jediná část v mozku, která nepodléhá hematoencefalické bariéře, je také velmi důležitá: Je pouze na ní, aby uvolňovaly hormony působící v adenohypofýze, ale také ty, které jsou produkovány v hypotalamu, do celkového krevního řečiště. .

Adenohypofýza nebo samotná přední hypofýza produkuje velké množství hormonů. Rozlišuje se mezi hormony, které mají přímý účinek na jejich cílové orgány (tzv. Glandotropní hormony) a glandotropními hormony, které stimulují produkci hormonálně produkujících žláz. Hormony, které mají přímý účinek na cílový orgán, zahrnují somatropin (krátce STH, růstový hormon) a prolaktin (který mimo jiné reguluje tok mléka).

Druhá skupina, glandotropní hormony, zahrnuje folikuly stimulující hormon (FSH zkráceně) a luteinizační hormon (LH), z nichž oba patří k „gonadotropním“ hormonům, které ovlivňují gonády. Kromě toho přední lalok hypofýzy tvoří další glandotropní (a "negonadotropní", tj. Neovlivňující zárodečné buňky) hormony, jako je hormon stimulující štítnou žlázu (TSH zkrátka; stimuluje štítnou žlázu) a adrenokortikotropní hormon (ACTH zkráceně).

Kromě toho se v přední hypofýze produkují lipotropin (LPH), beta-endorfin a met-enkefalin. V hypofyzárním laloku i.a. vznikají hormony stimulující melanocyty nebo melanotropiny (zkráceně MSH). Hypotalamus řídí a reguluje celou produkci hormonů hypofýzy pomocí statinů a liberinů. Na druhé straně v neurohypofýze (zadní lalok hypofýzy) jsou uloženy a uvolněny hormony oxytocin vytvořené v hypotalamu a antidiuretický hormon (zkráceně ADH).

Nemoci a nemoci

Onemocnění hypofýzy nejsou v žádném případě neobvyklé, v závislosti na vyšetřovací metodě a věku lze patologické změny hypofýzy nalézt přibližně u 10–25% populace. Většina z nich však nemá žádné příznaky a nevyžaduje žádnou terapii.

Pro přesnou diagnózu jsou nutné rozsáhlé hormonální a obvykle velmi složité dynamické testovací postupy, zejména proto, že mnoho hormonů je také závislých na mnoha dalších faktorech (jako je denní doba, stres atd.). V principu se zadní nebo přední hypofýza může stát nadměrným nebo nedostatečným, s normální nebo zhoršenou hormonální funkcí. Zejména u hormonálně produkujících částí hypofýzy se může rozvinout funkční selhání nebo nedostatečná funkce (hypofýza a panhypopituitarismus), ale také nadměrná funkce.

Ten je obvykle ve formě nádoru, který má za následek nadbytek hormonů. V tomto takzvaném hypofyzárním adenomu, např. Zvýšená sekrece růstového hormonu somatotropin, která se fyzicky projevuje jako akromegalie: nadměrný růst, zejména nohou a paží. Důsledek adenomu hypofýzy a hypopituitarismu (tj. Nadprodukce hormonů hypofýzou) může také vést ke zvýšené produkci ACTH a Cushingovy choroby.

To ukazuje na masivní narušení rovnováhy vody a typický obraz těžkých otoků na obličeji a těle. Vážné nemoci však mohou vést nejen k přímým fyzickým účinkům hormonální nadprodukce hypofyzárního adenomu. Jedná se pouze o dva možné fyzikální účinky, protože hypofýza ovlivňuje četné endokrinologické a organické procesy, a proto další choroby (jako jsou tyreoidální žláza, nadledvinky atd.) Vyplývají z patologických změn v hypofýze.

Z tohoto důvodu jsou příznaky v průběhu nemoci hypofýzy také velmi odlišné a lékařská a diagnostická výzva. Rozšíření hypofýzy se může také stát problémem přemístění prostoru. Tlak na zrakové a obličejové nervy může způsobit vážnou ochrnutí očních svalů a defekty zorného pole.

Existuje zde značné riziko trvalého poškození, a proto musí být nádor chirurgicky odstraněn, často nosem. Kromě rozsáhlých hormonálních vyšetření lze často provádět i diferenciální diagnostické vyjasnění pomocí zobrazovacích metod (mozková počítačová tomografie, magnetická rezonance a scintigrafie receptoru somatostatinu).