V a Vyšetření mozkové tekutiny Nervová tekutina je odebírána z míšního kanálu, obvykle pomocí bederního vpichu, a poté vyšetřena. Analýza nervové vody poskytuje cenné diagnostické informace ve srovnání s krevními hodnotami.
Co je mozkový test vody?
V Vyšetření mozkové tekutiny, taky Defekt CSF nebo Lumbální punkce nazývá se nervová tekutina (likér cerebrospinalis) odebraná z duralního vaku v míšním kanálu.
Průraz duralového vaku je nejjednodušší a nejběžnější formou odstranění alkoholu a provádí se pomocí jehly dlouhé osm až deset centimetrů. Test na mozkovou vodu se zpravidla provádí ambulantně a nevyžaduje pobyt v nemocnici.
Pokud není možné odstranit nervovou tekutinu z durálního vaku, například v důsledku nádorů, lze alternativně provést cisternovou punkci a mozkovou tekutinu odstranit na úrovni prvního krčního obratle nebo ventrikulární punkci, ve které tekutina vstoupí do mozkové komory, do dutiny v mozku naplněné tekutinou , je převzato přímo.
Funkce, účinek a cíle
Vyšetření mozkové tekutiny se provádí mimo jiné k diagnostice nebo vyloučení nemocí nervového systému nebo meningů, jako je meningitida, encefalitida, borelióza, neurosypfilis nebo roztroušená skleróza. Kromě toho lze získat důležité informace o možném karcinomu, například o mozkovém nádoru.
Rakovina meningů v pokročilém stádiu, například leukémie nebo lymfomu, může být také detekována v mozkové vodě. Subarachnoidální krvácení, speciální forma mrtvice, při které krev vstupuje do subarachnoidálního prostoru, může být detekována testem na mozkovou vodu, protože krev může být detekována v nervové vodě.
Bederní punkce se provádí při sezení nebo ležení s horní částí těla ohnutou dopředu. Pokud je to žádoucí, může být postup proveden v lokální anestézii. Potřebné testy se pak provádějí v laboratoři.
Počáteční diagnóza může být často provedena jednoduchou vizuální kontrolou. Normálně je CSF čirý jako voda, ale v případě bakteriální infekce je bělavější a zakalenější, což je ovlivněno vysokým počtem leukocytů v CSF. Novější krvácení lze vidět v nervové vodě jako načervenalé oblačnosti. Nažloutlé zákal mozkové tekutiny se vyskytuje při starším krvácení nebo při hnisavých procesech, jako je hnisavá meningitida.
Značky mohou být mimo jiné určeny pro:
1. Bakterie
2. houby
3. Bílé krvinky
4. Lékořice
5. Imunoglobuliny
6. Enzymy
7. Elektrolyty
Vzhledem k tomu, že téměř neexistuje žádná výměna mezi krví a mozkovou tekutinou v důsledku bariéry krevních tekutin v těle, mohou při některých nemocech procházet složky krve do mozkové tekutiny. Proto je CSF obvykle vždy porovnáván s hodnotami krve, protože to je jediný způsob, jak provést konzistentní hodnocení mozkové tekutiny.
Například, pokud existují protilátky (imunoglobuliny) v CSF, může to znamenat narušení bariéry krev-CSF, jako je roztroušená skleróza, nebo to může být způsobeno tvorbou imunitních buněk v samotném CSF. Zjistit, co je příčinou bylo použito srovnání imunoglobulinů v krvi.
Protein v tekutině může být také způsoben narušením bariéry krevního louhu. Krvácení do nervové vody nebo zánět však může také vést ke zvýšené koncentraci proteinu.
Porovnání koncentrace glukózy v tekutině a cukru v krvi také poskytuje náznaky narušení bariéry krevního louhu. Normálně je hodnota glukózy v CSF asi o polovinu vyšší než v krvi. Zvýšená hodnota v CSF naznačuje narušení bariéry krev-CSF, zatímco příliš nízká hodnota označuje zánětlivé procesy.
Počet buněk v CSF také poskytuje informace o možném onemocnění. Nervová voda obvykle obsahuje pouze 4 buňky na mikrolitr.Pokud se však v nervovém systému vyskytnou infekce, zvyšuje se počet buněk. Typ infekce, ať už bakteriální nebo virový, lze také určit na základě typu buňky v CSF.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Ne vždy to jde Lumbální punkce bez komplikací. Největším rizikem při testu na mozkovou tekutinu je zvýšení mozkového tlaku, protože mozková tekutina může být vymáčknuta, když se mozková tekutina vypustí, což může vést ke krvácení. Proto musí být před bederní punkcí vyloučen zvýšený tlak mozku pomocí počítačové tomografie.
Pacienti s poruchou srážlivosti krve, i když jsou léčivé povahy, například užíváním aspirinu, nesmí být také propíchnuti.
Během odstraňování mozkomíšního moku může dojít k dočasným bolestem v hýždích, boky nebo nohách, když se jehla dotkne nervového kořene. Obvykle však bolest rychle ustupuje. Ve dnech po bederní punkci často dochází k tzv. Postpunkční bolesti hlavy, která může být doprovázena těžkou nevolností a závratěmi. Obecně se toto sníží, když si lehnete a odezní po několika dnech. Ve vzácných případech může bolest hlavy přetrvávat až 4 týdny při testu mozkové vody.
.jpg)
