Hornerův syndrom

Pod Hornerův syndrom rozumí se specifické poškození nervů, které ovlivňuje různé oční svaly. Onemocnění sestává ze třídílného komplexu symptomů (tzv. Symptom triad): Tato symptomová triáda zahrnuje klesající horní víčko, jasné zúžení zornice a potopené oční bulvy v oční dutině.

Co je Hornerův syndrom?

Ve většině případů se Hornerův syndrom projevuje jako symptomy v oční oblasti na jedné straně těla, ale nikoli na obou stranách. Nemoc se cítí v oblasti zornice, oční dutiny a víčka.
© blueringmedia - stock.adobe.com

Výše popsané třídílné rozdělení na pupilární zúžení, visící víčko a potopené oko je charakteristické pro Hornerův syndrom.

Kromě těchto přímo viditelných příznaků může v různých oblastech horní poloviny těla dojít ke zhoršení produkce potu. Hornerův syndrom není vnímán jako nezávislé onemocnění, ale jako částečný příznak mnoha jiných nemocí.

Přesto některé důkazy naznačují, že za vyvolání symptomu je odpovědné různé poškození nervů. Poškozené nervy se nacházejí kdekoli v těle a mohou být vyvolány různými nemocemi. Rodinné a genetické příčiny již nejsou vyloučeny.

příčiny

Hypothalamus (důležitá oblast v lidském mozku) je zodpovědný za ovládání svalů, které jsou zodpovědné za Hornerův syndrom typické příznaky. Aby se dostal z hypotalamu do oka a naopak, musí nervové dráhy pokrýt komplikovaný obvod přes míchu.

Během této cesty mohou být lebeční nervy kdykoli poškozeny. Často dochází k poškození nervových cest v důsledku poruch oběhového systému (nejčastěji lokalizovaných v mozkovém kmeni) nebo mozkového nádoru, který postihuje příslušné nervy a může je poškodit. Rány na horním konci plic a patologické dutiny v děložní dřeni mohou také poškodit nervy a vyvolat Hornerův syndrom.

Kromě toho může zánět lokalizovaný ve střední lebeční dutině vést také k trojici symptomů Hornerova syndromu.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Ve většině případů se Hornerův syndrom projevuje jako symptomy v oční oblasti na jedné straně těla, ale nikoli na obou stranách. Nemoc se cítí v oblasti zornice, oční dutiny a víčka.

Při Hornerově syndromu je funkce žáka narušena. Bez ohledu na jas je žák vždy zúžený. Pacienti si proto stěžují, že jejich zrak je poškozen ve tmě, protože okolní světlo nedosahuje dostatečně sítnice.

Kvůli selhání orbitálního svalu se oční bulva poněkud ponořila do lebky. U zdravých lidí sval zajišťuje, že oko trochu vyčnívá. V závislosti na závažnosti onemocnění bude toto zatažení oční bulvy více či méně viditelné.

Mnoho pacientů s Hornerovým syndromem si stěžuje na visící víčka. Tento příznak je způsoben dysfunkcí Müllerovského svalu. Kromě těchto tří klasických příznaků existují i ​​další příznaky.

Vyskytují se také pouze na polovině obličeje. Různé barvy duhovky, poruchy pigmentu nebo rozšířené cévy jsou známkou Hornerova syndromu. V některých případech již pacienti na jedné polovině obličeje správně nepotí. Jeden pak mluví o narušení sekrece potu.

Diagnóza a průběh

Komplex tripartitních symptomů je snadno rozpoznatelný. U pacientů s Hornerův syndrom je-li poškozený zornice relativně menší než nedotčený zornice, víčko visí dolů a lze jej zdvihnout jen minimálně při námaze.

V reakci na světlo se žák při Hornerově syndromu dilatuje pomalu a obvykle neúplně. Ostatní příznaky jsou také jasně viditelné, protože z. Například zvýšená sekrece potu může být jasně pozorována na kůži v některých částech těla, zatímco v některých regionech není vůbec žádná produkce potu.

Podáním očních kapek kokainu a amfetaminu lze poškození lokalizovat a určit jeho rozsah. Fyzické poškození ovlivňuje pouze oční a oční svaly. Například v důsledku zúžení zornice se může vnímací chování oka změnit v negativním smyslu, zorné pole je sníženo visícím víčkem a trojrozměrné vidění může být výrazně narušeno.

Většinou trpí pacienti s Hornerovým syndromem zejména psychickým stresem, protože výrazy obličeje a výraz obličeje se mohou v důsledku příznaků významně změnit.

V dalším průběhu je třeba učinit závěr, z jakého důvodu se vyskytují příznaky Hornerova syndromu a které další onemocnění je odpovědné. To je jediný způsob, jak účinně léčit příznaky.

Komplikace

Hornerův syndrom způsobuje značné nepohodlí pro oči, což může mít extrémní vliv na život postižené osoby. Ve většině případů jsou žáci značně zvětšeni a oční bulvy jsou zasunuty. Kromě toho mohou horní víčka poklesnout, a tím negativně ovlivnit estetiku pacienta. Kosmetické potíže často vedou k méněcenným komplexům nebo ke snížení sebeúcty.

Není neobvyklé, že se pacienti stydí za příznaky. V těžkých případech to může také způsobit zrakové poruchy nebo jiné zhoršení zraku. Ty mají obvykle negativní dopad na každodenní život postižené osoby a také snižují kvalitu života. Ve většině případů neexistuje přímá léčba Hornerova syndromu a jeho příznaků.

Místo toho je základní onemocnění vždy vyšetřeno a léčeno bez jakýchkoli zvláštních komplikací. Symptomy většinou vymizí, když bylo také poraženo základní onemocnění. Délka života se Hornerovým syndromem nezmění ani nezmění. Ve většině případů nemoc sama o sobě nezmizí, takže příznaky se zvětšují bez léčby.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud existuje podezření na Hornerův syndrom, musí být neprodleně konzultován lékař. Typickými varovnými signály, které je třeba objasnit, jsou zúžení zornice a propadlé oční bulvy, často spojené s poruchami zraku, bolestí v oblasti očí a nadměrným pocením. Pokud se tyto příznaky objeví, je pravděpodobné, že jde o závažný zdravotní stav, který v případě potřeby potřebuje vyšetření a léčbu. Není to vždy Hornerův syndrom, ale vždy je nutná lékařská pomoc.

To platí zejména v případě, že se příznaky neobjevují bezdůvodně a přetrvávají po delší dobu. Lidé, kteří měli v minulosti mozkový nádor, jsou zvláště náchylní k rozvoji Hornerova syndromu. Možné příčiny syndromu jsou také nervové poruchy a syringomyelia. Kdokoli, kdo patří do těchto rizikových skupin, je nejlepší mluvit s odpovědným lékařem. Kromě rodinného lékaře může být zapojen i oftalmolog nebo neurolog. Nouzové lékařské ošetření je vyžadováno v případě lékařské pohotovosti.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Léčit Hornerův syndrom není vyvinuta žádná speciální terapie. Je to hlavně proto, že existuje mnoho různých příčin, které mohou vést k Hornerovu syndromu.

Léčení skutečné nemoci - která je příčinou Hornerova syndromu - také zmírňuje příznaky tří částí.

Léčení je proto vždy individuálně přizpůsobeno skutečným onemocněním pacienta a jde ruku v ruce s léčbou kauzálního onemocnění. Pokud léčba vede ke zlepšení zdravotního stavu, pak ve většině případů dojde ke zlepšení Hornerova syndromu.

Pokud příznaky Hornerova syndromu nejsou zmírněny, lze identifikovat jiné příčiny těchto příznaků.

Zde najdete své léky

➔ Léky na oční infekce

Výhled a předpověď

Doposud neexistuje žádná léčebná metoda, která by mohla Hornerův syndrom konkrétně a úplně vyléčit. Pacienti a lékaři proto musí rozšířit svůj pohled a hledat příčinu. Důvody Hornerova syndromu lze často odstranit. Pokud se to podaří, obvykle zmizí tři typické příznaky: miosis, ptóza a enophthalmos. Pravděpodobnost pozitivního výsledku se v zásadě zvyšuje, pokud je nemoc léčena brzy. Pokud neexistuje terapie, symptomy se zvyšují. Hornerův syndrom sám o sobě neovlivňuje délku života.

Nerv je někdy přerušen základní chorobou. Postižení se pak musí vypořádat s Hornerovým syndromem po zbytek svého života. Lék je nemožný. Tato perspektiva vrhá mnoho pacientů do hlubokého vnitřního konfliktu. Jak se výrazy obličeje mění, často trpí sníženou sebedůvěrou. Estetické účinky, které mimo jiné způsobují visící víčko, lze jen stěží skrýt. V této situaci existuje riziko vzniku dlouhodobé psychózy. Kvalita života trpí. Začít od této situace zpět do každodenního života je pro mnohé bez vnější pomoci nemožné.

prevence

Pro profylaxi Hornerův syndrom pacient může stěží přispět. Hornerův syndrom se vyvíjí v důsledku jiného onemocnění, jehož vývoj pacienti obvykle nemají pod kontrolou. Nakonec nádor nelze předvídat a nakonec mu zabránit, stejně jako porucha oběhu nebo motocyklová nehoda s poškozením plexu nervu paže, což může také vést k symptomům Hornerova syndromu.

Následná péče

U Hornerova syndromu jsou možnosti a opatření pro následnou péči ve většině případů velmi omezené. Protože se jedná o vrozené onemocnění, nemůže být toto onemocnění léčeno kauzálně, ale pouze symptomaticky. Pokud chcete mít děti, lze také provést genetické poradenství, aby se zabránilo přenosu nemoci.

V případě Hornerova syndromu se proto zaměřuje především na včasné odhalení choroby, aby se příznaky dále nezhoršovaly. Léčba Hornerova syndromu závisí především na přesném základním onemocnění. Není vždy možné dosáhnout zlepšení.

Pokud nemoc vede k psychickému rozrušení nebo depresi, milující péče o vaši vlastní rodinu a přátele má na tyto stížnosti velmi pozitivní vliv. Pravidelné kontroly lékařem jsou také velmi důležité. Pokud je syndrom léčen užíváním léků, ujistěte se, že je užíván správně a pravidelně. Rovněž je třeba vzít v úvahu možné interakce s jinými drogami. V případě dětí by zejména rodiče měli zajistit, aby byly správně přijaty.

Můžete to udělat sami

Pacient sám nemůže přispět k léčbě Hornerova syndromu. V každém případě je postižená osoba závislá na lékařském ošetření, aby se omezily příznaky syndromu. Prevence syndromu obvykle také není možná.

V mnoha případech potřebují pacienti podporu a psychologické ošetření. To může pocházet od vašich vlastních přátel a rodiny, ale mělo by to být také doprovázeno návštěvami psychologa. Děti musí být informovány o nemoci a jejích možných důsledcích, aby byla zajištěna psychická stabilita dítěte. Pomohou také konverzace s ostatními nemocnými. Vzhledem k vizuálním problémům jsou pacienti závislí na pomoci jiných lidí v jejich každodenním životě. Teplá a hřejivá péče má velmi pozitivní vliv na průběh Hornerova syndromu.

Vzhledem k narušené produkci potu by pacienti měli nosit vzdušné a lehké oblečení, zejména v létě, aby se zabránilo pocení a tím nepříjemným situacím. Poruchy krevního oběhu mohou být v některých případech omezeny masáží nebo teplem. Úplné vyléčení Hornerova syndromu však není možné.