Hypoglykemický šok

Diabetici mohou trpět nejen vysokou hladinou cukru v krvi, ale také nízkou hladinou cukru v krvi. Pokud je úroveň extrémně nízká, a proto dochází k bezvědomí, odborníci mluví o jednom hypoglykemický šok (hovorový: hypoglykémie). To může být život ohrožující.

Co je hypoglykemický šok?

U diabetiků může hladina cukru v krvi z různých důvodů značně kolísat. Pokud hodnota klesne pod 40 až 50 mg / dl, existuje akutní nebezpečí. K tomu dochází, když je v krvi příliš mnoho inzulínu.

Protože mozek potřebuje k udržení životně důležitých funkcí glukózu, může být takový stav velmi nebezpečný. Pokud pacient omdlí, je to kóma. Hypoglykémie se však ohlásí předem:

Postižení jsou bledí, zpocení, mají chutě, mohou mít záchvaty, třes, jsou neklidní a možná mentálně nápadní, což lze vyjádřit v agitaci, zmatku nebo halucinacích. Puls bije rychleji a krevní tlak se zvyšuje. Dojde-li k hypoglykemickému šoku, je třeba jednat ještě rychleji než v případě diabetického kómatu.

příčiny

Otázka zní: Jak vzniká taková nebezpečná hypoglykémie? Jednou z možností je, že diabetik předávkoval léky snižující hladinu cukru v krvi nebo inzulín.

Hypoglykemický šok může také nastat, pokud postižené jedí příliš málo (zejména uhlohydrátů) nebo cvičí příliš mnoho, aniž by upravovaly svůj inzulín nebo léky. Z tohoto důvodu je nezbytná optimální úprava dávky. Na druhé straně může být nadměrná konzumace alkoholu také kritická pro lidi bez cukrovky. Protože je játra zaneprázdněna rozkladem alkoholu, nemusí být schopna produkovat dostatek glukózy (hroznový cukr) a mozek bude nedostatek.

I poté dochází k hypoglykémii. Ale i při nadměrné konzumaci potravin s vysokým glykemickým indexem, které spouštějí vysoké hladiny inzulínu, může v důsledku toho hladina cukru v krvi rychle klesnout.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Hypoglykemický šok je charakterizován náhlým nástupem kómatu. Je to stav ohrožující život, který vyžaduje okamžitou léčbu. Léčba spočívá v podání glukózy ve formě hroznového cukru nebo, je-li v bezvědomí, ve formě infuze. Kromě kómy existuje tendence ke křečím a zvýšená reflexní připravenost.

Kromě toho je zde silné pocení a vlhká a bledá pokožka. Kromě toho často dochází k bušení srdce. Na rozdíl od diabetického kómatu však příznak úplné dehydratace chybí. Protože kómata v hypoglykemickém šoku se neliší od diabetického kómatu, lze rozlišit mezi dvěma chorobnými stavy pouze podle příznaků, které se vyskytují.

V laboratorních testech se vyskytuje velmi nízká hladina cukru v krvi. Hypoglykemický šok je navíc ohlašován různými příznaky, které se vyskytují i ​​při mírné hypoglykémii. To jsou příznaky, které se mohou objevit také u jiných nemocí. V souvislosti s diabetem však poskytují cenné informace o možném blížícím se bezvědomí.

Mezi tyto příznaky patří náhlé neklid, chuť k jídlu, problémy s koncentrací, závratě, nervozita, poruchy zraku, panika, třes nebo palpitace. Kromě toho se v ústech vyskytují poruchy vnímání, potíže s mluvením, brnění, studené poty, měkká kolena a chlupatá chuť. Příznaky vymizí ihned po podání glukózy.

Diagnóza a průběh

Život ohrožující hypoglykémie může trvat hodiny a dny. Toto je klinický problém. Nejprve je ohlášena symptomy autonomního nervového systému a centrálního nervového systému.

Touha, pocení, nauzea, třes, zvracení i bolesti hlavy, špatná koncentrace, zvýšená podrážděnost a zmatenost jsou prvními příznaky. Pokud hladina cukru v krvi klesne ještě více, mohou nastat primitivní formy vyjádření, jako je plácnutí, šklebení a uchopení.

Následují poruchy řeči, dvojité vidění, záchvaty, ochrnutí a dýchací a oběhové problémy. Nakonec dochází k hypoglykemickému šoku ve formě bezvědomí. Oběť upadne do kómatu. Příznaky se vyvíjejí velmi rychle. Z tohoto důvodu se musí diabetici pečlivě sledovat. Hladina cukru v krvi musí být zkontrolována při prvních známkách.

Komplikace

Tento šok obvykle přichází s řadou různých onemocnění a symptomů. Postižená osoba trpí především zvracením a těžkou nevolností. Existuje obecný pocit nemoci a pacient se obvykle cítí unavený a vyčerpaný. Fyzický stres nebo sportovní aktivity již nejsou možné, takže dochází k výraznému snížení kvality života.

Kromě toho je v celém těle třes a pocení. Postižená osoba také často trpí poruchami koordinace a koncentrace. Pacient může také následně upadnout do bezvědomí, pokud jsou příznaky závažné. Pokud se šok nezmění, obvykle nastane smrt. Pokud dojde k bezvědomí, může být pacient při pádu zraněn.

Šok je obvykle léčen importováním glukózy a vede k pozitivnímu průběhu onemocnění relativně rychle. Pokud bude léčba rychlá a časná, nebudou žádné další komplikace. Pacient však může udusit, pokud ztratí vědomí a nikdo jiný nepomáhá.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Mírný hypoglykemický šok obvykle odezní sám, jakmile se konzumuje malé jídlo s dostatkem sacharidů. Naproti tomu závažnou hypoglykémii musí vždy léčit lékař. Pokud je osoba stále při vědomí, může být podána její glukóza nebo vhodná nouzová léčba. Opatření se musí opakovat každých 15 minut, dokud hladina cukru v krvi není znovu stabilní nebo dokud nepřijde lékař.

Pokud jste v bezvědomí, okamžitě zavolejte pohotovostní službu. Dokud nebude k dispozici odborná pomoc, musí být dotyčné osobě podána nezbytná účinná látka (např. Glukagon nebo glukóza) intravenózně. Hypoglykemický šok musí být vždy projednán s odpovědným lékařem. Lékařská anamnéza je nezbytná pro stanovení příčiny hypoglykémie a odpovídající úpravu léčby. V případě potřeby může lékař předepsat silnější lék, který zabrání budoucím záchvatům. Příčinou může být také narušené vnímání hypoglykémie, které musí být rozpoznáno a léčeno léky.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Pokud hrozí hypoglykemický šok, je třeba okamžitě přijmout protiopatření. Pokud se ukáže, že hladina cukru v krvi je příliš nízká, musí dotyčná osoba vzít glukózu okamžitě.

Jednou z možností je umístit jednu až čtyři tablety glukózy mezi zuby a tvář. Glukóza se pomalu rozpustí a dostává se do krevního řečiště. Pacient, který je stále při vědomí, může také konzumovat jiná jídla s vysokým obsahem uhlohydrátů, která rychle zvyšují hladinu cukru v krvi. Možné jsou také sladké nápoje, jako jsou ovocné šťávy. Na druhé straně je třeba se vyhnout světlým nápojům, protože vedou k uvolňování ještě většího množství inzulínu, a tak dále snižují hladinu cukru v krvi.

Pokud tato opatření nejsou dostatečná, je indikována intravenózní infuze glukózy. To platí, když je pacient již v bezvědomí, protože reflex při polykání již nefunguje a může dojít k aspiraci. Je také možné, že pohotovostní lékař nebo záchranná služba doručí glukagon intramuskulárně, volitelně také do podkožní tukové tkáně. Ten však nepracuje s nadměrnou konzumací alkoholu. Pokud dojde k hypoglykémii, musí být neprodleně informován pohotovostní lékař. Infuze glukózy nebo intramuskulární podání glukagonu by měly provádět pouze odborníci.

prevence

Aby nedošlo k ohrožující hypoglykémii v první řadě, nejlepší prevencí je přizpůsobit podávání inzulínu a léků přesně potřebám těla. To platí, když pacient sníží méně a cvičí více jako součást stravy nebo méně spotřebuje v každodenním životě a více se pohybuje.

Jak typ, tak množství jídla a cvičení jsou faktory, které by měl pacient pamatovat. Jíst příliš málo, jíst příliš nebo jíst s vysokým glykemickým indexem nejsou pro postižené dobré možnosti.

Diabetik by proto měl neustále sledovat hladinu cukru v krvi, aby mohl rychle zasáhnout dříve, než hladina cukru v krvi klesne příliš nízko. Při podávání inzulínu nebo léků by měl být také velmi opatrný. Ze strachu z následků diabetu má mnoho pacientů tendenci vstřikovat více, než je nutné. Přesnou úpravu dávky inzulínu nebo léků proto nejlépe provádí lékař.

Následná péče

Hypoglykemický šok je spojen s diabetes mellitus 2. typu. Následná péče úzce souvisí s celoživotní lékařskou péčí. Pro pacienty to znamená, že se musí po ukončení užívání léků pravidelně navštěvovat u svého lékaře. Zde se kontrolují krevní hodnoty, aby sledovaly vývoj.

Pacienti mohou také měřit své hodnoty sami a zlepšovat své zdraví tím, že v životním stylu provedou určité změny. Přechod na vyváženou stravu je v této souvislosti velmi důležitým bodem. Může pomoci náležité školení, tj. Účast na výživovém kurzu.

S větším povědomím o zdraví a odborníkem na výživu mohou pacienti s cukrovkou jíst více vitamínů a méně tuku. To postupně vede k lepšímu pocitu těla. Kromě nutričních rad, které by se měly příležitostně obnovit, existují i ​​další schůzky. Oftalmolog by měl být navštíven jednou ročně a podiatr také určí jakékoli zhoršení včas.

Tím se zabrání cukrovce způsobovat vizuální problémy nebo problémy s nohama. Nemoc sama o sobě nemůže být zastavena ani vyléčena, ale proces může být zpomalen. Správný způsob života pomáhá, o čem by měl pacient diskutovat s lékařem a odborníkem na výživu.

Můžete to udělat sami

V případě mírné hypoglykémie stačí ve většině případů, pokud dotyčná osoba konzumuje dostatek glukózy a uhlohydrátů. Sklenici limonády nebo několik sušenek vyrovnáte hladinu cukru v krvi a zmírníte nepohodlí.

Hypoglykemický šok musí rozhodně léčit lékař. Naléhavě je nutný pohotovostní lékař. V této situaci by se inzulín neměl injikovat. Pokud je dotyčná osoba při vědomí, měl by se posadit, postavit nohy a vypít dostatečné množství vody (nejméně jeden litr za hodinu). Prozatím se musí vyhnout fyzické námaze. Kromě toho je třeba kontrolovat hladiny cukru v krvi každé dvě hodiny. Pokud se hladina cukru v krvi nevrátí do normálu po šesti hodinách, musí být dotyčná osoba převezena do nemocnice. V případě bezvědomí nebo zvracení musí být první pomoc poskytnuta okamžitě, dokud nepřijde pohotovostní lékař. Diabetik musí být uveden do stabilní postranní polohy a musí být odstraněny fixované protézy. Je-li k dispozici, měl by být injikován glukagon.

Po pobytu v nemocnici to musí dotyčná osoba vzít na několik dní. Kromě toho by měla být stanovena příčina hypoglykemického šoku, aby se v budoucnu zabránilo dalším komplikacím.